改良外周靜脈留置針貼膜及其固定的臨床應用分析

彭國英 尹麗萍 彭婷

摘要：目的? ? 明確改良外周靜脈留置針貼膜及其固定的臨床應用效果。方法? ? ?納入我院兒科2019年6-12月495例靜脈留置針患兒為對照組，予常規(guī)透明敷貼固定，納入我院兒科2020年6-12月495例靜脈留置針患兒為觀察組，予無菌免縫膠帶加透明敷貼固定，比較組間并發(fā)癥發(fā)生率與患兒家屬滿意度。結果? ? 觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，差異顯著（P<0.05）;觀察組患兒家屬的滿意度較對照組更高，差異顯著（P<0.05）。結論? 予以靜脈留置針患兒改良外周靜脈留置針貼膜及其固定方法，可有效減少并發(fā)癥，提升患兒家屬滿意度，加快了護理人員的工作速度，值得推廣。

關鍵詞： 改良外周靜脈留置針貼膜;固定;臨床應用

【中圖分類號】? R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

前言

外周靜脈留置針也叫做外周靜脈短針，可用于需要長時間輸液的患者，以免患者由于反復穿刺而增加痛苦，是臨床應用廣泛的靜脈輸液工具。結合相關研究可知，減短靜脈留置針留置時間的根本性影響因素為敷貼卷邊，同時也是導致敷貼頻繁更換的主要因素[1]。所以，必須選擇合理的外周靜脈留置針固定方法，保證患者理想的靜脈通路。基于此，文章的研究目的在于明確改良外周靜脈留置針貼膜及其固定的臨床應用效果，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院兒科2019年6-12月495例靜脈留置針患兒為對照組，其中男性260例，女性235例，年齡范圍1-9歲，均值（5.32±1.46）歲;

納入我院兒科2020年6-12月495例靜脈留置針患兒為觀察組，其中男性270例，女性225例，年齡范圍2-9歲，均值（5.89±1.22）歲。

全部患兒的基線資料比較結果顯示可比（P>0.05），且患兒家屬均對研究知情同意。排除其中合并感染性疾病患兒;凝血功能障礙患兒;臨床資料不全患兒。

1.2方法

全部患兒均選擇上肢或下肢靜脈進行穿刺，以穿刺點為中心使用0.5%碘伏消毒兩遍，每次均需自然晾干。

對照組予常規(guī)透明敷貼固定，先貼膜，再擺U型，延長管是從敷貼底部延出。

觀察組予無菌免縫膠帶加透明敷貼固定，選擇長為75mm，寬為6mm的無菌免縫膠帶，待留置針穿刺成功后，取一張免縫膠帶，一端塑形固定延長管，一端置于針座下方，取第二張免縫膠帶，一端塑形固定針座，一端置于延長管下方。固定方法：優(yōu)化U型固定，其操作要點是在針座塑形固定后，先擺U型，再貼膜，延長管是從敷貼側旁的1/3處延出，U型底部不可超出針座。

1.3觀察指標

（1）并發(fā)癥：靜脈炎、滲血、壓力損傷、滲出、管路堵塞外滲、皮膚過敏。

（2）統(tǒng)計組間患兒家屬滿意度并比較。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學軟件SPSS21.0，利用該軟件對本次研究中的兩組數(shù)據(jù)進行分析，其中計量資料采取（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料應用百分比表示，x2檢驗;P<0.05說明數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較

見表1，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，差異顯著（P<0.05）

2.2患兒家屬的滿意度比較

見表2，觀察組患兒家屬的滿意度較對照組更高，差異顯著（P<0.05）。

3討論

外周靜脈留置針應用的目的就是避免反復穿刺給患者增加痛苦，確保治療與護理的順利性[2]。但是，在臨床的實際應用中，外周靜脈流指針意外拔針與并發(fā)癥的發(fā)生概率較高，患者依從性較差，特別是針對嬰幼兒。導致患兒意外拔針事件的主要因素就是針對靜脈留置針未予以充分的保護。結合相關研究可知，護理操作中固定不當，是導致留置針脫管的關鍵因素[3]。外周靜脈留置針拔針增加了患者的痛苦，并會對患者的血管造成一定的損害，增加了治療費用[4-5]。文章研究中針對觀察組兒科靜脈留置針患兒予以了改良外周靜脈留置針貼膜及其固定。結果顯示，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生概率較常規(guī)透明敷貼固定組患兒顯著更低，且患兒家屬的滿意度更高。由此可知，改良外周靜脈留置針貼膜及其固定組合粘貼性極佳，固定更穩(wěn)妥持久，不僅減少了套管移動頻次，且皮膚也無緊繃感，緩解了針座對皮膚產(chǎn)生的壓力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，同時還控制了成本。同時，改良后，是先擺U型，再貼膜，延長管是從敷貼側旁延出，用大于一倍左右的力量去牽拉管道，未見卷邊。顯而易見，優(yōu)化后的U型防卷邊作用更佳，不僅減輕了患兒的痛苦，也減少了護士們的工作量，提高了醫(yī)護患三方的滿意度，保證了治療與護理的順利性。

改良外周靜脈留置針貼膜及其固定方法可有效減少靜脈留置針患兒治療期間的并發(fā)癥，提高患兒家屬滿意度與護理人員工作效率，值得推廣。

參考文獻：

[1]林麗，李文艷，劉菲，等.改良外周靜脈留置針貼膜及其固定方法在臨床中的應用[J].江西醫(yī)藥，2020，55（04）：447-448+473.

[2]王曉曉，趙素紅.護理專案在提高兒科外周靜脈留置針固定規(guī)范率中的應用[J].中國臨床護理，2019，11（06）：507-509+513.

[3]陳春梅，刑愛霞.“外周靜脈留置針彈力固定套”的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（41）：128.

[4]董艷平，徐寶，吳金防，等.自制改良靜脈留置針敷貼在神經(jīng)外科外周靜脈留置針固定效果中的應用研究[J].當代護士（下旬刊），2019，26（07）：125-127.

[5]錢菊云，吳立新，宣元芳，等.超聲引導下改良塞丁格技術PlCC置管相較CVC或外周靜脈留置針的對比分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（01）：153-155.