產科心理護理在孕產婦妊娠結局和產后抑郁中的應用效果分析

李忠琴

摘要：目的：研究產科心理護理在孕產婦妊娠結局和產后抑郁中的應用效果。方法：選取2019年7月-2021年7月收治的80例孕產婦，隨機分成對照組40例和觀察組40例。對照組采取常規健康宣教，觀察組采取產科心理護理。比較兩組的妊娠結局和護理前后抑郁評分。結果：觀察組自然分娩率85.00%高于對照組62.50%，剖宮產率15.00%、產后出血率2.50%低于對照組37.50%、20.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組護理前抑郁評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組SDS（32.52±2.47）分低于對照組（41.73±3.64）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在孕產婦護理中，采取產科心理護理，能幫助產婦改善妊娠結局，減輕產后抑郁，應用效果很理想。

關鍵詞：產科心理護理;孕產婦;妊娠結局;產后抑郁;應用效果

【中圖分類號】? R248.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

在醫療技術水平不斷進步的背景下，婦產科采用各種無痛分娩、微創分娩等方式，使產婦分娩痛苦得到了有效的緩解。不過，在妊娠分娩過程中，很多孕產婦仍會出現生理或心理的強烈應激反應，甚至可能引起難產或其它并發癥。如果在妊娠期間，孕產婦長期存在不良情緒，可能造成內分泌失調、神經功能紊亂，進而對妊娠結局、產后抑郁等造成不良影響[1]。因此，對于孕產婦要積極開展心理護理，改善身心狀態，減少不良情況的發生。基于此，本文選取2019年7月-2021年7月收治的80例孕產婦，研究了產科心理護理在孕產婦妊娠結局和產后抑郁中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月-2021年7月收治的80例孕產婦，隨機分成對照組40例和觀察組40例。對照組年齡最小21歲、最大35歲，平均（27.52±3.15）歲，孕周最短37周、最長40周，平均（39.04±1.34）周，26例為初產婦、14例為經產婦;觀察組年齡最小22歲、最大36歲，平均（27.54±3.11）歲，孕周最短38周、最長41周，平均（39.05±1.32）周，27例為初產婦、13例為經產婦。兩組比較上述各項指標，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：均為足月、單胎、頭位，胎兒骨盆發育正常，無妊娠并發癥，知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：胎兒有先天性疾病，孕婦有認知功能障礙或溝通障礙，有妊娠期高血壓、心臟病、糖尿病。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規健康教育。講解分娩知識和注意事項，告知產婦如何配合。分娩后指導產婦如何喂養和照顧新生兒，宣教基本的產后保健知識等。

1.2.2觀察組

觀察組采取產科心理護理。加強情感支持，通過誘導發問的方式了解產婦心情，針對情感情緒采取心理干預。與產婦建立良好的溝通，通過相互交流問答改善心理情緒。開展個性化健康宣教，結合產婦實際需求、文化水平、理解能力等，采用不同的方式進行健康教育，可包括文字、圖片、視頻、示范等多種方法。強化家庭支持，聯合產婦家屬共同發揮作用，給予產婦更多的精神心理支持，幫助產婦改善心理情緒。采取肌肉放松訓練，指導產婦按照特定的順序、時間進行肌肉放松，每天定時訓練，緩解身心緊張，促進情緒改善。開展冥想訓練，指導產婦每日早晚訓練，引導產婦發揮想象，注意避免外人干擾，保證情緒良好恢復。

1.3評價指標

比較兩組的妊娠結局和護理前后抑郁評分。抑郁評分采用SDS量表，分數越高，說明抑郁越嚴重。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0軟件對數據進行處理。計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率表示。采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組妊娠結局對比

觀察組自然分娩率85.00%高于對照組62.50%，剖宮產率15.00%、產后出血率2.50%低于對照組37.50%、20.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理前后抑郁對比

兩組護理前抑郁評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組SDS（32.52±2.47）分低于對照組（41.73±3.64）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

妊娠分娩是一種特殊的生理過程，在這一期間產婦很容易發生強烈的生理、心理改變，甚至可能發生嚴重的應激反應，并造成神經內分泌功能障礙。如果長時間存在負面情緒，孕產婦的生理心理狀態將發生較大改變，進而對妊娠結局和產后抑郁造成不良影響[2]。而以往產科護理中，主要是針對產婦及胎兒的生理情況，而忽略了心理情緒的關注與調節。隨著近年來醫療領域的不斷發展，“生理-心理-社會”的新型護理模式逐漸形成，更加注重對產婦心理情緒的調節。在產科心理護理中，與產婦保持良好的交流溝通，構建和諧的護患關系，讓孕產婦對護理人員產生信任和依賴[3]。在此基礎上，通過多種途徑開展產科心理護理，幫助產婦增加心理支持，改善心理情緒，進而保證產婦取得良好的妊娠結局，減少產后抑郁發生。

綜上所述，在孕產婦護理中，采取產科心理護理，能幫助產婦改善妊娠結局，減輕產后抑郁，應用效果很理想。

參考文獻：

[1]陳瓊霞，羅書，林娟，等.產前心理干預聯合動機性訪談對孕產婦抑郁，焦慮情緒的影響[J].中國婦幼健康研究，2021，32（8）：146-148.

[2]張雅蘭.產科心理護理對于孕產婦妊娠結局與產后抑郁情況的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，15（2）：113-114.

[3]舒玲，席明霞，吳傳芳，等.妊娠期團體正念訓練對二胎孕婦產后抑郁情緒的干預效果[J].中國心理衛生雜志，2019，13（2）：103-106.