從流行病學淺析欽州市區膝關節骨性關節炎的危險因素

潘宣任

【關鍵詞】流行病學;危險因素;膝關節骨性關節炎

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

膝關節骨性關節炎隨著年齡的增長常見于中老年患者。膝關節骨性關節炎是人類常見的骨科多發病和常見病，60歲以上老年女性的發病率超過50%，具影像學表現的骨關節炎發病率超過70%[1]。隨著年齡的增長出現了由于膝關節軟骨的磨損，出現了膝關節疼痛活動受限，常見腫脹。膝關節骨性關節炎會導致患者運動功能出現異常，不利于患者的健康生活，其日常行為也會受到抑制。通過從流行病學分析膝關節骨性關節炎的危險因素，在一定程度上可以保證為后續膝關節骨性關節炎患者的疾病干預治療提供積極意義，存在積極的臨床學價值。

1.資料及方法

1.1一般資料

調查我院2020年7月-2022年2月收治的廣西欽州市區中老年人膝關節骨性關節炎患者800例。發放調查問卷，均經以癥狀、影像學表現等確診，年齡50-90歲，平均為（68.37±10.54）歲。

納入標準：均簽署知情同意書;醫學倫理委員會批準。

排除標準：合并其余疾病導致的膝關節骨性關節炎患者;年齡不滿足要求者。

1.2方法

收集800例廣西欽州市區中老年人膝關節骨性關節炎患者的個人資料以及病情情況，分析其出現膝關節骨性關節炎的危險因素。

1.3 指標判定

（1）性別;（2）年齡;（3）肥胖

1.4 統計學方法

相關數據統計使用SPSS24.0軟件分析、Logistic回歸模型分析數據，進行配對χ2檢驗計數資料。P<0.05為有統計學意義。

2.結果

分析得到，性別、年齡、肥胖程度與膝關節骨性關節炎發病均呈正相關，詳見下表1：

3.1性別

膝關節骨性關節炎與女性絕經存在直接關系。絕經期關節炎的發生，主要是由于絕經期的女性雌激素缺乏，使骨質吸收增加，導致骨量快速的丟失，而出現骨質疏松。一般50歲以上的女性，半數以上就會發生絕經期的骨質疏松，甚至是關節炎。還會出現月經紊亂，以及心血管動脈硬化、冠心病的疾病增加，這都與雌激素低和雄激素活性增強有一定的關系[2]。同時，在絕經期間，因為體內激素水平波動比較大，所以這個時候引起關節炎的癥狀會更加明顯，這個期間一些無菌性炎癥，更容易侵入體內。這是時候主要是以激素水平調節為主，然后再配合物理治療去改善疼痛癥狀，比如可以適當的口服性腺激素藥物調理，另外配合針灸、推拿、小針刀等治療無菌性炎癥，來改善目前的疼痛癥狀，同時在這期間應該注意保暖。

3.2 年齡

隨著患者年齡的增長，人體各器官開始緩慢走向老化，關節軟骨也由于代謝異常、磨損、老化等原因而或多或少產生退行性病變。膝關節骨性關節炎往往與年老退化或關節過度使用存在直接關系[3]。醫護人員在干預膝關節骨性關節炎患者過程中，一定要充分考慮到老年膝關節骨性關節炎患者的骨骼關節特點，全面營養骨與關節。對那些可能發生骨與關節疾病的中老年人而言，全骨營養素可以修復受損軟骨、恢復軟骨彈性，并且提高軟骨對骨骼的保護性，預防關節病變的發生，從而保持關節的年輕態，減少其發病膝關節骨性關節炎的可能性。

3.3肥胖

膝關節骨性關節炎是一種常見的退行性疾病，表現為膝關節腫脹及疼痛、上下樓梯活動障礙、坐位站起時疼痛加重。其影像學通常表現為滑膜增生、骨贅增生、半月板磨損、側副韌帶磨損以及膝關節內外翻畸形，具有以上表現的臨床疾病統稱為膝關節骨性關節炎[4]。膝關節骨性關節炎的發生一般由膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。另外，不正確的走路姿勢、膝關節的受涼、受寒也是導致膝關節骨性關節炎的原因。肥胖患者，其對于關節存在更大的壓力，在日常活動中有著更為明顯的磨損。

4總結

綜上所述，從流行病學分析膝關節骨性關節炎，可以發現其主要危險因素為性別、年齡、肥胖，醫護人員在疾病治療與干預過程中，一定要重視患者危險因素，盡可能優化治療措施以及護理促使，縮短治療時間，實現患者的早期康復。

參考文獻：

[1]李偉，趙育紅，武長江，劉光宇，劉濤，王立新.冀北地區中老年膝關節骨性關節炎發病及相關危險因素調查[J].河北醫學，2015，21（06）：1044-1046.

[2]區廣鵬，肖軍，鄭佐勇，李貝，劉偉，李干.老年膝關節骨性關節炎患病危險因素的調查[J].中國組織工程研究，2012，16（50）：9463-9470.

[3]李寧華，張耀南，張毅，王坤正，李恩，朱漢民，金大地，陶天遵，楊靜，薛慶云，黃公怡.國內六大行政區域六城市中老年人群膝關節骨性關節炎患病危險因素比較[J].中國組織工程研究與臨床康復，2007（39）：7758-7760.

[4]何春紅，譚妃英，謝小鳴，劉冬秀，陳錢.廣州市越秀區126例老年人膝關節骨性關節炎患病危險因素：與121例老年組的病例-對照分析[J].中國組織工程研究與臨床康復，2009，13（33）：6581-6584.

課題名稱：欽州市區膝關節骨性關節炎流行病學調查及致病因素分析（Z20200668）