人文關懷護理在冠心病心絞痛患者中的效果

車鵬英

關鍵詞：冠心病心絞痛;人文關懷護理;心理狀態;生活質量;效果

【中圖分類號】 ?R541.4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

冠心病患者典型的臨床表現是心絞痛，心絞痛是由于冠心病患者冠脈狹窄，心肌供血不足所引起的，它主要表現為胸憋、胸痛的癥狀，患者表現為胸部壓榨性的疼痛，并且常常伴有緊縮感，憋脹感。冠心病患者的心絞痛，有時會伴有左手的麻木，左上肢的麻木，甚至是伴有腹痛等癥狀，這些可能是不典型的心絞痛[1]。它不但會給患者造成非常大的痛苦，而且還有可能導致急性心肌梗死，從而嚴重危害患者的生命安全[2]。本研究主要針對2020年7月至2021年6月收治的冠心病心絞痛患者采取不同護理干預，主要探討人文關懷護理在冠心病心絞痛患者中的效果，現報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院2020年7月至2021年6月收治的80例冠心病心絞痛患者，按隨機分組對照研究，其中40例對照組患者，男27例，女13例;年齡在53-75歲，平均（64.23±4.71）歲。40例觀察組患者中，男29例，女11例;年齡在52-77歲，平均（64.53±5.36）歲。兩組線性資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予冠心病常規護理及吸氧、監測血壓、飲食調理、用藥指導、指導患者適度活動。觀察組則在采取人文關懷護理干預，具體措施如下：

①入院宣教及心理護理。當患者入院時，要熱情接待，向患者表示尊重和歡迎。可先將患者安排在病床上休息，在為其辦理入院手續。期間與患者進行充分交流，確認患者病史和病情。向患者介紹自己，以及相關的醫生、科主任、護士長，說明醫院環境和病房制度，盡快消除患者的陌生感。讓病人感到被重視，讓患者充滿安全感和依賴感。注意應積極主動關心患者，多與其進行積極、有效的溝通，與其建立信任、理解的護患關系。針對患者心理特點和性格特征，予以心理疏導，促使其保持積極、樂觀的心態。并在交流中，掌握其內心的真實想法和需求，讓患者充分地認識到不良情緒及行為不利于治療手段的順利開展，從而促使能始終保持良好心態面對疾病。

②疾病觀察。期間要做好人文關懷，要加強巡視力度，多詢問患者感受。多觀察患者有無心絞痛發作的早期癥狀，包括咽喉發悶、下頜痛、頸椎痛等。需要留意的是60歲以上老年患者臨床癥狀多不典型，盡可感到胸悶、氣短、疲倦。若患者發生心絞痛，應立即置于半臥位，囑患者舌下含服硝酸甘油，對呼吸困難這給予吸氧。始終保持環境安靜，營造安靜、溫馨的病房氛圍，減少陌生壞境給患者帶來的不適，囑其臥床休息，時刻注意病情變化。要耐心回答患者的各項問題，對患者進行疾病知識教育，避免患者因無知而產生的恐懼、緊張。幫助患者樹立戰勝疾病的信。建立病人護理檔案，詳細記錄患者每日的護理數據，定時對護理數據進行分析，制定更加符合病人特征。

1.3統計學方法

用統計學軟件（SPSS23.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為x±s，X2檢驗計數資料，表示為%，若P<0.05，則有統計學意義。

1.4觀察指標

心理狀態評分：采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對患者護理前后焦慮、抑郁情況進行評分，以50分為臨界值，分值越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴重。

不良事件發生率：記錄兩組患者再次心肌梗死、心力衰竭的不良事件發生情況。

生活質量：采用明尼蘇達生活質量評分表（（MLHFQ）進行評估，分為體力限制、社會限制、情緒、癥狀4個單項，各維度0-5分，分數越高，其生活質量越低。

2.結果

2.1兩組患者心理狀態評分對比

本研究結果顯示，觀察組SAS評分（22.64±1.35）;對照組SAS評分（35.56±4.25）。其中t值=18.324，P值=0.001。可知，觀察組SAS評分明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

觀察組SDS評分（24.59±1.78）;對照組SDS評分（36.78±3.19）。其中t值=21.105，P值=0.001，可知，觀察組SDS評分明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者不良事件發生率對比

本研究結果顯示，觀察組再次心肌梗死1例、再次心力衰1竭例，不良事件發生率5.00%;對照組再次心肌梗死3例、再次心力衰竭4例，不良事件發生率17.50%。其中X2值=5.335，P值=0.021?？芍?，觀察組再次心肌梗死例、心力衰竭不良事件發生率低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

2.3兩組患者生活質量評分對比

本研究結果顯示，觀察組生活質量評分（87.69±4.25）;對照組生活質量評分（74.26±2.14）。其中t值=17.850，P值=0.001?？芍?，觀察組生活質量高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3.討論

冠心病的心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，穩定型心絞痛的發病原因為在固定的冠脈的狹窄基礎之上，患者的氧耗量增加而導致的胸痛的發生[3]。有研究表明，人文關懷護理對冠心病心絞痛患者有良好的康復效果，促進患者對疾病的認識，樹立健康良好的心態，可有效改善患者心功能，有利于疾病的康復和治療。

綜上所述，人文關懷護理在冠心病心絞痛患者中的效果顯著，可有效改善患者負性心理情緒，提高患者生活質量，減少不良事件的發生。

參考文獻：

薩如拉.個性化護理對老年冠心病患者心絞痛的影響和護理措施觀察[J].中國保健營養，2021，31（17）：147.

高軼敏.個性化護理對冠心病患者心絞痛發作率及預后的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（3）：1.