王迪

頜骨骨折通常發生在下頜骨部位,會造成患者發生咬合異常或者面部畸形等一系列不良問題,倘若未及時開展合理科學的臨床護理方案進行干預,會導致患者咀嚼功能有所下降,嚴重的話還可能會造成患者由于面部畸形,心理受到不良創傷影響。對于此類不良問題,則需尤為關注,及時對患者開展外科術后護理措施進行干預,提高臨床護理質量,從而幫助患者康復速度明顯加快。由此可見,頜骨骨折外科術后護理對患者生理、心理等方面的健康十分重要。
頜骨骨折外科術后護理的重要性
伴隨著臨床醫學技術的不斷發展,人們對護理工作的需求以及質量也隨之提高,以往護理措施只是單一關注對患者個人疾病進行護理干預,以至于沒有切實滿足患者個人身心發展的需求。頜骨骨折會造成患者面部存在畸形情況,嚴重的話還會導致其咀嚼功能受到不良影響,從而導致此疾病患者心理受到嚴重創傷影響,使得其產生負性心理情緒(如焦慮不安)。
現階段,臨床治療此疾病主要采取手術方案與保守方案進行治療,并且手術方案的療效具備良好的穩定性,對患者所帶來的創傷影響較輕,可明顯加快骨折部位的愈合速度。然而在術后還需及時對患者開展后續護理措施,并且根據患者具體疾病發展情況以及需求對其觀察研究,可有效提高其咀嚼能力,加快身體愈合速度。
術后護理措施
心理干預
由于頜骨骨折會導致患者面部出現腫脹、張口受到限制以及明顯的疼痛感等不良情況,對其日常生活造成嚴重不良影響。再加之,患者通常會擔心自身面容畸形或者面容丑陋而產生負性心理情緒。對此,應該及時對患者開展心理干預,護理人員需保持和藹親和的態度,告訴患者手術方案的臨床療效,有利于改善其心理狀態。在此基礎上,還需鼓勵與支持患者主動面對現實,養成與疾病抗爭的治療自信心,從而有利于降低其心理壓力,提高對治療的配合度。在建立良好護患關系過程中,詳細告知其術后有關注意內容,做好對應的護理干預措施,從而進一步降低術后一系列并發癥的發生概率。在合理科學的心理干預下,能夠促使患者主動配合,從而提升護理工作效率。
病情干預
患者在外科手術結束后,麻醉藥效還未徹底消失,為此應該幫助患者保持去枕平臥位,并且朝著健側偏向,確保患者術后呼吸處于暢通無阻狀態之中,及時對其開展吸氧干預以及心電監護等術后護理干預。同時,還應該對患者的有關生命體征(如血壓、體溫等)進行實時監測。倘若患者在術后發生異常情況需第一時間告訴醫生,并對癥干預。護理人員還應該保持患者口腔組織的干凈整潔,對口腔組織或氣道組織之中的分泌物進行徹底清除,時刻關注其呼吸次數以及是否存在缺氧情況,有利于防止患者發生舌后墜而導致的窒息情況,情況允許下還應該對其開展舌牽引干預。
口腔頜面部所處部位具備特殊性,淋巴與血管較多,在手術結束后,患者頸部通常會發生顯著腫脹情況,為此應該及時幫助患者保持半坐位來加快傷口的愈合速度,或者采取局部冷敷措施來改善腫脹程度。此外,護理人員應該全方面、多角度觀察患者術后手術切口的愈合情況,防止其發生創傷休克等不良情況,在手術結束后還需主動鼓勵與支持患者盡快進行下床運動。
飲食干預
在手術結束后,因為患者口腔組織受損存在較為嚴重,并且伴隨存在顯著疼痛感,對其咀嚼功能與吞咽功能帶來消極影響。同時,患者術后在進食過程中倘若發生多次咀嚼情況,可能會造成其手術傷口受到牽拉等不良影響,明顯增加其疼痛感。面對此種不良情況,應該最大限度對患者提供流質類食物,對其開展營養干預措施,叮囑患者保持少食多餐、口味清淡等飲食原則,有效防止其發生術后手術傷口不良感染狀況。在此基礎上,還應該對患者給予蛋白質含量豐富、容易消化以及高纖維等食物,有利于提高患者營養物質的攝入量,一定程度上可提高其身體的免疫力與抵抗力。叮囑患者多使用一些營養物質(如魚湯或者雞湯等),還可應用吸管進食。術后七天內飲食以流質類食物為主,在口腔組織腫脹顯著改善后,根據患者實際情況才能夠張口進食。
口腔干預
患者在手術因為張口受到限制等不良問題,會造成其口腔組織的自結性功能有所衰退,進食結束后往往會遺留較多的食物殘渣,進而導致口腔異味、創口感染以及局部組織存在炎癥反應等不良情況,為此應該尤為關注患者個人口腔組織的護理干預服務,可使用0.9%氯化鈉溶液聯合1%過氧化氫制作成漱口水,每天1次,使用0.9%氯化鈉溶液每天進行2~3次的漱口。倘若患者張口受到一定限制影響,不能自行進行日常漱口活動,則需使用棉簽對手術傷口部位進行擦拭,動作應該保持輕緩。在開展口腔護理過程中,需最大限度地保障患者臉頰部的舒適度,使用小彎血管鉗、棉球以及壓舌板,將患者面頰部有效撐開,根據牙齒生長方向進行輕輕擦拭(次數為兩次),裁剪一段輸液管并且從牙縫內合理放置,并且叮囑患者及時開展漱口,保持口腔組織的清潔度。
結語
現階段,頜骨骨折患者外科手術結束后護理尤為重要,能夠明顯改善患者個人咀嚼能力,加快面部表情的愈合速度。在術后日常護理過程中,應該開展心理、飲食、口腔等各個方面的護理干預,有利于提高患者對臨床治療與護理服務的依從性與配合度。在此基礎上,護理工作還應該始終堅持循序漸進原則,提升外科術后護理工作的質量以及水平,降低術后相關并發癥的發生概率,加快患者術后身體恢復速度,有利于提高臨床治愈率總體水平,還可提升患者對護理服務的滿意程度。