《葛鉤威龍湯》治療兒童多發性抽動癥的臨床效果觀察

張林濤

【關鍵詞】葛鉤威龍湯;兒童多發性抽動癥;治療效果;

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

多發性抽動癥作為神經精神運動障礙性疾病，發病后，患者主要表現出肌肉、發音肌抽搐，4-10歲為高發年齡段，男孩子發病率高于女孩[1]。為探討多發性抽動癥臨床有效的治療方案，本文將菖麻熄風片與中藥葛鉤威龍湯的療效比較，以此確定葛鉤威龍湯的優越性，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2011--2021年10年間收治的1000例多發性抽動癥患兒，用電腦抽簽，將1000例患兒分作2組，每組500例。對照組：男女比315：185;發病年齡2-20歲，均（12.25±3.18）;2-10歲381例，11-20歲119例;干咳85例，清嗓子79例，擠眼、皺眉、撅嘴皺鼻子258例、扭頸聳肩78例;順產120例，剖腹產380例;觀察組：男女比322：178;發病年齡2-20歲，均（12.87±2.65）;2-10歲375例，11-20歲125例;干咳89例，清嗓子75例，擠眼、皺眉、撅嘴皺鼻子262例、扭頸聳肩74例;順產114例，剖腹產386例;兩組資料比較，無統計學差異，P>0.05可比較。

1.2方法

對照組給予菖麻熄風片（國藥準字Z20140013，黑龍江省濟仁藥業有限公司，0.53g×12片×2板/盒）治療，口服用藥，4-6歲患兒，1片/次，3次/d;7-11歲患兒，2片/次，3次/d;12-14歲患兒，3片/次，3次/d;治療4周為1療程，連續治療10個月。

觀察組給予葛鉤威龍湯治療，藥物組成：鉤藤 15g、石菖蒲 10 g、杭菊花 15 g、地龍 12 g、梔子 10 g、玄參 12 g、白芍 12 g、貝母 3 g、葛根 20 g、竹茹 12 g、威靈仙 6 g、生甘草 6 g、生地10 g、蟬蛻8 g。機器煎藥，一日2次，一次100-200mI，30天為1療程，連續治療10個月。

1.3觀察指標

治療10個月后，根據耶魯綜合抽動嚴重程度量表評分，對患兒抽動發作次數、頻率、強度、干擾、損害等方面評價，通過治療前后變化計算減分率，減分率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。療效評價[2]治愈：減分率達到60-75%;有效：減分率達到30-59%;無效：減分率低于30%，治療總有效率=治愈率+有效率。統計兩組患兒抽動頻率、次數和強度等項目評分，結果做統計學分析。

1.4統計學方法

數據SPSS22.0統計學分析，計數資料[n（%）]表示，χ2檢驗;計量資料【x±s】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結果

2.1分析兩組療效

觀察組治愈率、總有效率均高于對照組，P<0.05，如表1.

3 討論

兒童多發性抽動癥發病后，患兒表現出不自主的、無目的的肌肉抽動，同時合并其他疾病，有些患兒病情會遷延不愈，甚至終身患病。臨床對此病發病機制尚未明確，西醫臨床治療多選擇氟哌啶醇、硫必利等藥物，配合心理干預。治療后效果有限，受個體差異影響，也會有不同的副作用發生，停藥后還會反復，患兒和家長都很難接受[3]。本次研究中對照組選擇的菖麻熄風片具有平肝熄風和安神化痰的功效;對輕中度小兒多發性抽動癥治療，可取得一定的效果。但是，此藥個別患兒用藥后會產生頭痛、頭暈等不良反應。觀察組選擇的葛鉤威龍湯，分析方劑藥理作用：杭菊花清熱明目以治眼眨，鉤藤平肝熄風，葛根解肌止痙，有清滋而不膩胃，寒涼而不傷正之功，威靈仙、地龍、蟬蛻、舒筋活絡以治肢體抽動，白芍、炙甘草、玄參、酸甘合化養陰以治腹部攣急，貝母、竹茹，開痰行滯醒竅鎮靜。伴神疲乏力加黃芪補氣升陽，山藥補益脾胃;伴注意不集中加酸棗仁，養血安神，益陰養肝，石菖蒲、遠志寧心安神，夜交藤養血安神;伴情緒不穩加百合芳香通竅，少量能興奮中樞神經，輔以龍牡滋陰潛陽、鎮靜安神，石菖蒲，郁金芳香開竅醒腦。

綜上所述，葛鉤威龍湯用于兒童多發性抽動癥治療，效果顯著，患兒通過入（升）學體檢未發現肝腎功能異常，可推廣應用。

參考文獻：

[1]楊翠玲，張肖瑾，趙瓊，等.兒童多發性抽動癥的中醫認識及治療概況[J].中國中西醫結合兒科學，2020，12（4）277-280.

[2]劉斌，林曉潔.安神定志湯治療兒童多發性抽動癥的療效觀察[J].廣州中醫藥大學學報，2019，36（5）：635-639.

[3]袁業紅，袁檢仔，薛芬芬，等.周正運用黃連溫膽湯治療兒童多發性抽動癥經驗[J].國醫論壇，2021，36（6）：54-55.