腦CT檢查要注意哪些事

張曉宇

CT的問世，對于神經疾病診斷學是一件大事，因為它的出現完全淘汰了原來的“腦室造影”檢查法，縮小了“頸動脈造影”“腰穿”等有創檢查的適應證。CT的發明者Godfrey N. Hounsfield 因此獲得了1979年的諾貝爾醫學生物學獎。現在，頭部CT檢查在臨床已經得到廣泛應用，它在腦腫瘤、腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、腦外傷、腦積水、腦萎縮、腦膿腫等疾病的診斷方面具有重要參考價值。但為了保證檢查的順利進行及檢查結果的準確，在檢查前后有許多注意事項需要了解。

檢查前：排除過敏史

在成功預約CT后，仔細閱讀申請單背面的檢查說明或者須知。在進行腦部CT檢查的前一天晚上，應當注意飲食清淡，以低脂、低糖、容易消化的食物為主；晚間9點后要禁食、禁酒，不可喝含糖飲料，不可靜脈注射葡萄糖，同時注意不可劇烈或者長時間運動。應該盡可能暫停非必要的藥物，如果必須吃藥，檢查前一定要告知醫生。

腦部CT檢查當天，應當帶齊相關資料，包括病例及X線片、MRI等其他檢查結果，并將其提交給醫生供其參考；配合醫護人員完成血糖、體重等測量，糖尿病患者需要注意，該項檢查屬于糖代謝范疇，如果血糖過高，會降低病灶檢出的靈敏度，因此必須將空腹血糖控制在11.1mmol/L以下；如果進行CT增強掃描，需要用到造影劑，而靜脈注射造影劑可能會引發過敏現象，因此需要向醫護人員說明是否存在哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病史，是否有藥物過敏史，并進行碘過敏試驗，待20分鐘后未出現不良反應方可進行檢查；CT檢查存在輻射，如果需要進行CT檢查的患者為兒童、神志不清或者有特殊護理需求的患者，需要由健康的家屬陪同，陪同者需要穿防護服。

進入檢查室前，需取掉身上的金屬物品，包括手表、戒指、耳釘、項鏈、助聽器、發夾等，避免金屬影響成像效果，不利于判斷病情。

檢查中：聽從醫生指導

在檢查過程中，平躺在儀器上，保持身體處于水平狀態，聽從醫護人員的指導逐步完成平靜呼吸、屏氣等動作，以配合成像需要。期間不要隨意移動，以免晃動頭部導致CT結果出現偽影，不利于病情的診斷。一般CT機上會配備有對講機，如果在檢查過程中出現身體不適或者發生異常情況，要及時告知醫生。對于無法配合的患者，比如情緒不穩定、神志不清的患者，醫護人員會酌情給予鎮靜劑注射，從而保證檢查的順利進行。

許多患者在進行頭顱CT檢查時，擔心輻射會對身體健康造成嚴重影響。但實際上，輻射一直存在于我們的身邊，大自然中的土壤、陽光、大理石都會產生輻射，我們把這種輻射稱作天然背景輻射。每個人每年所接受到的天然背景輻射劑量為3mSV左右。據北美放射學會、美國放射學院介紹，一次頭顱CT的輻射量是2mSV，相當于8個月的天然背景輻射量。那么，多大的輻射劑量會對人體造成明顯損害呢？研究表明，遭受50mSv以上的輻射量，人體患癌的概率才會明顯增加。這相當于做25次頭顱CT所受到的輻射量，所以，大家不必過度擔心CT的輻射危害，在檢查過程中盡量放松心態即可。

檢查后：多飲水

在檢查完畢后，患者最好在候診區等待半小時，一方面是為了觀察，以避免出現特殊情況；另一方面是為了等候醫生的通知，看是否需要進一步的檢查。同時，受檢者要多飲水，以使體內殘留的微量示蹤劑能夠快速清除。