個性化恒溫水床式袋鼠袋配合母親搖籃曲對早產兒攝奶量及體格發育的影響

潘微微

摘要：目的：分析探討個性化恒溫水床式袋鼠袋聯合母親搖籃曲對早產兒生長發育的影響研究。方法：選取入住我院新生兒科的 60 例符合標準的新生兒，隨機分為實驗組和對照組，各30例，對照組給予傳統護理，實驗組在對照組基礎上，進行個性化恒溫水床式袋鼠袋配合母親搖籃曲干預，比較兩組早產兒出生后體重、攝奶量、體溫差、血氧飽和度、平均住院時間、住院費用。結果：體重：生后14天及21天實驗組體重高于對照組，P<0.05;攝奶量：生后7天、14天及21 天實驗組攝奶量多于對照組，P<0.05;體溫差：生后7天及21天實驗組體溫高于對照組，P<0.05;血氧飽和度：生后7天、14天及21天實驗組血氧飽和度高于對照組，P<0.05;實驗組平均住院時間、住院費用均低于對照組，P<0.05。結論：在早產兒生長發育，采用個性化恒溫水床式袋鼠袋聯合母親搖籃曲效果顯著，能有效縮短換新生兒住院時間，并減少家長經濟負擔。

關鍵詞：個性化恒溫水床式袋鼠袋;母親搖籃曲;早產兒;生長發育

早產兒屬于臨床的特殊群體，據統計，我國每年約有 120 萬早產兒出生，數量居全球第二位[1]。由于其相較足月兒，適應能力差，器官發育不成熟等，使得其容易發生并發癥，如吸吮障礙等，從而影響其體格發育，所以需要對其進行護理干預[2]。近年來，隨著我國醫學的發展，新理論、新知識的引進以及醫學模式的轉變，使得早產兒護理措施日漸完善，常采用減少聲光刺激、減少侵入性操作刺激、疼痛管理、建立 24 h 睡眠周期、鳥巢式護理、袋鼠式護理以及新生兒撫觸等措施，來促進新生兒的生長發育[3]。對比，本研究從仿生學的視角作為基礎，依據每個早產兒的個別需求，研制了個性化的恒溫水床式袋鼠袋，并分析其在早產兒體格發育中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取入住我院新生兒科的 60 例符合標準的新生兒，隨機分為實驗組和對照組，各30例，對照組給予傳統護理，實驗組在對照組基礎上，進行個性化恒溫水床式袋鼠袋配合母親搖籃曲干預，時間為2018年1月-2020年1月，對照組：男18例，女12例，出生體質量1352-2487g，平均（1983.52±112.74）g;實驗組：男16例，女14例，出生體質量1357-2485g，平均（1982.49±111.71）g，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：給予傳統護理，即以柔軟的純棉布鋪墊底層，再將四周的布料朝下向內卷曲面橢圓形鳥巢狀。

實驗組：組在傳統早產兒護理的基礎上，采用個性化恒溫水床式袋鼠袋聯合播放母親搖籃曲進行干預，即將早產兒置于一種類似媽媽子宮的內環境的個性化恒溫水床式袋鼠袋中，配合反復播放由嬰兒母親唱的搖籃曲（播放音量 65-70dB， 4 次/天 ，20 分鐘/次），結合鳥巢和袋鼠媽媽的優點，讓早產兒在擁抱及關愛中成長，促進生長發育。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組體重和攝奶量。

（2）對比兩組體溫差和血氧飽和度。

（3）對比兩組平均住院時間、住院費用。

1.4 統計學分析

建立數據庫，分析實驗數據，將研究結果進行比對，應用SPSS13.0 統計包軟件，所有數據均進行正態性檢驗， 正態分布的計量資料以（ ±s）表示，用t檢驗，檢驗水準均以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組體重和攝奶量

體重：兩組0天及7天體重比較無差異，P>0.05，而14天及21天實驗組體重高于對照組，P<0.05;攝奶量：兩組0天攝奶量比較有差異，P>0.05，而7天、14天及21 天實驗組攝奶量多于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組體溫差、血氧飽和度

體溫差：兩組0天及14天體溫比較無差異，P>0.05，而7天及21天實驗組體溫高于對照組，P<0.05;血氧飽和度：0 天血氧飽和度無差異，P>0.05，而7天、14天及21天實驗組血氧飽和度高于對照組，P<0.05，見表2。

2.3兩組平均住院時間、住院費用

實驗組平均住院時間、住院費用均低于對照組，P<0.05，見表3。

3 討論

早產兒是臨床的特殊群體，且由于其器官和適應能力較足月兒差，大腦等器官發育尚不成熟，極易出現心動過緩、吸吮-吞咽-呼吸失調等并發癥，從而為其生長發育留下后遺癥[4]。同時，早產兒體溫中樞調節功能差、呼吸中樞未成熟，易發生體溫不穩定、低血壓和呼吸暫停等，嚴重者可危及生命，且胎齡越小，病死率越高，因此，促進早產兒的生長發育，一直是新生兒科護理工作關注的重點，所以實施合理、科學的護理在新生兒科尤為關鍵[5]。

個性化的恒溫水床式袋鼠袋是一種類似于宮內穩定、健康的體外“人造子宮”，使出生后置于暖箱內的早產兒姿勢保持與其在子宮內姿勢相似，并借助護圈圍繞早產兒四周，固定體位，并可起到撫摸效果，使早產兒感到安全與舒適，消除其脫離母體后的緊張情緒，在滿足早產兒心理需求的同時有效促進其生長發育。預期在給予患兒護理措施時生命體征變化小，促進患兒體重增長，經口喂養開始時間早，促進胃部消化，減少胃殘余量及返流，能適當的使用自我控制行為應對外界環境的刺激，能運用外界物質安撫自己，能促進治療，減少住院日和住院費用。

本文通過研究發現，實驗組住院時間及平均住院費用低于對照組，P<0.05;

生后14天及21天實驗組體重、攝奶量高于對照組，P<0.05;生后7天及21天實驗組體溫、血氧飽和度高于對照組，為 P<0.05，提示應用個性化恒溫水床式袋鼠袋聯合播放母親搖籃曲對早產兒生長發育的起到良好的促進作用，也對降低早產兒患病率和死亡率，為早產兒實施合理、科學地護理起到重要的指導作用，同時還可有效避免生長發育不成熟對患兒造成的各種不良影響，利于早產兒盡快恢復健康。

綜上所述，個性化恒溫水床式袋鼠袋聯合母親搖籃曲的護理模式利于早產兒的生長發育，并可減少早產兒呼吸暫停的發生，縮短患兒住院時間，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]許冬梅， 林梅， 黃芝蓉，等. 袋鼠式護理聯合母乳口腔運動干預在早產兒喂養中的應用研究[J]. 右江民族醫學院學報， 2021， 43（6）：842-846.

[2]周偉， 錢敏， 劉艷林. 自制水床式鳥巢結合袋鼠式護理在早產兒中的應用[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2019， 5（11）：63-65.

[3]張雪. 探討袋鼠式延續性護理對早產兒生理指標及體格發育的影響[J]. 中國社區醫師， 2021， 37（32）：152-153.

[4]薛霏. 個性化發育支持聯合袋鼠式護理干預對喂養不耐受早產兒生長發育及家長護理滿意度的影響[J]. 護理實踐與研究， 2019， 16（20）：119-120.

[5]張娟. 袋鼠式護理模式對早產兒神經行為與體格發育的影響研究[J]. 糖尿病天地，2020，17（10）：264.