風險管理在維持性血液透析護理管理中的應用分析

陳鳳

摘要：目的：探討風險管理在維持性血液透析護理管理中的應用分析。方法： 選擇2018-2021年我院血液透析患者50例作為對象，隨機分為對照組（n=25例）和觀察組（n=25例）。對照組采用常規護理，觀察組采用風險管理護理。結果： 觀察組患者護理中的風險發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者對護理滿意度的總評分高于對照組（P<0.05）。結論：在維持性血液透析護理管理中應用風險管理，能夠有效降低患者的風險發生率，同時提升患者的護理滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：風險管理;維持性;血液透析

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

護理風險管理是識別和評估患者和護士可能構成的潛在風險，并做出正確的決策以將風險降至最低[1]。但是風險管理護理對血液透析患者研究較少，因此，本研究中把血液透析患者作為對象，探討風險管理在維持性血液透析護理管理中的應用分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2018-2021年我院血液透析患者50例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組25例，男14例，女11例，年齡（25-68）歲，平均（48.43±22.14）歲。觀察組25例，男13例，女12例，年齡（28-76）歲，平均（41.37±21.52）歲。資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組：常規護理，對照組患者采用常規護理。

觀察組：對患者進行風險管理維護，首先要明確風險管理的重點。科室負責人應對近兩年科室發生的風險事件進行梳理總結，組織科室護理人員討論分析風險事件發生的原因、影響因素及應對措施。定期加強護士安全意識和風險防范意識培訓，加強透析室環境管理，定期對透析室開窗通風，保持透析室溫度和濕度適宜，每天進行兩次消毒，確保透析室舒適安全。透析前對設備進行調整，并對管路進行預沖洗。透析嚴格按照流程進行，密切監測患者血壓、心率和動靜脈壓等各項指標的變化，防止血壓過低影響腎血流速度，保護腎功能。需要重點觀察患者穿刺針滲血、脫落等情況，適當控制肝素注射量，預防透析器凝血，加強宣教，增加透析期間護士與患者的交流頻率，詢問患者是否身體不適，在患者出現癥狀前提前干預。

1.3觀察指標

（1）兩組患者護理中風險事件情況

對兩組患者護理中的風險發生率進行統計，主要包括導管感染、穿刺針滑脫、管路凝血及操作不規范等。

兩組患者護理滿意度

對兩組病人進行訪談調查，調查病人對護理工作的滿意度，得分越高，病人對護理的滿意度越高提高患者對護理的滿意度。

1.4統計分析

采用SPSS21.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理中風險事件情況

觀察組患者護理中的風險發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度

觀察組患者對護理滿意度的總評分高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

血液透析是一門技術性、專業性、責任性非常強的工作，醫護人員要有強烈的責任、專業的技術水平，善于發現透析中出現各種并發癥，如低血壓、失衡綜合征、首次使用綜合征等，如內瘺出血、穿刺部位血腫、穿刺針滑脫、血栓形成、穿刺部位皮膚過敏等不良反應[2]。護理人員的操作失誤、操作不合格或不符合相關標準都會造成嚴重后果。從護理安全的角度出發，構建患者和護理人員的安全文化，提高護理人員的風險防范意識，加強職業道德建設，從不同角度、不同方面、不同方式做好質量控制[3]。本研究將風險管理應用到整個護理管理過程中，提高護理人員主動學習的專業知識和技能，為理論打下堅實的基礎，做到操作規范化，主動出擊，識別護理風險，提高風險防范意識，提高護理和管理水平。事件應急處理能力。同時，運用風險管理，使護理人員的綜合素質、專業能力得到了提高，增強了工作的自信心[4]。本研究中，觀察組患者護理中的風險發生率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患者對護理滿意度的總評分高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在維持性血液透析護理管理中應用風險管理，能夠有效降低患者的風險發生率，同時提升患者的護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

林俐. 風險管理在血液透析護理管理中的應用效果分析[J]. 家庭醫藥·就醫選藥，2020，14（12）：220.

王冠玲， 宣燕妮. 個體化護理干預在維持性血液透析患者感染控制中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2020， 5（18）：153-155.

龐嬌陽， 張煒晨， 黃碧紅，等. 充分的控磷飲食宣教與維持性血液透析患者磷管理效果的關系[J]. 中華腎臟病雜志， 2022， 38（4）：296-303.

Wang Lu， XU Shuangshuang. Application of risk management in nursing management of maintenance hemodialysis [J]. China Health Industry， 2020， 17（6）：15-17.