智慧居家養老在天津部分地區實施的可行性研究

幸爾雪　吳笛

摘要：隨著人口老齡化，國內養老形勢日益嚴峻，同時中低端養老服務缺乏盈利預期，養老質量參差不齊，天津地區以傳統的家庭養老、機構養老、社區養老為主，養老市場有著很大的發揮空間。隨著互聯網經濟的快速發展，線上居家養老逐漸進入了居民的生活。在我國，現階段“互聯網+”社區養老雖然被多次提起，但具體實施的規模和項目仍然較少。文章通過描述性分析方法對現在天津社區進行走訪分析和線上調查獲得的數據加以分析，對“頤養之家”項目和微服（天津）醫療科技有限公司的發展進行檢驗與評價。結果表明，隨著如今“醫養結合”模式的發展，人們紛紛將視線轉向高端養老領域，人們對線上養老有著新需求，文章通過對“頤養之家”項目與微服（天津）醫療科技有限公司進行案例分析，闡述了公益型和商業型居家養老服務的現實意義，并針對各自的局限性提出切實可行的意見與看法。

關鍵詞：大數據分析;居家養老;社區養老;智慧養老

一、引言

當前，中國社會人口結構的老齡化與高齡、失能老年人比率的增加，這表明針對老齡化的課題研究已經刻不容緩。我國的養老主體主要為家庭、社區、機構。其中，以傳統的家庭供養為主要養老模式，而機構養老則是為解決子女無力看護而誕生的社會盈利性養老體系。值得一提的是，社區養老是近幾年養老產業冉冉升起的新星，其主要是結合前兩者優點的養老模式。

天津及周圍地區作為我國的人口密集區，老齡人口數量眾多，養老體系以傳統家庭養老為主。天津市政府積極運用居家養老解決現存問題，既尊重了天津市家庭養老的傳統，又解決了年輕人照顧不當的困境。居家養老即借助互聯網大數據等新興渠道，以家庭為內核，依托于社區服務，從上門服務與社區日托兩方面回應老年人日益增長的精神與物質需求。

目前，我國已有許多城市試點了居家養老這一服務模式。雖然這些試點項目已經初步取得了一定的成效，但從整體的角度上看仍舊處于起步階段。所以，居家養老是值得深入研究的一個課題，且對于該問題的研究顯得十分必要和緊迫。

二、文獻綜述

從本課題目前搜集到的資料來看，國內外對“養老”方面的課題研究有一定的異同。在國外，通過Ardelt M和Robert J，Sternberg等人的研究成果以及實際調研數據分析可知，互聯網對醫療服務具有積極影響，尤其是老年人精神滿足度。在國內，通過對左美云和鄒俊等人的研究結果分析，可以作證“互聯網+養老”可通過大數據進行個性化規范化處理，從而提高養老服務質量。

目前，國內外學者對于養老的研究主要集中于養老問題線上下結合的可行性分析，少數學者如鄒俊、廖毅敏、孫文燦進行的大量分析研究，但也止步于“互聯網+”概念及其對未來養老發展預期的探討，沒有把養老問題的焦點轉移到“互聯網+社區養老”的社會可適用性。基于以上認識，本論文在汲取前人已有研究合理內核的基礎之上，以“互聯網+社區居家養老”服務模式為題開展研究，必將具有獨特的學術研究價值和實際應用價值。

三、居家養老天津地區的實施可行性分析

（一）居家養老的概念界定

居家養老模式以家庭為核心，以社區居委會為依托，老人在足不出戶的同時，享受來自鄰里和兒女的多方位關懷，社區醫院也會提供各種醫療關懷，居委會可以隨時上門為老人排憂解難，老人可以不用離開熟悉的生活環境，就享受到優質的養老服務，兼顧了老人的身心健康。

現行的居家養老主要分為公益型與商業型。公益型居家養老主要由政府組織支持，屬于社會養老范疇，不以盈利為目的。基本服務經費由政府補貼，老人在家享受由社區提供的上門服務，便捷又經濟。

商業型居家養老主要由養老機構參與，以盈利為目的，充分利用社區資源，提供各個社區的服務網點，有著更加專業的養老服務團隊和醫療資源。目標服務群體為收入較高的老年人士，相比傳統的敬老院模式，其有著更優質的服務和更充足的家人關懷。

