產科護理新模式對降低剖宮產率的影響

夏安

摘要：目的：分析產科護理新模式對降低剖宮產率的影響，探討有效的護理模式，以改善分娩結局，提高產科分娩質量。方法：采用便利抽樣的方法，選擇某院產科2018年9月至2020年3月的100例產婦作為研究對象，根據不同護理模式將其分成A組與B組各50例，A組實施產科常規護理模式，B組實施產科護理新模式。對比兩組產婦的分娩方式（自然分娩、剖宮產）、心理狀態（SAS評分、SDS評分）、產程時間（第一、二、三產程時間以及總產程時間）、并發癥發生率（產后出血、切口感染、陰道撕裂）以及護理滿意度。結果：B組的剖宮產率低于A組，P<0.05;B組護理后的SAS、SDS評分均低于A組，P<0.05;B組的產程時間短于A組，P<0.05;B組的并發癥發生率低于A組，P<0.05;B組的護理滿意度高于A組，P<0.05。結論：產科護理新模式對降低剖宮產率有積極影響，且可減輕產婦的不良情緒，縮短產程時間，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：產科護理新模式;剖宮產率;影響;策略

【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

1資料與方法

1.1一般資料

采用便利抽樣的方法，選擇本院產科2018年9月至2020年3月的100例產婦作為研究對象，根據不同護理模式將其分成A組與B組各50例。A組：年齡20～41（28.34±3.87）歲;體質量55～84（69.13±6.55）kg;孕周37～42（39.71±1.08）周;孕次1～3（1.24±0.36）次;產次0～2（0.92±0.24）次;單胎47例，雙胎3例。B組：年齡20～41（28.37±3.85）歲;體質量55～84（69.17±6.53）kg;孕周37～42（39.68±1.09）周;孕次1～3（1.26±0.33）次;產次0～2（0.90±0.27）次;單胎46例，雙胎4例。對比兩組一般資料，P>0.05。為保證研究成果，本次研究過程中，排除了存在遺傳性疾病、孕周小于37周的產婦，研究活動得到了產婦的書面授權，同時經過倫理委員會的審核，本次研究具有研究的可行性與科學性。

1.2方法

1.2.1A組

實施產科常規護理模式，包括產程觀察、健康宣教、心理護理等護理方法

1.2.2B組

實施產科護理新模式。（1）產前檢查：在產婦產前，由指定人員對其進行心理咨詢，在孕產婦住院后，護理人員應積極與產科孕產婦進行溝通，保持與孕產婦的聯系，使孕產婦感到溫暖;護理人員應詳細介紹醫院的環境和生產相關注意事項，使孕產婦能夠在最短的時間內熟悉醫院環境;同時，還需向產婦介紹分娩的相關知識，使其了解分娩和婦幼保健的重要性，并加強與分娩和婦幼保健有關的教育;為孕產婦提供人性化的護理服務，根據孕產婦的實際情況，為其制訂科學、有針對性的護理計劃;注意定期清理病房，確保病房清潔，定期對病房進行通風，確保病房空氣良好循環，以有效預防院內感染的發生;醫務人員應盡可能的滿足產婦的一切合理要求，為孕產婦提供一對一的人性化護理服務。（2）產程護理：在整個分娩過程中需配備專業的護理人員陪伴在側，及時關注產婦的情緒狀態和疼痛程度，安撫產婦，密切監測產婦的生命體征和相關臨床表現;如果發現任何問題，須第一時間告知醫師，并予以對癥支持處理。（3）產后護理：指導產婦產后積極母乳喂養，介紹產褥期的新生兒護理知識和產婦自我護理知識;護理人員應結合產婦的實際情況，鼓勵其根據身體狀況早日下床，必要時進行適合產婦的身體鍛煉和體育鍛煉;提醒產婦避免劇烈運動，以免引起傷口疼痛;可通過與產婦進行溝通轉移產婦的注意力，并給與針對性的心理護理干預，以減輕產婦的疼痛程度和負面情緒，防止產婦產生心理障礙，如產后抑郁等;此外，還需為產婦提供出院指導，并告知產婦出院后的相關注意事項，提醒產婦定期進行復查。

1.3評估指標

統計兩組產婦的產程時長和分娩方式，并對兩組相關情況進行對照分析。

1.4數據分析

將該研究中的所有數據進行分類匯總，運用SPSS22.0軟件對其開展計學處理，計數數據以（n，%）來表示，數據之間比較時通過χ2檢測，如果比較差異顯著（具有統計學意義）即表示為P<0.05。

2結果

2.1分娩方式對比

B組的剖宮產率低于A組，P<0.05。

2.2心理狀態對比

B組護理后的SAS、SDS評分均低于A組，P<0.05。

3討論

產科護理不僅包括分娩過程中的護理干預，還涉及產前、產中、產后的全部護理服務。為進一步降低產科臨床剖宮產率，該研究中，本院產科將護理新模式引入產婦分娩過程中，從產前護理、產時護理、產后護理三方面著手落實每個階段的護理服務;產前護理是在全面掌握產婦基本情況的條件下開展，注意了解產婦的精神狀態及身、心護理需求，并正確評估其生理條件與心理條件，同時加強產婦及家屬的健康教育、心理疏導工作，盡量滿足產婦的服務需求，讓其樂意接受并選擇自然分娩方式。產科護理新模式下的產時護理重視“以產婦為中心”的服務理念，結合個體情況予以針對性特色服務，讓分娩過程更具人性化;分娩期間推行陪伴分娩服務，讓產婦感受到來自親屬與醫護人員的生理、心理、情感等多方面的有力支持，以提高其生產效率，并采取科學方法緩解產婦分娩帶來的疼痛感，使分娩順利進行。在分娩以后，對新生兒施予快速清理護理，并引導產婦和新生兒進行肌膚接觸，促進產婦分泌出泌乳素，為后續哺乳做好相應準備，同時加強其子宮收縮力，避免產后大出血。

結論

綜上所述，產科護理新模式對降低剖宮產率有積極影響，且可減輕產婦的不良情緒，縮短產程時間，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]張國華，曹琴英，王巖，等.綜合干預措施降低剖宮產率研究[J].中國實用婦科與產科雜志，2018，34（1）：119-122.

[2]馮彩霞.護理新模式在降低初產婦剖宮產率中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2019，25（8）：1033-1035.

[3]余洪.產前心理護理干預對初產婦分娩方式，產后出血及產后心理的影響[J].實用醫院臨床雜志，2020，17（3）：193-196.

[4]胡菊蓮，周臨，屠美云.助產士主導的群組孕期保健模式對初產婦自我效能，分娩結局及心理狀態的影響[J].護士進修雜志，2020，35（3）：210-213.