新政策下醫院藥品采購管理關鍵環節的問題及對策探析

石月念

摘要：最近這幾年我國的經濟在迅速發展，這也使得我國的醫療行業進入了全新的發展階段。在此背景之下，為了使整體醫療行業的發展得到更好的前景，提升整體醫療行業的質量，以便于為人民群眾提供更加優質的醫療服務，必須制定更多的政策來推動整體醫療行業的革新和發展。本文在此背景之下探討在新政策的指導之下，醫院藥品的采購管理環節所存在的相關問題和策略，目的是找出相應的解決方法，詣在為推動我國醫療行業的發展作出貢獻。本文也希望借此研究可以為有關的領域提供科學參考。

關鍵詞：新政策;醫院藥品;藥品采購;管理;關鍵環節;問題;對策

【中圖分類號】F763 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

0.引言

這些年來，全國各地都響應中央的號召，進一步深化醫藥體制改革。對于目前的看病難和看病貴的問題要予以充分的對待和認識，采取科學有效的方法進行解決。作為醫院的重要管理事項，藥品的采購工作需要嚴格的落實三醫聯動改革的理念，這可充分的得到醫療行業的認可。但是最近這些年，因為地區經濟發展存在不平衡的表現這限制了醫院和醫療行業的進一步發展。并且有很多醫院對于超前認知存在一定不足，特別是在醫院內部的醫藥采購管理上存在很多認識的短板。所以在當下應該嚴格的從醫院藥品采購的管理環節著手，分析其存在的問題，并能針對實際情況采取相對應的措施進行制動，這能為促進我國醫院的發展提供一定幫助。

1.目前醫院藥品采購管理的模式總結

我國各個醫院在進行藥品的采購時，最主要的采購模式是招標、上級統籌安排以及招標混合、藥庫托管等。通過招標這種方式進行藥品采購，可以使得市場機制作用得到充分性發揮，將藥品的價格虛高進行擠壓，相關部門必須本著公平公正和誠實守信的原則，還要落好全程監管等工作，這樣才能保證各級醫保定點的醫療機構都能合理的對藥品耗材加以使用。同時還要將中標的藥品及時的對全社會予以公開，可以鼓勵有關的醫療機構，通過聯合體或片區為整體，對聯合限價的陽光采購藥品實施帶量議價，這能進一步使得藥品的采購價格得到降低[1]。未中標的藥品可以通過類型整理的方式來征求患者的臨床意見等，也可以通過臨床科室核心組來對相關藥品品種進行篩選，將所得結果報給龔要委員會作參考之用。然后召開相關的藥事管理委員會，需要通過科室負責介紹所選擇的藥品品種，并通過投票的方式來最終做出決策，比如投票票數過半，需通過藥劑科進行負責予以采購。上級統籌和招標混合方式，一般的針對對象都是軍隊醫院。采購部門以科室形式，定期的申請與業務需求相適應的采購量，最后通過院方領導的統一批準來著手的進行實施。藥庫托管也是最近幾年一些大型醫院所采用的藥品采購方式，醫院需要和藥品供應商進行合作，對于某些藥品進行全部供應負責。這種情況之下，醫藥公司會成根據醫院所提供的目錄用藥計劃來進行藥品生產，可始終保證藥品的不間斷供應。

2.目前醫院藥品采購管理環節中存在的不足

2.1缺乏科學性的采購計劃

藥品的采購工作在很大程度上影響到了藥品費用，同種藥品的不同類別的藥物，在采購數量上的需求必須要具備良好的計劃，應該在國家的合理政策指導之下來予以決定。國家談判藥品包括前沿藥品，在價格定位上比較合理，其價格的劑型也較為適當，更能有效的指導相關業務的開展，也能滿足臨床治療的需求。在開展藥品采購時，應首先保證藥品滿足臨床的治療工作，同時也要保證藥品能高效合理的予以應用，能符合相關藥師的用藥習慣，將總體方向把控到位。當前有一大部分醫院仍然在采購上沒有制定科學性的采購計劃，采購的整體可行性有待于提高，對于數量較多的藥物很難實現集中采購，這也使得藥房的庫存不足，并可能還導致一部分藥品積壓，大大的降低了醫院的藥品轉運效率，甚至會導致一大部分的醫藥資源浪費[2]。導致該狀況產生的因素是傳統藥品的管理制度存在缺失，醫院藥品的使用和藥品盤點也存在不足，充分的反映了藥房管理工作當中的不足。而且藥品采購制度和政策的落實與監督也影響了藥品采購工作的順利進展，這也導致醫院的一系列工作安排很難落實到位。

2.2缺乏及時的藥品供應

一般醫院也具備有專門負責藥品配送的企業，通常是以醫院的實際訂單來定期開展藥品配送。但如果制藥企業有貨源不足的表現就很難及時的使藥品得到供應，只能對于少量訂單的內容進行配送，會使醫院的正常醫療工作受到影響。因此作為負責藥品驗收的工作者，應該及時核對藥品，同時對這種問題提出額外的留意。如發覺存在這種情況，應及時的向采購人員反饋，為確保醫院的用藥藥品供應，對緊缺的藥品也應根據有關規定尋找其他的配送企業完成藥品配送。而且藥品的采購時間相對較長，會導致臨床醫生在用藥的時候缺乏有關藥品，而很難保證醫療活動的順利進展，降低了患者就醫的體驗性。在藥品供應上，因為原料供應不足或企業減少等原因也會導致在藥品供應上出現問題。