（二）天津各地養老情況及大數據分析

本次調研提取天津市的相關數據，依據《2020年天津市統計年鑒》得出以下結論：

將天津市各區老年人口數量取出并對比，其中濱海新區老年人口占比最大，高達15.56%;其次是河北區、南開區、河西區、河東區、靜海區。

針對上述六區，我們進行了老年人需求調研，并將老年人年齡范圍擴大一個跨度（10歲），以便更加具體了解老年人以及即將步入老年人群的需求。由圖3可知，在51～60歲中，有38.1%的人對經濟需求較大，其次就是保健需求和對新鮮事物的渴望;61～70歲，經濟需求仍是第一位，而對基本生活的需求大步趕上;71～80歲，經濟需求仍是第一，其中疏導需求占比最少，只有22.5%，卻是所有年齡段中需求最大的;80歲以上的老年人則對基本生活需求表現出了極大的渴望，占比64%，其次就是保健方面的需求，足有56%。

值得一提的是，不同年齡段的需求也有所不同。在51～60歲的年齡段中排第二的是文藝晚會，占比38.1%;61～70歲中廣場舞屈居第二，占比44%;71～80歲則出現了購物與廣場舞并列第一，均為47.5%;而80歲以上的老人也對廣場舞表現出濃厚的興趣，卻也有48%的人熱衷于文藝晚會。

（三）天津居家養老前景分析

居家養老將致力于做好用戶整合與對接工作，做到信息平臺的公平、公正、公開，切實保障老年群體和合作企業的利益。同時，應當未雨綢繆，堅持好初心不動搖。只有這樣才能減少人為可控的操作失誤并降低信息泄露等風險，綜上所述，居家養老需努力揚長避短、取長補短，發揚優勢并盡力降低其劣勢。

四、公益型居家養老實施的實證分析

在天津的居家養老平臺中，本文選取了“頤養之家”項目為例，對其進行多方數據分析，反應公益型居家養老在天津的發展市場情況。“頤養之家”是一個由天津大學生創建的小型養老平臺，借助互聯網大數據分析，匹配合適的大學生志愿者去天津各大老年社區服務，滿足老人的社交需求，為老人提供心靈的關懷，打造溫馨養老生活。

（一）“頤養之家”團隊對天津養老市場的調查

1. 調查設計

（1）調查方法

按照天津市的各個區劃分，根據抽樣原則選擇30個小區、家屬院等居住區，以統一問卷、定額抽樣、派調查員面訪的方式，調查天津市市內六區老年人養老現狀，以期對養老及后續情況等有一個切實全面的了解。本次調查覆蓋區域包括河西區、南開區、河東區、河北區、和平區、紅橋區。

（2）問卷設計

調查對象：天津市市內六區老年居民

樣本量確定：n=Z^2σ^2/e^2

根據簡單隨機抽樣樣本量公式，在置信度為95%，總體方差為0.25，為使誤差保持在4%以內，確定收回有意義樣本至少1805份。

調查方法：問卷調查法。問卷發放方式：通過微信朋友圈，微信群、QQ群等線上發放問卷二維碼;進入社區居委會、街頭發放問卷等線下形式。

問卷甄別方式：對回答不滿足問卷要求的受訪者通過甄別進行剔除。

2. 調查的實施質量

（1）本次調查的實地訪問工作是在2019年10月1～5日進行的。按照設計要求共發放問卷2000份，回收填答有效的問卷1836份，有效問卷回收率為91.8%。經過對10%已執行問卷所進行的復核表明，全部調查的訪問工作均符合調查程序的規范和質量要求。

（2）為確保數據準確性，首先在河西區某小區進行為數30份的預調查，檢測問卷無誤，可以大規模發放。

（3）本次調查數據的意義：鑒于本次調查的樣本構成及其性質，本次調查的數據及有關結論對于了解天津市市內六區老年人養老問題具有全面、可靠的描述意義。

（二）問卷結果分析

其一，市內六區中有31.53%的老人是和未成年孫輩居住在一起，并且還有將近10%是獨居老人，這些數據表明近半數老人需要獲得來自社會的幫助。河西區有30%的老年人自己照顧自己，而河東區分別有35%的老人由老伴和子女照顧，河北區31.03%的老人由子女或其他親屬照顧，對于和平區，大家都不愿意將照顧老人之事假手他人，但仍有20%的老人自己照顧自己，南開區與紅橋區分別以子女照顧和保姆照顧位列第一、第二。可以看出天津市老年人口需要更多的關懷，空巢老人數量占很大一部分，主要以家庭養老為主，保姆、鐘點工服務為輔助，老人的身心健康需要更多的社會關懷。

其二，大多數老年人都傾向于社區養老這個既舒適又便捷的養老方式，其中以獨居老人為最。而就算和配偶、子女、孫輩住在一起，仍有59%的老人愿意接受社區養老方式。雖然社區養老可以給老人提供一個熟悉而溫馨的環境，有興趣相投的老年朋友做伴，但是滿足老人的娛樂休閑生活需求有限。

