護理干預應用在老年股骨粗隆骨折患者中的效果分析

侯倩

摘要：目的 探討護理干預對于老年股骨粗隆骨折患者的臨床應用效果。方法 將2020年9月～2021年9月在本院進行治療的老年股骨粗隆骨折的患者130例作為本次觀察對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組有65例。其中，對照組使用常規護理措施進行護理，實驗組采用護理干預措施進行護理。將兩組患者的焦慮、疼痛以及鎮痛劑使用情況，患者護理前后日常生活活動能力的評分、并發癥的發生情況進行對比和分析。結果 實驗組焦慮、疼痛的評分，以及鎮痛劑的使用量和并發癥的情況均優于對照組，對比后具有統計學意義（P<0.05）。在護理前，兩組患者日常生活活動能力的評分情況對比不具有統計學意義（P>0.05）;護理后，實驗組日常生活活動能力的評分情況優于對照組，對比后具有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年股骨粗隆骨折的患者采用護理干預措施，能夠有效改善患者的不良心理狀態，同時還能夠改善疼痛以及減少鎮痛劑的使用量，提高生活質量，促進老年患者盡快恢復健康，在臨床上值得推廣和使用。

關鍵詞：股骨粗隆骨折;老年;護理干預

股骨粗隆骨折是在老年人群當中比較常見的骨科疾病之一。由于發病比較突然，再加上老年人各項機體的器官功能都處于衰退的狀態，往往還會合并其他基礎性疾病，所以在出現股骨粗隆骨折以后常會引發各種并發癥而危及到老年患者的生命安全。所以術后應該采取有效的護理措施來改善老年患者的生活質量，降低術后出現并發癥的概率，從而提高治療效果，促使患者能夠盡快康復[1～3]。本文對在本院進行治療的老年股骨粗隆骨折患者采取護理干預措施進行護理，并將護理的結果進行對比和分析。

1資料與方法

1.1 一般資料

將2020年9月～2021年9月在本院進行治療的老年股骨粗隆骨折患者130例作為本次觀察對象，隨機分為實驗組和對照組，每組有65例。其中，對照組男性患者29例，女性患者36例，年齡在62～78歲，平均年齡（72.6±11.5）歲;實驗組男性患者32例，女性患者33例，年齡在63～78歲，平均年齡（73.5±11.2）歲。將兩組患者按照Evavs-Jens-en法分型，其中Ⅰ型的老年患者42例、ⅡA型的老年患者為48例、ⅡB型的患者為40例，受傷的原因均為輕微暴力導致骨折。老年患者在骨折之前，日常生活活動能力正常。兩組患者均符合本次的研究標準，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書，本次研究經過倫理委員會批準以后進行。兩組患者臨床資料對比后產生的差異數據不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理措施進行護理。

實驗組采取護理干預措施進行護理，主要內容包括：

（1）心理護理。大多數患者在骨折以后會出現焦慮、抑郁等不良情緒，不能夠接受疾病帶來的生活不便。所以在患者手術以后，護理人員應該積極進行心理疏導，使患者能夠正確認識骨折疾病，理性面對現實，激發患者對疾病康復的欲望。對于思想壓力比較大患者，護理人員應注意加強溝通，針對患者產生的疑問及時進行解答，同時也可以介紹治療成功的案例，幫助患者樹立戰勝疾病以及恢復健康的信心[4～6]。

（2）社會支持護理。首先護理人員應充分評估患者的家庭成員以及親戚朋友等，之后為患者制定個性化的護理方案，調動患者的親朋好友給予更多的支持和理解。同時還應該鼓勵患者家人及朋友多多陪伴，使患者能夠感受到自身存在的價值和重要性，促使患者產生強大的精神力量面對疾病的治療。

（3）術后對患者進行康復指導。護理人員應主動了解患者的麻醉情況以及手術情況，并根據患者的實際情況為其調整相應的臥位;同時還應該妥善固定患者身上的各種引流管，使患者能夠在治療中感覺到舒適。護理人員應主動詢問患者是否出現疼痛，使患者感受到護理人員對自己的重視以及關懷。如果患者術后疼痛比較強烈，可以根據醫囑給予鎮痛劑處理[7～9]。此外，護理人員還應嚴密監測患者的生命體征情況，并且觀察患者在術后是否出現并發癥;應每天幫助患者進行下肢按摩，以預防下肢靜脈血栓;指導患者盡早進行大運動以及增加負重的訓練。

（4）進行健康教育宣傳。護理人員應重視患者的健康需求，并做好健康教育工作。當患者主動向護理人員提出健康問題時，應該及時解答，并鼓勵患者盡早恢復正常的工作以及生活。

1.3 觀察指標

將兩組患者焦慮、疼痛、鎮痛劑的使用情況，以及護理前后的日常生活能力評分情況和并發癥的情況進行對比分析。焦慮的評分情況采用焦慮自評量表進行評分;疼痛的程度以及患者鎮痛劑的使用量則利用視覺類比痛覺測定卡，根據患者的疼痛程度1～10分對患者進行評分，同時記錄患者鎮痛劑的總使用量;患者日常生活能力評分的總分為100分，得分越高，說明患者的生活活動能力越強。[10～13]

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對數據進行處理和分析，計數資料用[n（%）]來表示，用χ2進行檢驗;計量資料用標準差±來表示，用t進行檢驗。當P<0.05時具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者焦慮、疼痛的評分以及鎮痛劑使用量的對比情況

實驗組焦慮以及疼痛的評分情況和鎮痛劑的使用量優于對照組，對比后產生的差異數據具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后日常生活活動能力的評分對比情

兩組患者進行護理前日常生活活動能力的評分對比不具有統計學意義（P>0.05）;護理后實驗組患者日常生活活動能力的評分優于對照組，對比后具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者并發癥的對比情況

實驗組并發癥的情況優于對照組，兩組對比后產生的差異數據具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

老年股骨粗隆骨折患者由于生理機能減退，術后恢復情況比較慢，容易出現并發癥，以至于一些患者無法忍受長時間的臥床休養，私自拆除牽引，造成了骨折移位以及髖關節功能受損的情況，影響了治療的效果。此外，由于老年患者對于外界事物的反應比較遲鈍，再加上接受力比較差，容易出現焦慮、煩躁以及恐懼等不良情緒，影響到了睡眠質量，不利于患者的預后恢復[14]。因此，對于骨折的老年患者進行常規的治療以外，采取有效的護理措施提高治療效果非常重要。護理干預措施能夠以患者為中心，對患者進行心理護理、康復護理以及人為關懷滿足老年骨折的患者在臨床上的護理需求，提高臨床治療的舒適度。護理干預措施不僅能夠站在老年骨折患者的角度上去考慮，還會給予人性化以及個性化的護理措施，使患者以及家屬提高對護理人員的信任度，建立良好的護患關系，從而提高患者對臨床治療的配合度，促進護理工作的全面開展，降低術后出現并發癥的情況，提高了患者的預后恢復效果。

綜上所述，本文對老年股骨粗隆骨折的患者采取護理干預措施進行護理，能夠有效改善老年患者不良的心理情緒以及疼痛癥狀，同時也能夠降低鎮痛劑的使用量，提高日常生活活動能力，降低術后出現并發癥的情況，提高治療效果，在臨床上值得推廣和使用。

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