心理干預對丙肝患者社會價值觀及生活質量的影響分析

馬燕麗 郭利清 劉志惠 周鳳瓊 馮程

關鍵詞：心理護理;丙肝患者;生活質量;社會價值觀

【中圖分類號】 ?R575【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

丙肝全稱丙型病毒性肝炎，是由一種丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎[1]。丙肝主要經輸血、針刺、吸毒等進行傳播[2]。經世界衛生組織統計，全球HCV感染率約為3%。丙肝的復發率和死亡率較高，在治療時出口服抗病毒藥以外，需結合心理干預進行輔助。良好的護理干預能幫助患者更好的穩定情緒，提升生活質量，減少病痛對患者的折磨。然而現目前常使用的護理干預方式多為常規護理。常規護理的核心理念是針對疾病展開相應的護理操作，對患者本身的需求不夠重視[3]。患有丙肝的患者，因為疾病的特殊性，往往會產生較大的心理負擔和心理壓力，在護理上需著重進行疏解。針對以上情況，我科提出使用心理護理進行干預，為論證此護理的優勢，我科特選取100例研究樣本進行對比研究，現做如下匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我科收治的丙肝患者中選擇符合條件的研究樣本100例，選取時間段為2020.10～2021.10。將100例患者采用入院順序進行編號，以編號奇偶變化進行等分分組，兩組分別為對照組和觀察組。對照組男女占比27：23，年齡22～56歲，平均年齡（36.23±6.12）歲;觀察組男女占比28：22，年齡23～58歲，平均年齡（37.24±6.45）歲。

1.2方法

1.2.1對照組

實施常規護理。護理主要進行疾病知識講解，讓患者對自身疾病情況有更好的認識，幫助患者制定合理的飲食計劃和日常運動計劃，督促患者遵循注意事項，結合醫囑對患者進行用藥提醒，促使患者能定時定量服用相關藥物。

1.2.2觀察組

實施心理護理。（1）組建心理護理小組。在本科護理人員中選擇擁有3年以上護理經驗的人員組成心理護理小組，小組內集合既往資料對丙肝患者易出現的新問題進行梳理，制定針對性的心理護理方案。（2）開展心理護理講座。定期開展不同的講座，疏解患者心理問題。講座形式包括：專家講座、交流講座、知識普及講座、心理問題分享講座等。針對患者在知識疑惑、社會表達需求、身體狀況等方面可能出現的心理問題，通過講座的形式定期進行疏導，維持患者積極治療與護理的心態。（3）一對一心理疏導。定期對每位患者進行心理狀態評估，結合不同患者的心理情況進行一對一的疏導工作，疏導過程中護理人員可借助一定的溝通技巧或家庭成員的幫助，促進患者疏解自我真實情緒，并及時進行開導，減輕患者的心理負擔。（4）心理建設護理。通過一定的方式幫助患者完成心理建設，維持患者積極的心態。方式包括向患者分享治療成功的病例，邀請心理狀態良好的典型患者進行分享等。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組護理前后生活質量評分情況。采用SF-36生活質量評分量表對兩組患者護理前1d、護理后7d生活質量變化情況進行評定，各組患者生活質量總分之和/總例數即為該組最終生活質量評分，得分越高說明生活質量越好。

（2）觀察兩組護理前后心理情況。在護理前1d和護理后7d分別采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評分，得分越高說明焦慮、抑郁程度越明顯。

1.4統計學方法

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，患者的計量資料應用（x±s）表示，采用t檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理前后生活質量情況

觀察組護理后生活質量評分大于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

丙肝是有丙型肝炎病毒引起的急性和慢性傳染病，其患病率和復發率呈逐年上升的趨勢[4]。由于該病主要經血液傳播，患者患病后自身心理狀態容易變差。除了對患者進行相應的治療外，良好的護理干預能夠幫助患者更好的穩定心理狀態。常規的護理模式雖能提供多方面的護理服務，但并不能針對患者心理情況進行針對性的護理干預。針對丙肝患者的特殊需求，心理干預可發揮出較大優勢[5]。

從結果來看，使用常規護理的對照組與使用心理護理的觀察組，在生活質量方面，兩組護理前生活質量評分變化差異不明顯，護理后觀察組生活質量評分大于對照組（P<0.05）;說明使用心理護理能有效提升患者生活質量，促使患者盡快恢復到正常的生活狀態。在心理方面，兩組護理前HAMA、HAMD評分無明顯差異，護理后觀察組HAMA、HAMD評分均小于對照組;說明心理護理能有效控制患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，穩定患者的心理狀態。

綜上，對丙肝患者使用心理護理能進一步提升患者的生活質量，穩定患者心理情緒，促使患者社會價值觀念朝著積極、正向的方面發展，對維持日常生活狀態有較大的意義。

參考文獻：

[1]孫振俊. 丙型肝炎治療及護理研究進展[J]. 山西醫藥雜志，2019，48（17）：2110-2112.

[2]任春香，王榮燕. 護理干預對丙肝患者抗病毒治療依從性影響[J]. 系統醫學，2019，4（7）：158-160.

[3]劉桂芬，王盼盼. 精細化護理模式在丙肝住院患者中的應用價值分析[J]. 醫藥前沿，2019，9（21）：189-190.

[4]龍姍姍，陳思，張賽，等. 護理干預對丙肝患者抗病毒治療依從性分析[J]. 現代消化及介入診療，2019（2）：2731.

[5]王娟陽，李愛玲，郝紅梅. 認知行為療法聯合延續性護理干預在艾滋病合并丙型肝炎患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2019，25（21）：123-125.

作者簡介：馬燕麗（1974，7），性別：女，民族：漢族，籍貫：河南，學歷：本科，職稱：副主任護師，研究方向：感染性疾病護理，傳染性及非傳染性肝病護理管理

基金項目：昆明市科學技術協會項目

通訊作者簡介：馮程（1981，9），性別：女，民族：漢族，籍貫：山西，學歷：本科，職稱：主管護師，研究方向：感染性疾病護理、消化內鏡護理、手術室護理及圍手術期管理馮程，主管護師，郵箱stevencun@163.com