門診用藥中抗菌藥物處方分析

黃國整 羅彥安

摘要：目的 對我院門診處方中的抗菌藥物處方進(jìn)行分析，為合理用藥提供依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取我院2022年1月至3月期間的門診處方2384張進(jìn)行研究分析，總結(jié)其抗菌藥物使用種類、劑型以及抗菌藥使用是否合理等。結(jié)果 2384張?zhí)幏街校咕幬锾幏焦?54張，占19.04%，其中，單用抗菌藥處方占抗菌藥處方的89.43%，二聯(lián)用抗菌藥物處方占10.13%，三聯(lián)用抗菌藥處方比例為0.44%（均為眼科外用）;口服抗菌藥物處方最多，占抗菌藥處方63.43%，頭孢菌素類藥物和克林霉素類臨床應(yīng)用頻率較高，分別為46.04%和13.60%;用藥科室中以兒科和急診科應(yīng)用抗菌藥的頻次最高，分別為31.72%和18.28%。抗菌藥使用存在無指征用藥、給藥方案不當(dāng)及重復(fù)用藥等問題。結(jié)論 我院門診處方中抗菌藥藥物處方的使用基本合理，針對不合理之處通過加強(qiáng)抗菌藥合理使用相關(guān)培訓(xùn)，促使我院臨床用藥更加安全有效。

關(guān)鍵詞：門診處方;抗菌藥物;合理;分析

【中圖分類號】 TU246.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

抗菌藥物是醫(yī)院臨床上應(yīng)用最為廣泛的藥物之一，前些年，抗菌藥物在一定程度上存在濫用的現(xiàn)象[1]，這不僅給臨床上帶來了嚴(yán)重的不良后果，也為患者增添了痛苦。有報道稱[2]，之前我國是世界上抗菌藥物濫用最嚴(yán)重的國家之一。醫(yī)院的抗菌藥物用量占總用藥量的36%，而每年因濫用抗菌藥物死亡的患者高達(dá)8萬人。為了對我院的門診抗菌藥物使用情況有初步的了解，筆者隨機(jī)抽取了門診處方共2384張進(jìn)行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院自2022年1月至2022年3月期間的門診處方共2384張;所抽取的處方涵蓋醫(yī)院所有門診，具有一定代表性。

1.2 觀察項目 對所抽取的2384張?zhí)幏街锌咕幬锾幏搅窟M(jìn)行記錄，并詳細(xì)記錄下抗菌藥物處方的藥物類型，藥物劑型，使用頻率以及使用科室、每張?zhí)幏降目咕幬飻?shù)量、抗菌藥物使用是否合理及存在問題等，并根據(jù)藥物的說明書、相關(guān)文獻(xiàn)以及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[3]由專組專人進(jìn)行分析記錄。

2結(jié)果

2.1抗菌藥物使用概況 抗菌藥物處方占抽查處方總數(shù)的19.04%，其中單用抗菌藥處方占抗菌藥物處方的89.43%;二聯(lián)抗菌藥物處方占比10.13%;三聯(lián)抗菌藥物處方占0.44%（均為眼科外用）。見表1。

2.2抗菌藥物劑型分布情況? 口服抗菌藥物處方為最多，占抗菌藥物總處方的63.44%，靜脈抗菌藥物處方次之，占抗菌藥物處方數(shù)的24.01%。其他類型見表2。

2.3抗菌藥物使用情況分析? 抗菌藥物使用中，以頭孢菌素為最多，占46.04%，其次為克林霉素類（13.60%），再次為大環(huán)內(nèi)酯類（11.23%）。其它類型的抗菌藥物見表3。

2.4抗菌藥物應(yīng)用科室分布 兒科抗菌藥物使用比例最多（31.72%），其次為急診科（18.28%），再次為內(nèi)科綜合門診（10.35%）。其余科室見表4。

2.5抗菌藥物處方不合理使用情況 無指征用藥者最多，其次為給藥方案不當(dāng)，再次為重復(fù)給藥。見表5。

3.討論

通過以上研究我們得知，所抽查的2384張?zhí)幏街校瑧?yīng)用抗菌藥物處方454張，占19.04%，其中，單用抗菌藥物處方占抗菌藥物處方的89.43%，二聯(lián)用抗菌藥物處方占10.13%，三聯(lián)用抗菌藥處方比例為0.44%（均為眼科外用）;口服抗菌藥物處方最多占抗菌藥處方63.43%，頭孢菌素類藥物和克林霉素類臨床應(yīng)用頻率較高，分別為46.04%和13.60%;用藥科室中以兒科和急診科應(yīng)用抗菌藥的頻次最高，分別為31.72%和18.28%。抗菌藥使用存在無指征用藥、給藥方案不當(dāng)及重復(fù)用藥等問題。

綜上所述，我院門診處方中抗菌藥物的使用基本上合理，但仍存在一定不足，作為醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的培訓(xùn)和教育，以最大程度的確保抗菌藥物的合理使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔蘭貴，張磊，朱鐵梁，等.抗菌藥物濫用與醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，12（19）：2010.

[2]馬經(jīng)明，覃正碧.某院抗生素使用現(xiàn)狀分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2008，8（9）：657.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局部后衛(wèi)生部.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則[S]衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004：285.