情感支持照護模式在重癥肝炎行人工肝支持系統治療中的應用價值

岑紅枚 鄧環 李釗

摘要：目的：探究情感支持照護模式對改善行人工肝支持系統治療的重癥肝炎患者的效果。方法：選取我院自2021年1月～2022年3月收治的79例行人工肝支持系統治療的重癥肝炎患者。以奇偶分組法分為研究組及參照組，研究組40例，參照組39例。參照組行基礎護理干預法，研究組以參照組為基礎實施情感支持照護模式。比較兩組的負性情緒水平、依從性及肝功能水平。結果：研究組的負性情緒評分低于參照組，組間對比差異顯著（P<0.05）;研究組依從率及肝功能水平均高于參照組，組間對比差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：情感支持照護模式可以提高行人工肝支持系統治療重癥肝炎患者的依從性及肝功能水平，降低其負性情緒。

關鍵詞：情感支持照護;重癥肝炎;人工肝支持系統治療;應用效果

【中圖分類號】? R373.2+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

肝炎為臨床多見疾病，以病毒性肝炎最為常見，發病率較高。隨著疾病的不斷進展易演變為重癥肝炎，此階段患者肝功能衰竭，對患者的機體內循環造成嚴重影響，使患者代謝功能異常[1-2]。人工肝支持系統治療是當前重癥肝炎的首選治療方式。通過人工裝置模仿肝臟功能代替肝臟維持機體正常循環。但多數患者因自身受疾病影響負性情緒嚴重，依從性欠佳，不利于治療效果的提高。常規護理干預中，更加注重患者的機體干預，而心理狀態干預內容不足。情感支持照護是針對患者心理狀態的人性化干預模式[3]。對于改善患者心理狀態，提高患者的依從性具有積極意義。鑒于此，本文特探究情感支持照護模式對改善行人工肝支持系統治療的重癥肝炎患者的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2021年1月～2022年3月收治的79例行人工肝支持系統治療的重癥肝炎患者。納入標準：（1）符合重癥肝炎的相關診療標準;（2）均行人工肝支持系統治療。排除標準：（1）合并未得到控制的高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病;（2）既往精神病史。以奇偶分組法分為研究組及參照組，研究組40例，參照組39例。研究組男女之比為24：16。年齡均值為（53.64±5.37）歲;病程均值為（2.81±1.05）年。參照組男女之比為27：12。年齡均值為（54.13±5.61）歲;病程均值為（2.94±1.15）年。比較兩組的一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組行常規干預方法：護理人員對患者進行健康知識宣教，主要內容包括，治療手段的原理及作用，自我管理意義及方法等。囑咐患者按時用藥，并向患者說明藥物治療的必要性，言明藥物常見副作用，讓患者不必過分擔心。指導患者進行健康飲食，多食用高維生素及高蛋白食物，少食多餐，食物選取以易消化為主。

研究組加行情感支持照護干預：護理人員與患者進行溝通，讓患者對于疾病有較好的認知，并在病房播放輕柔的輕音樂，改善患者的心態。了解患者對于疾病的態度，糾正患者的不良情緒。定期組織病友交流會，邀請康復較好的患者與患者進行病情分享，讓其向患者講述自身是如何對待疾病，如何完成心態轉變，并進行自我支持的。讓患者重新燃起對于疾病的治愈信心。護理人員與患者家屬進行溝通，了解患者的家庭背景以及患者的基本信息，分析影響患者心理狀況的主要問題，并建議患者家屬多多陪伴患者。護理人員在護理過程中采用眼神、語氣及肢體撫摸等方式降低患者的不安情緒。并且換位思考，從患者的角度看待問題，充分理解患者并傾聽患者的傾訴，讓患者感受到自身被重視、關心。在患者傾訴過程中，護理人員應注意患者的負性生活事件，采用合理的干預方法，針對患者的負性情緒，對患者的心態進行支持。在護理人員與患者建立良好的護患信任關系后，在患者進行穿刺治療過程中，護理人員應該在旁邊配合，給予患者必要的安心，同時，在患者承受疼痛時，應該對患者進行肢體接觸，指導患者調整呼吸節奏，使機體放松，確保治療工作能夠順利完成。對患者的優異表現進行夸獎，讓患者感受到被認可。對患者進行音樂放松。根據患者的個人興趣愛好不同，選擇合適的音樂，讓患者跟著音樂哼唱，放松身體，使心情放松。兩組均行為期28d的護理干預。

