人工流產相關因素的Logistic回歸分析

陳月玲東明縣婦幼保健和計劃生育服務中心，山東菏澤 274000

人工流產相關因素的Logistic回歸分析

陳月玲
東明縣婦幼保健和計劃生育服務中心，山東菏澤 274000

[摘要]目的探討人工流產的相關因素，為降低人工流產率提供理論基礎。方法采用隨機原則對就診于該院門診826例人工流產術相關因素進行回顧性分析，并選用非條件Logistic回歸方法分析人工流產的影響因素。結果家庭收入情況、文化程度及避孕知識為影響女性人工流產的保護因素，而年齡、居住類型、避孕方式以及人工流產史為影響女性人工流產的獨立危險因素。結論加強生殖健康及避孕知識的宣教，旨在控制或降低人工流產率。

[關鍵詞]人工流產；相關因素

人工流產是指妊娠婦女在12周內采用藥物或手術的方法終止妊娠的方式，作為意外懷孕的補救措施，已被廣大婦女普遍接受[1]。據統計全國人工流產例數在逐年上升[2]，特別是青少年。主要是因未采取避孕措施，其次才是避孕失敗[3]。為降低多次人工流產發生率，提高女性生殖健康，本文對826例多次人工產流女性的人口學特征進行分析，探討女性人工流產的的相關因素，為高危人群制定科學的干預措施。

提供依據。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2014年1月—2015年8月的門診人流術記錄本及手術同意書進行統計分析。要求終止妊娠的826例婦女。入選標準:①明確診斷早孕；②要求終止妊娠的患者；③無人工流產禁忌癥。手術均為門診完成，記錄手術過程及用藥情況。排除標準:①不能耐受手術流產者；②不愿意接受本調查。

1.2調查內容

通過文獻復習、專題小組討論并經專家多次審核，確定問卷內容，內容包括一般臨床資料（年齡、文化程度、職業、家庭收入情況、居住類型、戶籍）、生育情況（婚育史、人工流產史、避孕知識了解情況、避孕方式）。

1.3統計方法

采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析。對人口學特征進行統計描述及X2檢驗，并選擇Logistic回歸分析數據。以α=0.05判斷結果的統計學意義。

2　結果

多因素非條件的Logistic回歸分析將年齡、文化程度、婚育史、戶籍類型、居住類型、人工流產次數以及對避孕知識的了解等因素納入Logistic回歸模型進行統計分析，其結果見表1（P＜0.005）。結果顯示見表2，家庭收入情況、文化程度及避孕知識為影響女性人工流產的保護因素，而年齡、居住類型、避孕方式以及人工流產史為影響女性人工流產的獨立危險因素。

表2　人口流動的多因素非條件logistic回歸分析結果

表1　主要研究因素分類及賦值方法

3　討論

近年來，隨著社會發展、性觀念的開放，無痛人流術的廣泛開展，人流的女性逐年增加，多次人流通常引發女性多種婦科疾病如不育不孕、異位妊娠和盆腔癌等[4]。人工流產作為一種避孕失敗后的補救措施之一，由此對女性生殖健康可能產生的危害是不能忽視的[5]。

3.1人工流產相關因素的Logistic回歸分析

本研究結果經多因素Logistic回歸分析顯示，人工流產在年齡、文化程度、居住類型、家庭收入情況、避孕方式、人工流產史以及對避孕知識的了解程度上相比差異具有統計學意義（P＜0.05），其中家庭收入較高、文化程度較高及避孕知識了解為女性人工流產的保護因素，其中年齡逐漸增大、避孕措施選擇不當、流動人員、農村婦女、對避孕知識了解不夠或不了解，從而導致人工流產率明顯增加，是人工流產的危險因素（P＜0.05）。

3.1.1年齡對人工流產的影響人工流產的婦女越來越年輕化[6]，首次性行為的年齡較為提前，她們對避孕知識缺乏，自我保護意識極其淡薄，常導致意外妊娠發生。有研究調查[7]顯示國內人工流產人群齡與國外人群年齡有差異，我國人工流產人群在25歲左右的女性，而國外人群中以20～29歲女性居多，考慮與地方差異性有關。

3.1.2居住類型對人工流產的影響 本研究顯示流動人口是人工流產的暴露危險因素，大多數為農村青年婦女。因為流動人口文化程度較低，且多數正處于性活躍期，對避孕知識的了解比較缺乏，進而引發意外妊娠及人工流產的發生率逐年增加[8]。

3.1.3文化程度對人工流產的影響文化程度低下所致的人工流產率[9]在國內外研究中均有所體現，在本研究中，高文化水平人群大多對生殖健康、優生優育等相關知識了解程度較高，因長時間學習、工作導致生育年齡推遲，相對較早工作和婚育的低文化水平婦女人工流產率明顯較低，這也是因為農村婦女對避孕知識了解程度不高，從而更易發生高人工流產率的主要原因。

3.1.4避孕知識對人工流產的影響對于避孕知識的不了程度不夠或不了解是導致意外妊娠發生的直接原因[10]，而避孕措施失敗如安全期、緊急避孕藥和體外排精方式等避孕，這些也可導致人工流產的婦女也急劇增加。而這種現象多發生于農村婦女，文化程度較低的婦女，這也是人工流產發病率高的主要原因之一[11]。

綜上所述，人工流產率逐年升高已成為影響廣大女性生殖健康的重要問題[12]。目前我們認為對育齡女性加強生殖健康知識教育及宣傳工作，以盡可能地降低人工流產的發生，提高廣大婦女的身心健康。

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[12]Gbagbo FY,Amo-Adjei Jetal.Decision-Making for Induced Abortion in the Accra Metropolis,Ghana.[J].Afr J Repord Health,2015Jun;19(2):34-42.

[中圖分類號]R169

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）09（c）-0078-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.27.078

收稿日期：（2015-06-05）

[作者簡介]陳月玲（1976.5-），女，山東菏澤人，本科，副主任醫師，副站長，研究方向：計劃生育婦幼保健。

Related Factors of Abortion Logistic Regression Analysis

CHEN Yue-ling
Maternal and child health and family planning service centers(Shandong Heze)274000 China

[Abstract]Ob jective To investigate the factors of abortion,provide a theoretical basis for reducing the abortion rate. M ethods According to random principle,826 cases of family planning clinics abortion-related factors were analyzed retrospectively from in our hospital.Resu lts Household income,education level and knowledge of contraception protective factors affecting female abortion,and the age,type of residence,contraception and induced abortion as an independent risk factor affecting women abortion.Conclusion Strengthen education on reproductive health and contraception knowledge, aimed at controlling or reducing the abortion rate is imperative.

[Key words]Abortion；Related factors