BiPAP無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭對患者血氣指標的改善評價

杜晨曦

摘要：目的：評價BiPAP無創呼吸機治療對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血氣指標的改善效果。方法：以本院接診COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者67例為研究對象，行對比性治療研究（研究時間：2020年2月～2021年12月），將患者隨機分組后（參照組34例、試驗組33例），參照組行常規氧療，試驗組行BiPAP無創呼吸機治療。比較患者動脈血氣指標、心率、pH值變化及治療預后差異。結果：治療前患者動脈血氣指標、心率、pH值組間對比結果無統計學差異，P>0.05;試驗組治療后PaO2、pH、治療有效率高于對照組，PaCO2、HR、不良反應率低于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：BiPAP無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果確切，可積極糾正患者血氣指標、心率及機體酸堿平衡，且不良反應較少，臨床應用安全性高。

關鍵詞：BiPAP無創呼吸機;COPD;Ⅱ型呼吸衰竭;血氣指標

Ⅱ型呼吸衰竭是慢阻肺患者（COPD）常見臨床并發癥類型，肺通氣功能障礙是主要誘發因素，以低氧血癥、高碳酸血癥為臨床病理表現及鑒別診斷指征，需積極開展氧療，以糾正病癥表現，控制呼吸衰竭進展，保障患者生命安全[1]。因此，為評價BiPAP無創呼吸機治療對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血氣指標的改善效果，現將研究結果詳述如下：

資料與方法

1一般資料

以本院接診COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者67例為研究對象，行對比性治療研究（研究時間：2020年2月～2021年12月），將患者隨機分組（參照組34例、試驗組33例）。

參照組，男/女，19/15例，年齡53～78歲，平均（65.54±4.55）歲，COPD病程（6.98±1.54）年;試驗組，男/女，19/14例，年齡54～78歲，平均（66.09±4.59）歲，COPD病程（7.02±1.56）年。一般資料組間對比結果無統計學差異，P>0.05，研究結果可比。

納入標準：（1）患者均為COPD確診者，入院血氣分析結果符合Ⅱ型呼吸衰竭臨床診斷標準（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg）;（2）患者均符合氧療治療指征;（3）自愿加入本次研究。排除標準：（1）合并嚴重不穩定血流動力學狀態者;（2）合并活動性消化系統出血者;（3）氣道梗阻者。

2方法

患者均在抗感染、解痙平喘、呼吸興奮、腎上腺皮質激素對癥治療基礎上配合氧療治療。參照組行常規氧療，試驗組行BiPAP無創呼吸機治療。

常規氧療即鼻導管供氧治療;BiPAP無創呼吸機治療，經口鼻面罩正壓吸氧治療，S/T，氧流量5～8L/min，吸氣壓力0.2～0.59kPa，呼吸頻率14～16次/min。患者均需持續氧療3日。

3觀察指標

比較患者動脈血氣指標、心率、pH值變化及治療預后差異。

4統計學方法

采用Excel建立數據庫，計數資料用構成比形式表示，計量資料用t檢驗，均數加減標準差的形式表示，經SPSS27.0統計學軟件對數據進行統計學分析后，如統計結果為P<0.05或P<0.01，組間差異有統計學意義。

研究結果

1兩組動脈血氣指標、心率、pH值變化對比

試驗組治療后PaO2（68.93±7.85）mmHg、pH（7.85±0.91）高于對照組，PaCO2（52.78±6.54）mmHg、HR（95.65±7.85）次/min低于對照組，差異顯著，P<0.05。詳見表1。

2兩組治療預后對比

試驗組治療有效率（96.67%）高于參照組，不良反應率（6.06%）低于參照組，差異顯著，P<0.05。詳見表2。

討論

研究結果表明：試驗組治療后PaO2（68.93±7.85）mmHg、pH（7.85±0.91）、治療有效率（96.67%）高于對照組，PaCO2（52.78±6.54）mmHg、HR（95.65±7.85）次/min、不良反應率（6.06%）低于對照組，差異顯著，P<0.05。

臨床研究指出受COPD患者病后肺通氣功能障礙影響，合并呼吸衰竭后其自主呼吸功能水平下降明顯，故傳統通氣治療實施中實際氧療效果局限性明顯，無法快速糾正患者低氧血癥、高碳酸血癥，患者病情仍存在進展性;BiPAP無創正壓通氣治療的實施，則可在正壓吸氧條件下，推升整體吸氧治療效果，快速糾正低氧血癥、高碳酸血癥，可配合相關霧化吸入治療藥物或措施，提升整體治療效果[2-3]。

綜上所述，BiPAP無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果確切，可積極糾正患者血氣指標、心率及機體酸堿平衡，且不良反應較少，臨床應用安全性高。

參考文獻：

[1] 湯韻博，周楠，劉云杰. BIPAP聯合氧氣霧化給藥治療COPD并發Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果觀察[J]. 醫藥前沿，2021，11（31）：102-103.

[2] 牛賀，王猛. 慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP無創呼吸機治療的臨床有效性[J]. 中國醫療器械信息，2021，27（18）：144-145.

[3] 李全利. 復方異丙托溴銨聯合BiPAP無創呼吸機在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用[J]. 醫藥論壇雜志，2021，42（18）：121-123，127.