高頻超聲技術在2 型糖尿病老年患者頸動脈粥樣硬化斑塊中的診斷效果分析

杜光菊

莒縣人民醫院超聲科，山東日照 276500

老年人機體各組織器官功能及生理機能隨年齡增長將明顯下降， 且2 型糖尿病在老年人群中具有較高發病率，由此加劇心腦血管類疾病發病概率，如不及時采取干預措施，將對患者生存質量、生命安全等方面造成影響，危害性極大[1-3]。高頻超聲作為現今臨床中較為先進的超聲檢測技術， 具有疾病檢出率高、準確性良好等特點，檢測后，能夠探查出病灶所在位置及病變情況， 為后續治療工作開展提供準確依據[4-5]。 應用高頻超聲技術對2 型糖尿病老年患者頸動脈粥樣硬化斑塊進行檢測、診斷，可有效檢出硬化斑塊性質、分布情況等[6-7]。該次選取2019 年4月—2020 年4 月該院收治的100 例2 型糖尿病患者，對2 型糖尿病老年患者頸動脈粥樣硬化斑塊診斷中高頻超聲技術的應用效果實施課題研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100 例2 型糖尿病患者其中男52 例，女48 例；平均年齡（67.42±2.19）歲，癥狀反應：頭暈者11 例，頭痛者22 例，暈厥15 例，其余52 例患者并發兩種及兩種以上癥狀。課題經由倫理委員會審核，批準執行。

納入標準：①對研究內容作如實告知后，均自愿表示同意加入者；②個人資料信息完整，數據采集期間配合積極性良好；③自理能力良好，個人意愿能夠做清晰表述。

排除標準：①精神狀態欠佳，存溝通障礙者；②既往存心腦血管疾病病史者；③合并高血壓、高血脂等慢性疾病者；④思維意識不清，家屬在知曉研究內容后，明確表示拒絕加入者。

1.2 方法

兩組均實施高頻超聲檢測：采用超聲檢測儀實施檢測，探頭參數7.5 MHz，指導患者充分袒露頸部，探頭涂抹耦合劑后，與患者頸部進行接觸，經由成像系統對頸動脈血流情況、血管狀態等進行觀察，對存特殊回聲處做進一步探查， 分析有無頸動脈粥樣硬化斑塊，采集相應數據，匯總后對患者是否患病進行初步診斷。

1.3 觀察指標

①血糖指標：對空腹血糖、餐后2 h 血糖數據進行匯總。 ②統計各組疾病檢出率。 ③匯總斑塊類型、分布情況。 ④以血管造影結果作為疾病診斷金標準，對檢測所得結果準確率、靈敏度等進行計算。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件處理數據， 符合正態分布的計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組頸動脈粥樣硬化斑塊檢出率比較

研究組斑塊檢出率較對照組高， 差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組頸動脈粥樣硬化斑塊檢出率比較[n(%)]

2.2 兩組檢出斑塊類型和斑塊分布情況比較

兩組檢出斑塊類型比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組檢出斑塊分布情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2、表3。

表2 兩組檢出斑塊類型比較[n(%)]

表3 兩組檢出斑塊分布情況比較[n(%)]

2.3 高頻超聲檢測結果與血管造影結果及兩組診斷準確率、靈敏度比較

兩組診斷靈敏度、準確率比較，研究組對疾病診斷的靈敏度、準確率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4、表5。

表4 高頻超聲檢測結果與血管造影結果

表5 兩組診斷準確率、靈敏度對比（%）

3 討論

頸動脈粥樣硬化斑塊是2 型糖尿病患者高發疾病類型， 其成因與患者所患2 型糖尿病具有顯著相關性，受疾病因素影響，頸動脈組織結構及血小板聚集率等均將出現明顯變化，由此導致頸動脈粥樣硬化斑塊發生，影響腦部供血供氧，隨病情進展，如發生硬化斑塊脫落或血管破裂，還可引發多種腦部疾病，嚴重時將危及患者生命安全，疾病危害性顯著[8-9]。

對老年2 型糖尿病患者實施頸動脈粥樣硬化斑塊檢測，探查其是否患病并加以診斷，及早對其開展臨床干預，能夠使患者保持其生命安全，延長其生存期限，具備積極影響及開展必要性[10-11]。 當前臨床中適用于頸動脈粥樣硬化斑塊的檢測以影像學技術為主要措施，通過對患者頸動脈行掃描，以此探查其有無粥樣硬化斑塊，從而診斷其是否患病[12-13]。 但在檢測過程中發現， 部分檢測技術應用價值、 疾病檢出率、檢測安全性等方面并不理想，且易造成患者經濟壓力及心理負擔， 因此在2 型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化斑塊檢測中，略顯不足。超聲在臨床中能夠對腺體疾病、血管疾病、組織器官病變等多種疾病類型做到有效檢出，具有操作便捷、費用低廉、可重復實施、無創傷性等諸多特點，開展檢測期間，患者無明顯不適感受，經由探頭與患者體表進行接觸后，即可在無創情況下，對組織器官行可視探查，從而對疾病做到有效檢出[14-15]。 隨著醫療技術不斷發展，高頻超聲技術的誕生， 極大程度地提高了超聲檢測技術成像清晰度及疾病診斷準確性， 應用于頸動脈粥樣硬化斑塊檢測中， 采用高頻超聲探頭對患者頸動脈實施掃描，能夠準確觀察患者頸動脈中有無斑塊、斑塊數量、分布情況等，同時明確頸動脈血流情況及動脈血管管腔結構，由此為臨床疾病診斷提供可靠依據，促進臨床制定合理有效的診療方案， 對2 型糖尿病頸動脈粥樣硬化斑塊患者疾病康復及臨床診療實施效果等均具備積極影響[16-17]。

研究選取2 型糖尿病患者作為研究對象，分別實施常規超聲、高頻超聲檢測，其中高頻超聲檢測對2 型糖尿病患者血糖指標、 疾病檢出率等較高（P<0.05），研究組的斑塊類型、分布情況高于對照組（P<0.05），疾病診斷準確率、靈敏度等經計算，實施高頻超聲檢測結果較為理想。由此可見，2 型糖尿病頸動脈粥樣硬化斑塊檢測、診斷中，高頻超聲技術具備極佳應用效果，行檢測后，能夠對患者是否患病做到有效檢出，同時明確其病情進展情況，使患者于檢測后能夠快速得到確診，因該高頻超聲技術所測得結果與血管造影結果具有較高一致性，因此疾病診斷準確率、檢測靈敏度均較高，應用價值明顯高于其他檢測技術，技術優勢性明顯，實施后可達預期檢測目的[18-19]。

綜上所述， 高頻超聲技術在2 型糖尿病頸動脈粥樣硬化斑塊疾病診斷中具備良好應用效果及較高臨床應用價值， 實施后能夠對頸動脈粥樣硬化斑塊疾病做到有效檢出，有助于患者及時得到臨床救治，建議臨床對其進行推廣。