綜上，通過問卷調查得出，步入老年的人群更加注重健康、養生、休閑娛樂，然而家人對老年人關懷不夠。所以，一個能夠遠程操控的養老服務平臺應運而生。由于老年人多靠有限的退休金生活，因此公益性養老服務需求持續擴大。此時，“頤養之家”將自己定位為線上公益性養老平臺，為老人提供各方面的公益服務。

（三）“頤養之家”的運營模式分析

1. 公眾號

使用公眾號平臺推文收集老年粉絲并引流至網站，通過對點擊轉發量的計算獲得數據庫，如通過關注度推出潛在養老人群數量、地域地區及年齡情況，從而進一步了解養老市場，并隨著市場的變動而不斷創新改革。

2. 網站

利用一站式瀏覽平臺，提供一個服務于個人的養老機構的平臺。“頤養之家”與社區委員會合作，通過舉辦老年活動，掌握該社區潛在對象的需求及數目，制定具有針對性的宣傳計劃。在成功試點后，逐漸通過數據平臺“以點連面”將天津各小區連成片，設置區域管理員，從而更好地把控介入機構的服務質量和后期反饋。

3. 收入分析

“頤養之家”由于其公益性質所限，在項目運營初期各項收入處于較低水平。而隨著其市場占有度的提升、產品不可復制性增加，“頤養之家”在中后期蓄勢待發，收入呈穩步上漲的趨勢。這在另一方面說明，公益性養老服務機構在初期可能面臨資金缺口，這也是最需要國家政策扶持的時候，如果能在項目初期得到資金支持，將大大提高項目存活率與項目發展度。

五、商業型居家養老實施的實證分析

（一）背景介紹

微服（天津）醫療科技有限公司（下文簡稱“微服”）成立于2020年8月，設立于天津市，屬于小微企業。與“頤養之家”公益性項目不同，“微服”是在基于對老年人負責的基礎上，進行的商業獲利公司，即需要老年人對“微服”所提供的服務及產品付費并從中獲取維持公司運轉的利潤。“微服”致力于建立網上養老平臺，聯系機構、護理師、老人、養老服務，打造一個網上養老一體化平臺。

（二）養老產品及業務分析

“微服”準備搭建一個集銷售與交流為一體的線上網絡平臺，使得資質齊全的護理師能夠與有潛在需求的老年人互相聯絡，從而在滿足老年人需求的同時，為護理師提供更高的收益。

（三）微服商業可行性分析

微服發展勢頭良好，我們從兩方面具體分析微服的商業可行性。一是對市場需求的迎合度;二是對微服自身的技術條件。

現在就天津養老服務市場來看，天津政府不斷提出居家養老的政策扶持以及一系列政策利好，同時政府對養老行業的未來規劃向好發展。在《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》等政策性文件中均提及居家養老對養老產業的積極影響。

另一方面，微服具有經驗豐富的團隊，其中主要為“國家千人計劃”的郭士杰、首席AI專家的鄧侃和兼具醫療與運營背景經驗的楊繼宏。因此，我們認為微服技術團隊所展現出來的能力足以完成微服的運作。

綜上，微服在天津居家養老領域前途不可限量，其理念與實施皆具有商業可行性。

六、結論與建議

本文主要分析了以“頤養之家”為代表的公益型居家養老和以微服為代表的商業型居家養老，二者都具有其自身的現實意義和局限性。在天津市政策支持的大前提下，兩者均蓬勃發展，努力用不同的方式詮釋居家養老產業的真正內涵。但是，“頤養之家”由于其公益性在社會經濟浪潮中具有不可避免的局限性，主要體現在平臺建立初期資金鏈不完備帶來的資金短缺風險。由此可知，此時的政策扶持就顯得不可或缺，但往往政策資金的批復需要經過審批，可能會錯過最佳的資金投入時期。另一方面，對于以微服為代表的商業型居家養老企業，因其企業性質決定其終將以逐利為主要目的。這就常常伴隨著技術風險、人為風險等，為避免這類風險的發生，政府應當制定相關法律法規規范商業型居家養老企業的相關行為。

隨著線上互聯網市場的發展，越來越多的企業將目光轉向了居家養老產品，本文對居家養老的未來提供一些建議：

其一，政府要科學推動養老服務行業社會化發展，給居家養老市場提供一個規范標準的服務模型。其二，服務平臺要提供精準社會助老，加強服務人員穩定性。其三，加強社區居家養老服務的醫療資源整合，加大助老團隊中的醫護人員比例。最后，高效利用大數據采集、分析數據，連接社區居委會和服務機構。

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（作者單位：天津財經大學金融學院）