細(xì)化護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防效果研究

張穎

【摘要】目的：分析對于防范普外科手術(shù)后切口感染的工作中采取細(xì)化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取普外科手術(shù)治療的患者80例，運用不同的護(hù)理策略，其中研究組的患者落實的護(hù)理方式是細(xì)化護(hù)理干預(yù)模式，參照組的患者落實的護(hù)理方式傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，比較效果。結(jié)果：將兩組患者的術(shù)后切口感染發(fā)生率，結(jié)果顯示研究組（2.50%）顯著的低于參照組（15.00%），p<0.05。結(jié)論：為了積極的防范普外科手術(shù)后切口感染的問題，可以采取細(xì)化護(hù)理干預(yù)的方案，具有良好的安全可靠性。

【關(guān)鍵詞】細(xì)化護(hù)理干預(yù);普外科手術(shù);切口感染;預(yù)防效果

普外科手術(shù)比較多見，手術(shù)療效理想，但是其中不可忽略的重要問題就是，術(shù)后部分患者易產(chǎn)生切口感染的問題。如果普外科手術(shù)以后，出現(xiàn)切口感染的問題，不僅對疾病的恢復(fù)構(gòu)成影響，而且會延長住院治療的時間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，應(yīng)該積極的運用科學(xué)的手段，有效的防范術(shù)后切口感染這一問題。本研究分析細(xì)化護(hù)理干預(yù)的方案的應(yīng)用效果，報告如下內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料

選取患者80例納入研究中來，全部屬于進(jìn)行普外科手術(shù)治療的患者，選取的時間區(qū)間是2021年1月至2022年1月之間。這些患者預(yù)先知曉本研究的內(nèi)容，均是自愿的加入到研究中來。按照患者入院的先后順序，將患者平等的劃分成兩組。一組是具有40例的研究組，男性：女性=22：18;另一組是具有40例的研究組，男性：女性=23：17。兩組患者的年齡最長者是78歲，最小者是22歲，中位數(shù)是（43.58±1.27）歲。將兩組的相關(guān)資料進(jìn)行比較，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)價值，p>0.05。

1.2方法

對于參照組的患者應(yīng)用一般的常規(guī)護(hù)理模式，研究組的患者與此同時應(yīng)用細(xì)化護(hù)理干預(yù)模式，主要內(nèi)容是：

第一，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理知識培訓(xùn)，對于護(hù)理人員的操作進(jìn)行規(guī)范。定期的進(jìn)行普外科細(xì)節(jié)護(hù)理有關(guān)知識和技能培訓(xùn)，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)細(xì)化護(hù)理和無菌理念，提升安全意識、責(zé)任意識、防范意識，重視任何引發(fā)不良事件的細(xì)節(jié)問題。將普外科細(xì)化護(hù)理管理制度進(jìn)行完善、細(xì)化，專人負(fù)責(zé)管理手術(shù)器械、流程安排等內(nèi)容，記錄專項工作落實情況，落實責(zé)任到個人。平時的護(hù)理工作中，需要護(hù)理人員提供給患者針對性、個體化的護(hù)理服務(wù)，積極的評估潛在感染的危險因素，提出防范措施，同時提醒手術(shù)醫(yī)師。整個圍手術(shù)期階段，帶給患者心理疏導(dǎo)、健康知識教育等服務(wù)，保障患者情緒穩(wěn)定，確保順利的實施手術(shù)治療。

第二，加強(qiáng)術(shù)中的細(xì)化護(hù)理干預(yù)。患者到達(dá)手術(shù)室之后，護(hù)理人員依照“三查七對”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行相應(yīng)的操作。術(shù)中如無特殊情況，禁止醫(yī)護(hù)人員無故出入手術(shù)室。手術(shù)護(hù)士積極的配合麻醉師、手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)環(huán)節(jié)的操作。結(jié)束手術(shù)以后，遵醫(yī)囑閉合體腔之前，需要對手術(shù)物品和器械做好仔細(xì)的檢查，確保患者體內(nèi)無遺留。

第三，切口感染的細(xì)化預(yù)防護(hù)理干預(yù)。首先，應(yīng)該做好環(huán)境干預(yù)，包括及時的更換被褥床單等物品，每天需要定時打開窗戶流通空氣，定期的消毒室內(nèi)。指導(dǎo)患者維護(hù)個人衛(wèi)生，規(guī)范洗手，叮囑不可以手觸碰切口附近皮膚;其次，護(hù)理人員嚴(yán)格的實施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，仔細(xì)的消毒換藥時采用的物品、器械等，而且佩戴口罩等相關(guān)衛(wèi)生用具;再次，選用合理的抗生素藥物。術(shù)后采取抗生素治療是對感染問題進(jìn)行防范的有效舉措，但是應(yīng)該對于抗生素劑量、類型及使用時間等做好嚴(yán)格的管理，勤觀察患者的身體狀態(tài)，一旦產(chǎn)生異常盡快的上報醫(yī)生做出處理;接下來，加強(qiáng)探視管理。限制病房探視人數(shù)、次數(shù)、時間，進(jìn)入病房之前，需要探視人員消毒處理，避免由外來病菌帶入;另外，需要在術(shù)后家挨槍體溫的監(jiān)測，強(qiáng)化切口護(hù)理。對于敷料更換時，充分的確保敷料干燥清潔。同時應(yīng)該對于術(shù)后安置引流管的患者加強(qiáng)導(dǎo)管固定的管理，避免導(dǎo)管受壓、折疊、堵塞等情況。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組的手術(shù)切口感染率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算數(shù)據(jù)，計數(shù)資料的表示形式是[n（%）]，運用卡方（“χ2”）檢驗。p<0.05時，證明比較結(jié)果擁有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

如下表1，研究組產(chǎn)生術(shù)后切口感染的問題更少，p<0.05。

3討論

通常普外科手術(shù)患者在術(shù)后產(chǎn)生切口感染的問題是比較多見的，所以加強(qiáng)護(hù)理工作尤為關(guān)鍵。細(xì)化護(hù)理管理屬于新型的、科學(xué)的護(hù)理管理方式，這種護(hù)理方案是從圍手術(shù)期各環(huán)節(jié)著手工作，提供給患者全面的、細(xì)致化的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，更滿足現(xiàn)代社會患者的需求。應(yīng)用細(xì)化護(hù)理期間，術(shù)前護(hù)理人員對患者展開健康教育、心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理，以及加強(qiáng)手術(shù)室及相關(guān)手術(shù)器械的消毒滅菌管理等工作。手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員熟練掌握手術(shù)流程及操作技巧，維護(hù)手術(shù)穩(wěn)定有序的實施，遵循無菌標(biāo)準(zhǔn)落實操作。術(shù)后，給患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理、控制訪視、護(hù)理切口等內(nèi)容。本研究結(jié)果顯示，研究組的患者進(jìn)行細(xì)化護(hù)理干預(yù)以后，明顯的降低切口感染率，屬于較為理想的護(hù)理方式。

結(jié)語：

綜上所述，普外科手術(shù)患者運用細(xì)化護(hù)理干預(yù)方案，能夠明顯的提升治療的安全性，減少切口感染幾率，進(jìn)而幫助患者盡快的恢復(fù)身體，具有重要的應(yīng)用價值。

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