2.3藥品采購人員存在業務素質和能力方面的缺失

在藥品的管理和采購環節，相關工作人員是保證這項工作是否可以順利進展的關鍵。醫療服務能夠確保人民的生命健康安全，這是一個崇高的事業，保證有關的采購工作者樹立高度的責任意識，并能夠始終堅持以為人民服務的態度，才能做好藥品的采購工作。但在實踐中，醫院的很多藥品采購工作者的整體能力和素質有待于提升，在工作中往往不會考慮到醫院和藥品對患者病情的重要性，具體工作中不具備人文關懷的能力和積極性，其工作主動和熱情不高，這不利于醫院的長遠發展。在新政策落實以前部分醫院對藥品采購環節缺乏重視，再因為管理不當，導致藥品的整體采購質量降低，甚至會使得采購管理工作不盡人意。目前還有一些醫院能響應國家的號召，重視采購環節，也能夠采取措施來盡可能提高采購工作者的整體素質和責任心。但是其所采取的相關辦法和措施不夠系統，也缺乏針對性，使得其很難在短時間之內發揮良好的成效。

3.新政策下醫院藥品采購管理關鍵環節的改進措施

3.1提升采購計劃的完善性

應嚴格的對醫院現有藥品的采購情況和采購趨勢予以分析，保證藥品采購部門的正確工作，提升醫院的正常運轉，在工作之余必須制定完整的藥品采購計劃。需要根據國家對于有關藥品所制定的一系列采購政策來進行采購，如果某個藥品中標后，首先應該對其采購的數量予以明確，同時要制定科學性的采購比例。對其他類型的藥品，要嚴格的以季度作為主要的時間劃分，科學性的根據真實需求來對于每個季度的醫院的藥房庫存量進行統計，以方便在采購當中對相關購入量予以明確。而且還要對于醫院之前的藥品購入情況進行調查，以此作為根據來對于藥物的具體使用情況和使用效果作出評估，根據評估的結果來對藥品的清單進行指導。對新型的藥品應該盡可能的與合作的企業來做好質量的檢測，保證藥品符合標準之后，開展分批量的采購。還需要利用信息化技術來對藥品的使用趨勢建造數字模型，然后將具體的藥品使用信息和詳細數據做出綜合性的整理，利用醫院的信息系統做好開發。對所有的藥品均實現分類和匯總，并提高整體采購的科學性和精準性。

3.2積極的提高醫院藥品的供應能力

因多方因素的影響使得藥品供應出現缺失，這就會使醫院的靈活性喪失，在開展一系列醫療活動的時候會顯得捉襟見肘。由于醫院藥品供應能力不足，會使得藥品出現缺失，首先作為醫院的管理層必須對這種情況予以重視，在全院的統籌之下，建立科學合理的采購任務，根據藥品采購的需求動態的來對采購的機制進行調整。對基本藥物或搶救藥物等必須按照足量的原則作為主要的采購目標，這是保證醫院基本運轉的前提。而且還要做好對于一些昂貴但是應用量較大的藥品的專項采購工作，同時關注國家的相關政策，及時的敦促相關藥品提前備貨[3]。通過網絡技術對藥房的藥品進行管理，動態的關注所有藥品的進出情況，當發現某項藥品存在不足時，要及時的聯系藥品廠家和相關的配送人員，及時的備貨，防止因為斷藥而導致的正常醫療工作受損。

3.3加強藥品采購隊伍的建設

在醫院要重視任何人才隊伍的建設工作，對藥品采購隊伍也要予以積極的構建，保證他們能為醫院的藥品采購環節提供最為精準的保護。在醫院藥品的采購之上，有關的負責人是重要的參與者，作為醫院必須要加強內部管理并提升整體培訓能力，是藥品的采購工作者，具備扎實的專業素質，我將自身的理論知識合理轉變成為實踐行動，可以在藥品的采購中跟進管理。醫院應制定出嚴格的合乎標準的規章，綜合性的對采購部門的工作職責予以確定，并能對其部門的日常活動予以規范，這對促進藥品采購部門整體醫療服務水平的提升有良好幫助。還要適當對藥品采購工作者落實績效考核，對各個考核指標進行細化，明確考核的具體范圍并制定科學的獎罰機制。

4.結語

綜上所述，本文主要簡單針對新政策背景之下的醫院，藥品采購管理環節所存在的問題和應該實施的對策。在新政策之下，需要重點關注醫院藥品存在的各項管理問題，相關部門在重視醫院采購的工作之余，也要重視藥品的合理使用，避免存在藥物浪費和過度用藥的情況，而言之醫院的藥品采購管理工作需要醫院全體工作人員的綜合配合才能獲得良好的收益。

參考文獻：

[1]林少凡.新政策下醫院藥品采購管理關鍵環節的問題及對策探析[J].投資與創業，2021，32（21）：179-181.

[2]羅蓓，劉靄明，洪惠琪.新政策下醫院藥品采購管理關鍵環節的問題及對策探析[J].智慧健康，2021，7（06）：15-17.

[3]楊靜.醫院藥品采購中應用風險管理審計的作用探究[J].名醫，2020（05）：293.