B超診斷甲狀腺結節性病變的臨床準確性評價

焦陽 李浩然 洪成

【關鍵詞】B超;診斷;甲狀腺結節性病變;準確性

【中圖分類號】R581 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

甲狀腺結節性病變是甲狀腺疾病中常見多發的疾病，包括良性和惡性病變，囊性病變。甲狀腺結節性病變早期癥狀不明顯，進展慢，因此早期有效的診斷，制定合理的干預方案，對后期的預后，治療效果等多方面具有積極的作用。隨著醫療技術的不斷提高，其臨床檢查手段的不斷增加，而B超作為基礎檢查手段，應用較為廣泛，甲狀腺結節性病變開展超聲檢查可獲取清晰的影像，從而使甲狀腺結節性病變得到有效診斷，可為患者的治療提供參考，從而改善疾病預后。本文主要研究分析B超診斷甲狀腺結節性病變的臨床準確性，研究時間2019年10月-2021年12月，接診甲狀腺結節性病變，經手術治療82例為研究對象，現整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2019年10月-2021年12月，接診甲狀腺結節性病變，經手術治療82例為研究對象;患者年齡范圍22-72歲，平均（51.09±22.31）歲;男性36例，女性46例。結節直徑1-5，平均（3.11±0.29）cm。所有患者均知情且自愿簽署同意書。

1，2方法

所有患者均接受B超檢查。患者仰臥位， 將耦合劑涂于頸部甲狀腺區，對各個切面對甲狀腺組織實施探查 ， 掃描方式從上到下 ， 從外到內 ， 對甲狀腺峽部、右葉、左葉進行觀察 ， 并對淋巴結 （ 頸部兩側 ） 進行掃描;對患者甲狀腺血流情況、回聲、形態、大小等進行全面了解;一旦發現甲狀腺病變 ， 要詳細分析和記錄病灶的鈣化灶大小、聲暈、回聲、形態、邊緣、位置等。

1.3觀察指標

所有B超檢查結果與病理檢查情況進行比較分析，B超診斷結果判斷依據，甲狀腺結節良性影像 ：規則的形狀 ， 結節和附近組織清晰的邊界;完成包膜;均勻回聲 ， 以高回聲為主;少見鈣化灶;少量血流信號存在于結節內;Ⅰ型血流分級。甲狀腺結節惡性影像 ：不規則形狀;包膜不完整;毛糙邊緣;結節和附近組織呈現不明顯分界;不均勻回聲;以低回聲為主;多見微鈣化灶 ， 分布呈彌漫性;豐富血流存在于結節中 ， Ⅲ型血流分級。

1.4統計學處理

研究數據資料通過SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 B超檢查與手術病理結果疾病類型比較

B超檢查與手術病理結果比較差異不具有統計學意義，P>0.05。

3討論

甲狀腺結節性疾病，其臨床主要分為腺炎性、囊性、膠體性、腫瘤性及增生性等相關類型;而甲狀腺結節性疾病的臨床治療需要根據結節的大小，位置，功能等制定合理的手術方案。因此術前對手術類型的鑒定，大小、形態等信息的掌握，可利于后期手術治療的順利進行。

甲狀腺結節性病變其發病率高，臨床診斷甲狀腺結節性病變時，所應用的方法主要為病理活檢，但是病理活檢其存在一定的假陽性，而對不此類患者則造成創傷。臨床影像學技術的不斷研究進展，B超在臨床檢查工作中的廣泛應用，其不但具有較高的檢查準確性和可重復性，而且不會對機體造成檢查損傷。

甲狀腺結節性疾病經B超檢查，對于單發性結節，其病灶組織不規則，無清晰病灶邊界，伴有不均勻低回聲征，部分伴有鈣化點，形狀為沙粒狀。多發性結節，其病灶形狀規則，病灶的邊界清晰，病灶回聲較為均勻，伴有粗大鈣化征，周邊存在完整暈環。結節性甲狀腺腫大部分顯示腺體出現不對稱腫大，尤其是多發性結節分辨于正常腺體組織的難度較大，具備更為豐富的血運。甲狀腺腺瘤具備完整以及光滑的腺體邊界，可檢查出周邊正常組織，且大部分存在暈環征。甲狀腺惡性腫瘤組織中粒狀或點狀鈣化明顯，不存在完整清晰邊界，且病灶內部新生血管較為明顯。

本次研究結果顯示，B超檢查與手術病理結果比較差異不具有統計學意義，P>0.05。可見在甲狀腺疾病類型方面應用 B 超診斷可有效檢測出來 ， 具有

鑒別價值。B 超可對甲狀腺血流狀況、鈣化、內部回聲和淋巴結腫大和附近組織浸潤情況進行顯示 ， 可對單發結節和多發結節進行有效鑒別 ， 在甲狀腺病變診斷中應用 B 超技術呈現較高的敏感性 ， 可對病變的大小、數目和位置進行確定 。相關研究表明， 多發病灶和單發病灶呈現較大的差異性 ， 要依據邊界表現、鈣化、腫塊形態、內部回聲等實施綜合判斷 ， 對影像學特征進行仔細辨認 ， 對病變類型和性質進行確定 ， 以此為后續治療提供可靠依據。同時甲狀腺結節利用 B 超檢查無需準備工作 ， 可進行重復檢查 ， 安全性較高 ， 而其他影像學檢查 ， 比如 CT、X 線檢查均會對患者造成一定的損傷 ， B 超則無傷害 ， 同時可對較小病灶發現 ， 可大致判斷甲狀腺情況。

綜上所述B超診斷甲狀腺結節性病變的臨床準確性高，且無創、可重復、費用低等優勢，為臨床甲狀腺結節性病變診斷提供重要的輔助信息。

參考文獻：

[1]王威，金冬林，陳競，等.探討甲狀腺超聲及甲狀腺功能在甲狀腺結節患者診斷中的價值[J].醫學食療與健康，2020，18（23）：141-142.

[2]龐凡，劉雅，李彤.健康體檢人群的甲狀腺結節患病情況及相關危險因素分析[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（29）：4-6.

[3]羅俊，王剛.超聲彈性成像技術在甲狀腺結節診斷中的應用價值[J].中國基層醫藥，2020，27（18）：2196-2200.