舒適護理模式在老年療養護理中的應用對其預后生活質量的提高探討

周 敏 于明秀 陳思瑤

(桂林康復療養中心 廣西 桂林 541002)

隨著近年來我國老年人口數量的不斷增加，老年人的療養康復工作也得到了社會公眾的廣泛關注。其中，老年療養人員普遍存在年齡大以及罹患多種慢性疾病的情況，此種情況的存在無疑會增加療養護理的難度。此前在進行療養護理時主要應用的便是常規護理的方法，該種方法是一種功能性的療養護理方法，其雖然能保證老年療養員的基礎護理，但很難深入滿足老年療養員的護理需求[1]。其中，老年療養員本身受年齡、疾病等因素的交織影響，自身生理、心理上的舒適度均會出現不同程度上地下降。因而，在對老年療養員進行護理時，采用舒適護理模式進行護理干預，便成為提高老年療養員生活質量的重要路徑。舒適護理是整體護理所要達成的護理目標，同時其也是優質護理服務的重要組成部分，其在應用后最大程度上地提高老年療養員的舒適度、滿意度，并促進老年療養員生理與心理上的恢復[2]。鑒于此，此次研究將圍繞著舒適護理模式在老年療養護理中的應用對其預后生活質量的提高進行分析論述，詳細報道如下：

1 資料方法

1.1研究資料

選取2019年8月-2020年8月我院接收的老年療養員共80名，隨機分為觀察組、參照組，各40例。參照組男24例，女16例，年齡60-85歲，平均年齡(71.25±4.34)歲；觀察組男25例，女15例，年齡60-86歲，平均年齡(71.83±4.12)歲；兩組間的一般資料對比無顯著差異存在(P>0.05)。納入標準：納入研究的老年人對此次研究知情且同意；排除標準：合并多種嚴重疾病者；精神障礙、心理疾病者；拒絕參與研究者；臨床資料不完整者。

1.2.1參照組

參照組應用常規護理的方法，即確保老年療養員的日常休息、飲食，指導其按時服用藥物，同時進行簡單的心理疏導，并保證病房環境的整潔，此外還要確保對老年療養員的監護。

1.2.2觀察組

觀察組應用舒適護理模式，詳細如下：(1)居住環境。對老年療養員護理前要對其自身的基本情況有所了解，并對其生活習慣、特殊需求、性格等進行掌握，以此來幫助其選擇合適的環境。對于腿腳不方面、年齡較大的患者，病房應安排在較低的樓層，并確保病房距衛生間距離較近。同時要在病房中放置一定的綠植，具體可結合老年療養員的喜好確定，同時要在日常播放一些舒緩的輕音樂，提高老年療養員的舒適度。(2)飲食干預。飲食上要注意結合老年療養員的飲食喜好、疾病情況等，制定科學的膳食方案，注意日常飲食中蔬菜、水果、脂類的搭配，并要保證飲食的清淡。同時要開展飲食指導，告知其飲食要以清淡食物為主，少食辛辣刺激性的食物，另外要注意飲食營養的均衡吸收。此外老年療養員若有慢性疾病，飲食上便要對禁忌食物予以明確，最后還要指導老年療養員戒煙戒酒。(3)安全管理。醫護人員要注意對床鋪、室內用具的調整，并要提醒療養員盡量避免穿拖鞋，以防止跌倒，夜間醫護人員要打開公共區域的照明等。同時要注意定期檢查有無床頭呼喚裝置失靈等問題，最后要對老年療養員的衣、食、住、行進行合理安排，避免老年療養員出現過度疲勞的情況。(4)生活護理。在對老年療養員進行護理時，應注意糾正老年人的不健康生活方式、習慣，加強對老年療養員的加快宣教，告知其疾病預防的知識。同時夜間要做到室內室外無噪音，確保溫度濕度適宜以及被褥舒適，此外還應指導老年療養員睡前泡腳等。(5)心理護理。①維護尊嚴。受年齡因素的影響，老年療養員各項功能會出現衰退，對此醫護人員應做到對老年療養員的禮貌，同時要對老年療養員存在的健忘、啰嗦，予以一定的理解，同時要不厭其煩地傾聽老年療養員的心聲，給予老年療養員充分的尊重。②增強信任感。醫護人員要主要注意自身的語言，并保證溝通的藝術，以此來獲取老年療養員的信任。同時對于存在感知能力缺陷的療養員，應幫助其迅速熟悉周圍環境，必要時可通過文字幫助其理解、認識。③增強自我保健能力。許多老年療養員的負性情緒都來自于其自身對疾病認識的缺乏，所以要注意對老年療養員的健康宣教，通過健康宣教幫助老年療養員認識疾病的治療、護理以及預防等內容，使其在科學認識的基礎上理性看待療養生活，并增加其自我保健能力。(4)康復訓練。每日要指導老年療養員進行一定的運動，具體運動要遵守循序漸進的原則，選擇適合老年人的運動方式，并且在運動過程中要確保老年療養員的安全。(5)文化娛樂。療養期間要結合老年療養員的喜好，定期安排影視作品的欣賞，影視作品上可選擇老年人喜歡的經典作品。但在類型上應以輕松愉快為主，防止情緒激動、精神緊張等問題的發生，以防止誘發慢性疾病，此外還可組織老年人開展讀書、書法、跳舞、棋類等相關活動。

