手術室護理人員對患者壓瘡認知與防范行為培訓效果分析

文/蔣鳳

壓力性損傷又稱褥瘡、壓力性潰瘍，是長期臥床患者的一種常見并發癥。嚴重壓力性損傷會繼發嚴重的感染，患者如果有一些基礎疾病，常常會因為嚴重的并發癥影響生命，所以出現壓力性損傷的時候要積極診治。長期臥床的患者要避免局部受壓，做好相應的護理。已經出現了潰瘍的患者要用一些具有去腐生肌作用的褥瘡膏改善癥狀，如果壓力性損傷不緩解或者加重則應該及時就醫，在醫生的指導下積極進行治療。本實驗為研究手術室護理人員對患者壓力性損傷認知與防范行為培訓效果分析，現將在本科室接受培訓的40 例科室護理人員列為研究樣本進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把在2020 年5 月到2021 年7 月期間本科室的40 位科室護理人員列為研究樣本，把2020 年5 月到12 月期間予以常規帶教學習的科室人員視為護理組，而2021 年1 月到7 月期間采用壓力性損傷認識與防范針對性培訓的科室人員為壓瘡組。對比分析不同時期組科室護理人員接受培訓后學習效果的差異。所有科室護理人員的基本信息（年齡、性別）之間沒有明顯差異（P＞0.05），一般資料存在可比性，見表1。

表1 科室人員的一般資料

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）年齡在25～35 歲；（2）具備大專或本科學歷者；（3）兩組科室人員都自愿加入本項目研究。

排除標準：（1）培訓期間中斷者；（2）不能配合進行本研究者。

1.3 方法

護理組：2020 年5 月-12 月期間采用常規帶教學習。即由一名教學導師負責對該組科室人員進行理論知識的傳教和臨床實踐的指導。通過開展跟班制等教育方式，依照學生的具體情況進行教學，在培訓結束后對培訓人員的學習效果進行考察。

壓瘡組：2021 年1 月到7 月期間采用壓力性損傷認識與防范針對性培訓。對學生進行統一培訓，了解壓床的知識、致病原因、具體表現、檢查方法、嚴重程度以及預防措施等。要求學生根據醫療衛生標準與法規自主學習壓力性損傷的防范，之后由相關醫師講解壓力性損傷知識，對具體案例進行分析，并以小組為單位討論，指導科室人員協助病患采取正確的體位，同時邀請公司人員講解壓力性損傷輔料（美皮康）的使用。

1.4 觀察指標

在培訓結束后，由院方組織開展基礎知識試卷考察和精神壓力和護理意識考核，觀察比較兩組科室人員考核結束后的基礎知識和臨床操作的評估情況（每項分值0～100，得分越高成績越好）。

1.5 統計學方法

通過SPSS 19.0 對相關指標數據予以分析處理。將計數數據實行x檢驗，將計量數據實行t 檢驗，通過（平均值±標準差）形式表示。P＜0.05 代表指標間存在顯著性區別。

2 結果

2.1 壓瘡組和護理組科室人員基礎知識比較

由表2 能夠發現，培訓后，壓瘡組科室護理人員基礎知識學習成績明顯高于護理組（P＜0.05），結果在統計學上存在意義。

表2 壓瘡組和護理組科室人員基礎知識比較 （平均值±標準差，分）

2.2 壓瘡組和護理組科室人員精神壓力和護理意識比較

由表3 能夠發現，培訓后，壓瘡組科室護理人員精神壓力明顯低于護理組（P＜0.05），而護理意識明顯高于護理組（P＜0.05），結果在統計學上存在意義。

表3 壓瘡組和護理組科室人員精神壓力和護理意識比較 （平均值±標準差，分）

3 討論

對于長期臥床的患者，醫護人員要定期幫助患者翻身，每1～2 小時變換一次體位，保持受壓部位皮膚清潔、干燥，盡量避免某一部位長期受壓，有條件的可以采用氣墊床，經常按摩受壓部位，促進局部的血液循環。對于已經出現壓力性損傷部位的皮膚應該避免再次受壓，要做好局部的護理，碘伏消毒以后涂抹抗生素的軟膏，避免繼發感染。

本研究發現，培訓后，壓瘡組科室護理人員基礎知識學習成績明顯高于護理組（P＜0.05），壓瘡組科室護理人員精神壓力明顯低于護理組（P＜0.05），而護理意識明顯高于護理組（P＜0.05），結果在統計學上存在意義。綜上所述，基于壓力性損傷認識與防范針對性培訓在手術室科室護理人員培訓中的應用效果顯著，能夠有效提高科室人員對壓力性損傷的認識和精神壓力與護理意識的掌握能力，能夠明顯提高臨床護理效果，存在臨床價值和醫學意義，建議推廣。