1.3觀察指標

本次研究比較兩組的負性情緒水平、依從性及肝功能指標。采用PHQ-9、GAD-7量表對患者的負性情緒進行評估，PHQ-9為9個條目，GAD-7為7個條目，兩量表每個條目均為0～3分，分數與患者的負性情緒呈正相關。以本院自制依從性調查問卷對患者的依從性進行評估，問卷滿分50分，分數≥46分為完全依從、分數40～45分為部分依從。分數<40分為不依從，依從率=（完全依從+部分依從）/例數×100%。以ALB、ALT、TBIL及PTA水平對患者的肝功能進行評估。

1.4統計學分析

采用SPSS26.0軟件對患者的臨床數據進行分析。計數資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05時，組間對比差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組負性情緒水平比較

研究組PHQ-9及GAD-7評分均低于參照組，組間對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組依從性對比

研究組依從率為95.00%，參照組依從率為76.92%，研究組依從性高于參照組，組間對比差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3兩組肝功能指標比較

研究組ALB、PTA水平均高于參照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），研究組ALT及TBIL水平低于參照組，組間對比差異顯著（P<0.05），見表3。

3討論

重癥肝炎患者受疾病影響心理負性情緒增多，易失去面對疾病的自信，導致自身依從性降低，不利于臨床治療效果的提高[4-5]。情感支持照護模式，能夠從多維度對患者的心理狀態進行干預，提高患者對于治愈疾病的信心，加強患者對臨床護理的依從性，有效提高治療效果[6]。鑒于此，探究情感支持照護模式對改善行人工肝支持系統治療的重癥肝炎患者的效果。

本次研究數據顯示，研究組的負性情緒評分低于參照組，肝功能水平及依從性高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05）。本次研究中，音樂支持能夠使患者放松身心;護理人員耐心傾聽能夠讓患者發泄心中的壓力;病友交流能夠起到同伴支持的作用，能夠堅定患者的治愈信念;護理人員與家屬溝通后可以更好地了解患者，根據患者的個人脾氣、秉性進行針對性開導，對于提高干預效果具有較好的作用。同時，護理人員在對患者進行護理時，通過暗示、鼓勵等方法能夠提高患者的依從配合。上述護理內容均能對患者的內心進行關懷，讓患者內心得到支持，可以加強患者的主觀能動性，提高對于臨床護理的配合程度，對促進患者的恢復具有積極意義。

綜上所述，情感支持照護模式可以提高行人工肝支持系統治療重癥肝炎患者的依從性及肝功能水平，降低其負性情緒。

參考文獻：

[1] 劉夏. 強化健康教育與情感支持照護干預在慢性肝炎護理中的效果[J]. 醫學信息，2021，34（7）：185-187.

[2] 何冠英，陳玉梅，馬桂媛，等. 情感支持性照護護理在重型肝炎患者中的應用價值分析[J]. 健康大視野，2022（1）：142-143.

[3] 陳燕. 情感支持性照護護理在重型肝炎患者中的應用價值分析[J]. 家庭醫藥·就醫選藥，2021（1）：203-204.

[4] 吳海燕，林海麗，林丹妮，等. 前列腺癌患者支持性照護需求的質性研究[J]. 中國實用護理雜志，2021，37（7）：531-537.

[5] 朱艷霞，王小平. 情感支持性照護護理在重型肝炎患者中的應用價值分析[J]. 四川解剖學雜志，2020，28（2）：100-101.

[6] 樊方雷，虞萍，吳曉霞. 情感支持性照護模式在重癥肝炎病人中的應用效果觀察[J]. 循證護理，2020，6（7）：695-698.

[7] 王多多，陳玉梅，張悅. 全面護理在行人工肝血漿置換術的重癥肝炎患者中的應用[J]. 健康大視野，2022（1）：218-219.