針對性護理在小兒重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭的應用探究

張曉慧 王佰靜 王偉

摘要：目的：分析針對性護理在小兒重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭的應用效果。方法：選擇2020年2月～2022年2月我院收治的50例重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭患兒。根據就診日期的單雙號分為試驗組和對照組，對照組實施常規臨床護理，試驗組開展針對性護理，觀察兩組患兒病情改善情況和家長各方面的滿意度。結果：試驗組患兒與對照組相比驚厥和各項機體障礙緩解時間均更短，P<0.05。試驗組患兒家長與對照組相比對護理工作各項滿意度均更高，P<0.05。結論：針對性護理用于小兒重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭，能夠幫助患兒提高臨床效果，促進病情更早緩解，讓患兒家長對醫療服務更加滿意。

關鍵詞：小兒重癥病毒性腦炎;呼吸衰竭;針對性護理;滿意度

病毒性腦炎患者以兒童為主，病情較為嚴重且發展快，尤其是重癥病毒性腦炎，并發癥發生率高，還容易危及患兒的生命。重癥病毒性腦炎若累及患兒呼吸中樞，容易發生呼吸衰竭，加重其病情。對于小兒重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭，護理工作的作用不可忽視，是提高臨床效果，幫助患兒減輕痛苦，保障各項操作安全性的重中之重，這也需要護理服務體現出針對性、全面性。研究分析了針對性護理在小兒重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭的應用效果，報道如下。

1資料和方法

1.1基礎信息

研究選擇的對象是2020年2月～2022年2月我院收治的50例重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭患兒。將此50例患兒根據就診日期的單雙號分為試驗組和對照組。試驗組中有患兒25例，組內有男14例，女11例;年齡為1～13歲，平均年齡（6.13±1.15）歲。對照組中有患兒25例，組內有男12例，女13例;年齡為1～12歲，平均年齡（6.02±1.23）歲。兩組患兒的基本資料對比不存在統計學差異，P>0.05。

1.2方法

提供常規臨床護理于對照組，主要是病情觀察、并發癥預防并給予父母相應的指導。

試驗組開展針對性護理，方法如下：①針對性基礎護理，協助患兒完成各項檢查，由護理人員專門向家長了解患兒發病情況、近期的用藥情況、飲食情況和身體狀況，將掌握到的情況及時告知醫生，方便醫生個性化的調整治療方案。提供舒適、安靜的治療環境，幫助患兒保持正確體位臥床，幫助患兒定時翻身，同時幫助其叩背，促進分泌物排出，減少如此發生風險。指導家屬幫助患兒定時進展肌肉、關節、肢體按摩。②針對性疾病護理，急性期時，快速選擇患兒粗直、彈性好的血管建立靜脈通道，合理安排藥物應用次序，注意藥物禁忌，調節適合的輸液速度。幫助患兒維持體溫處于正常范圍，注意評估熱型和相應的伴隨癥狀，多利用物理降溫手段，調節室內溫濕度合適，幫助患兒及時擦汗，遵醫囑合理應用降溫藥物。患兒多存在顱內壓升高狀況，遵醫囑應用脫水劑降顱壓，并做好相關護理，維持環境安靜，積極糾正水電解質失衡，合理的限制輸液在患兒急性期時。若患兒有驚厥癥狀，幫助其處于平臥體位，將衣物松解，及時幫助其清理口腔分泌物，準備壓舌板，若有必要予以鎮靜類藥物。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒驚厥和機體障礙（神經障礙、肢體障礙、意識障礙）的緩解時間。了解患兒家長各方面的滿意度，包括環境、服務、安全感等。

1.4統計學方法

研究所得數據資料采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒驚厥和機體障礙緩解時間

試驗組患兒與對照組相比驚厥和各項機體障礙緩解時間均更短，P<0.05。見表1。

2.2兩組患兒家長的滿意度

試驗組患兒家長與對照組相比對護理工作各項滿意度均更高，P<0.05。見表2。

3討論

小兒病毒性腦炎發生后病情有輕癥和重癥的區分，重癥病毒性腦炎有病情嚴重、發展快速的特點，患兒常常存在神經中樞系統癥狀和高熱昏迷狀況，有較高并發癥發生風險。小兒重癥病毒性腦炎若累及延髓呼吸中樞，有很高概率誘發呼吸衰竭，會讓患兒難以自主呼吸，降低通氣量，引起低氧血癥，進而時腦損傷加重，形成惡性循環，影響患兒的預后，甚至危及患兒的生命。對于此類患兒，因為存在的風險因素多，除了積極有效的治療，護理工作的作用也不可忽視。因為患兒年齡小、病情重，需要護理工作提高針對性，做好基礎護理、疾病護理的同時，把握每項環節的效率性，幫助患兒最大程度提高安全性;同時也要考慮患兒的營養狀況、心理狀態，進行綜合性的干預，保障患兒的生活質量、配合度和康復效率;并且也要考慮患兒家長的需求、認知和心態，通過積極的服務、健康宣教幫助家長提高參與感，避免手足無措，也減少護患糾紛的發生。但也要注意，常規的護理方法針對性不強，也缺乏系統性的干預策略，使得家長的滿意度不高，整體效果也不盡如人意。針對性護理是基于常規護理，結合疾病特點、患者和臨床需求，制定針對性護理計劃，體現出效率性、預見性的護理模式。將針對性護理用于研究中試驗組患兒，根據疾病特點和常見不良狀況確立護理重點，根據個體差異靈活調整護理計劃，加強基礎護理，實施個性化疾病護理和營養護理，進行針對性心理護理和持續性的健康教育。研究結果：試驗組患兒與對照組相比驚厥和各項機體障礙緩解時間均更短，P<0.05。證明針對性護理能夠提高護理服務的針對性，讓每項護理服務都行之有效，為患兒更早康復打下基礎。試驗組患兒家長與對照組相比對護理工作各項滿意度均更高，P<0.05。證明針對性護理促進護理質量提高，也讓患兒家長更深切的感受到服務的便利性、舒適性和安全感。

綜上所述，針對性護理用于小兒重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭，能夠幫助患兒提高臨床效果，促進病情更早緩解，讓患兒家長對醫療服務更加滿意。

參考文獻：

[1]徐靈均，陳媛媛，徐南平.小兒重癥病毒性腦炎并發腦衰竭的危險因素分析[J].重慶醫學，2022，51（02）：239-242.

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