美托洛爾治療慢性心力衰竭的應用

田振生

摘要：目的：分析美托洛爾用于慢性心力衰竭的價值。方法：2021年1月-2022年1月本科接診慢性心力衰竭病人60名，隨機均分2組。試驗組用美托洛爾，對照組行常規護理。對比LVEF等指標。結果：從總有效率上看，試驗組96.67%，和對照組76.67%相比更高（P<0.05）。從LVEF上看，治療結束之時：試驗組（41.25±5.76）%，和對照組（36.91±5.24）%相比更高（P<0.05）。從LVEF上看，治療結束之時：試驗組（74.52±7.69）次/min，和對照組（80.82±8.35）次/min相比更高（P<0.05）。結論：慢性心力衰竭用美托洛爾，LVEF等指標改善更加明顯，療效也更為確切。

關鍵詞：慢性心力衰竭;價值;美托洛爾;心功能

【中圖分類號】 R541.6+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

臨床上，慢性心力衰竭十分常見，具有病情進展緩慢等特點，其發病與容量負荷過重、前負荷不足、心肌細胞損害、舒張功能障礙、心律失常、出血及感染等因素都有著較為密切的關系，可損害病人身體健康，降低生活質量[1]。目前，藥物治療乃慢性心力衰竭的一種重要干預方式，但不同的用藥方案在療效上存在差異。本文選取60名（2021年1月-2022年1月），著重分析美托洛爾用于慢性心力衰竭的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年1月本科接診慢性心力衰竭病人60名，隨機均分2組。試驗組女性14人，男性16人，年紀在52-78歲之間，平均（64.92±4.81）歲;病程在2-16年之間，平均（7.15±1.69）年。對照組女性13人，男性17人，年紀在53-79歲之間，平均（64.36±4.72）歲;病程在2-15年之間，平均（7.03±1.52）年。病人資料完整，認知正常，無精神病史。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）全身感染者。（2）免疫性疾病者。（3）惡性腫瘤者。（4）中途轉診者。（5）肝腎功能不全者。（6）過敏體質者。（7）精神病者。

1.3 方法

2組都接受常規治療：抗感染、強心、擴容與利尿等。試驗組加用美托洛爾，詳細如下：酒石酸美托洛爾片，初始用藥為6.25/次，口服，2次/d，此后，可根據病人實際情況，合理調整用藥量，本藥品由“黑龍江迪龍制藥有限公司”提供，國藥準字：H200939983。

1.4 評價指標[2]

1.4.1 參考下述標準評估療效：（1）無效，癥狀未緩解，心功能未改善。（2）好轉，癥狀明顯緩解，且心功能改善1級。（3）顯效，癥狀消失，且心功能改善超過2級。對總有效率的計算以（好轉+顯效）/n*100%的結果為準。

1.4.2 檢測2組治療前/后LVEF和心率。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 療效分析

從總有效率上看，試驗組96.67%，和對照組76.67%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 心功能分析

從LVEF上看，尚未治療之時：組間數據相比無顯著差異（P>0.05），在治療結束之時：試驗組比對照組高（P<0.05）。如表2。

2.3 心率分析

從心率上看，尚未治療之時：組間數據相比無顯著差異（P>0.05），在治療結束之時：試驗組比對照組低（P<0.05）。如表2。

3 討論

醫院心內科中，慢性心力衰竭十分常見，以心臟功能出現異常為主要病理特征，本病無傳染性，多發生于中老年人，可損害病人身體健康，若不積極干預，將會引起嚴重后果[3]。常規治療慢性心力衰竭雖能取得一定的成效，但總體療效欠佳。美托洛爾為β1-受體阻斷劑，藥物吸收率超過95%，經口服用藥后，可在1.5h內達到血藥濃度的峰值[4]。美托洛爾可對交感神經的興奮性進行抑制，同時也能降低心率，減慢心室舒張期充盈時間。對于此項研究，分析療效，試驗組比對照組高（P<0.05）;分析LVEF，治療結束之時：試驗組比對照組高（P<0.05）;分析心率，治療結束之時：試驗組比對照組低（P<0.05）。美托洛爾治療后，病人的病情得到了有效的控制，且其心率等指標也得到了明顯的改善。

綜上，慢性心力衰竭用美托洛爾，療效確切，臨床指標改善明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1] 田瑞兆，張春林，楊鵬，等. 沙庫巴曲纈沙坦聯合美托洛爾對冠心病慢性心力衰竭患者心功能及血清sST2、AngⅡ、IGFBP7水平的影響[J]. 川北醫學院學報，2022，37（1）：59-62.

[2] 林顯營，莫秀麗，方柏. 美托洛爾聯合左西孟旦對慢性心力衰竭患者血清學指標及心肌纖維化標志物的影響[J]. 中國醫藥科學，2022，12（4）：77-79，83.

[3] 黃健榮，朱楚錫. 沙庫巴曲纈沙坦鈉聯合琥珀酸美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效觀察[J]. 大醫生，2022，7（2）：105-107.

[4] 李鑫，李娜. 纈沙坦聯合美托洛爾片治療慢性心力衰竭患者的臨床療效及不良反應研究[J]. 當代醫學，2022，28（8）：113-115.