1.3觀察指標

對比兩組的生活質量、睡眠質量、護理滿意度。生活質量應用生活質量量表(SF-36)，包括生理職能、生理功能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康，分值越高表明患者生活質量越高。睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評分，0-21分，睡眠越差分值越高。護理滿意度應用紐卡斯爾護理滿意度量表(NSNS)評估，滿分100分，不滿意：59分及以下。基本滿意：60-79分。十分滿意：≥80分。滿意度=(基本滿意+十分滿意)/例數×100%[3]。

1.4統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組老年療養員的生活質量

研究結果表明，兩組老年療養員的生活質量評分對比有差異，觀察組均高于參照組，差異明顯(P<0.05)。詳見表1：

表1 對比兩組老年療養員的生活質量分)

2.2 對比兩組老年療養員的睡眠質量

研究結果表明，護理前兩組療養員的睡眠質量評分對比無顯著差異(P>0.05)。護理后兩組療養員的睡眠質量評分對比有差異，觀察組優于參照組，差異明顯(P<0.05)。詳見表2：

表2 對比兩組老年療養員的睡眠質量分)

2.3 對比兩組老年療養員的護理滿意度

研究結果表明，兩組老年療養員的護理滿意度對比有差異，觀察組高于參照組，差異明顯(P<0.05)。詳見表3：

表3 對比兩組老年療養員的護理滿意度(n，%)

3 討論

臨床實踐表明[4-5]，老年療養員自身因年齡的影響，往往會出現接受能力差、反應不靈敏以及注意力不集中的情況，同時許多老年療養員本身還對自身所罹患的疾病有所擔憂，兩者相互交織影響便會導致老年療養員的生活質量下降，同時還很容易導致其產生多種負性情緒。其中，老年療養員多具有自我意識強、性格偏執、恐懼孤獨等復雜的心理狀態，同時也不愿醫護人員對其進行說教，所以老年療養員的護理相對棘手[6]。以往所應用的常規護理模式，在當下很難滿足老年療養員護理的各方面需要，所以很難起到積極的作用。因而在對老年療養員進行干預時，可以在老年療養員的干預中應用舒適護理模式。

舒適護理模式是一種老年療養護理中常用的護理方法，此種護理方法應用后能最大限度地滿足老年療養護理的需求，使老年療養員可以得到有效的護理[7]。其中，舒適護理概念最在誕生于上世紀末的美國，其核心在于基礎護理與現代護理研究應更注重患者舒適感覺以及滿意度。而隨著舒適護理在臨床上的廣泛應用，其開始老年療養員的護理中逐漸發揮重要的作用。有研究指出，通過舒適護理模式的應用，能促進老年療養員生理、心理上的改善，從而提高護理質量。首先，舒適護理模式強調了對居住環境的干預，這是因為環境本身會對人的生理、情緒帶來間接影響，良好的環境可以為后續護理的開展奠定良好的基礎。其次通過舒適護理的應用，還能強化對老年療養員的飲食護理，就臨床實踐而言，老年療養員的身體機能相對較差，且多伴有慢性疾病，而通過飲食護理的應用，便可以加強老年療養員對疾病的抵抗力，同時還能強化對疾病的控制。此外通過生活護理、安全管理的落實，可實現對老年療養員日常生活的有效干預。并且舒適護理還注重對老年療養員的心理護理，心理護理在應用后能促進其自身心理情緒的改善，而康復訓練的應用則能提高老年療養員的身體素質，間接改善老年療養員的心理情緒。最后通過文體娛樂活動的開展，還能進一步促進老年療養員社會功能的改善。大量研究指出，在老年療養護理中應用舒適護理模式可大大提高老年療養員的生活質量，并能使其睡眠質量得到提高，而在老年療養員生理、心理舒適度均得到有效提高后，其自身的護理滿意度也能得到顯著提高。所以在進行老年療養護理時，可結合實際情況落實舒適護理模式的應用。

本次研究結果表明，兩組老年療養員的生活質量評分對比有差異，觀察組均高于參照組，差異明顯(P<0.05)。護理前兩組療養員的睡眠質量評分對比無顯著差異(P>0.05)。護理后兩組療養員的睡眠質量評分對比有差異，觀察組優于參照組，差異明顯(P<0.05)。兩組老年療養員的護理滿意度對比有差異，觀察組高于參照組，差異明顯(P<0.05)。由此可見，在對老年療養員進行護理的過程中，僅采用常規護理干預的方法，實際上效果并不理想。因而可以在患者的干預中采用舒適護理模式，通過舒適護理模式的應用，可以顯著提高老年療養員的生活質量、護理滿意度，并能起到改善老年療養員睡眠質量的作用，這與以往報道的結果接近。提示舒適護理模式可在老年療養員的護理中起到重要的作用，所以可積極推動其應用。

綜上所述，舒適護理模式可提高老年療養員的生活質量、護理滿意度，且能改善老年人的睡眠質量，值得進一步推廣。