兒童呼吸專科護士理論培訓滿意度調查及影響因素分析

鄒云芳，劉臘梅*，王 琪，高舒靜，趙秀芳

（1.四川大學華西第二醫院小兒呼吸免疫科護理單元/四川大學華西護理學院，四川 成都 610041；2.出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041）

專科護士是指具有某一專科領域的工作經歷，并經過該領域理論和實踐的系統化職業培訓，具有資格證書，能熟練運用專科護理知識和技術為服務對象提供專業服務的注冊護士[1]。目前，我國對專科護理人才培養的必要性已經形成一致認識，普遍認為對專科護理領域的從業護士進行專科化培訓是我國護理工作發展的重點方向，可以保證我國護理專科化的健康發展[2-3]。我院2019年成為兒童呼吸專科護士培訓基地，至今已連續成功舉辦兩屆培訓班。為進一步提高兒童呼吸專科護士培訓基地的理論教學質量，對第二期學員進行理論授課滿意度調查，并分析影響學員滿意度的相關因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2021年3月選取參加某“三甲”專科醫院第二批兒童呼吸專科護士培訓班25名學員作為調查對象。

1.2 基地授課師資

本次理論授課教師共24名，其中醫生4名，護士20名；學歷:本科10名，碩士9名和博士5名；職稱:初級職稱2名，中級職稱15名和高級職稱7名。

1.3 方法

1.3.1 成立理論授課小組 在四川省護理學會和基地醫院護理部的領導與支持下，建立了師資準入和審核機制，成立了理論授課小組，該小組由兒童呼吸科主導，護理部和教務部協同管理監督和指導[4]。

1.3.2 理論課程設計原則 授課小組根據兒童呼吸系統疾病的治療與護理特點、相關研究的最新進展，編寫了兒科專科護理培訓教材，并結合上一批專科護士理論培訓調查的需求進行了更新。課程內容包括兒童呼吸專科發展概述、兒科質量與患者安全管理、兒童健康評估、兒童呼吸系統疾病常見癥狀與護理、呼吸專科監測技術、專科技能與操作、護理教學與科研、呼吸專科常用評估量表等14個章節。

1.3.3 調查工具 授課小組成員通過查閱文獻，結合咨詢兒科教研室專家意見，自行設計《兒童呼吸專科護士理論培訓滿意度調查表》。調查表包含教師準備度、課堂表現力、授課內容、內容實用性和整體評價5個維度，共計9個條目，條目內容分別為:條目1“授課教師的舉止儀表”；條目2“授課教師表達清晰、課件內容豐富”；條目3“授課教師對授課時間的控制與安排合理”；條目4“授課教師與學員能有效互動”；條目5“授課內容充實、課程設計合理”；條目6“授課內容重點難點突出，我能快速掌握”；條目7“授課內容對我今后的實際工作有指導意義”；條目8“授課內容能滿足我對本次理論學習的需求”；條目9“對此位授課教師的總體評價”。問卷采用Likert 5級評分法，1分代表“非常不滿意”，2分代表“不滿意”，3分代表“一般”，4分代表“滿意”，5分代表“非常滿意”，9個條目的平均分為最終得分。

1.3.4 調查步驟 調查小組成員將調查表導入問卷星系統，并指定學員負責人1名，要求在每次課程結束后掃描調查表二維碼，采用不記名形式填寫，對授課教師進行滿意度評價。理論培訓結束后由小組成員下載并分析滿意度調查結果。

1.3.5 統計學方法 調查數據由問卷星在線網頁下載，使用Excel 2020和SPSS 26.0進行數據整理與分析。計數資料用百分率表示，計量資料用（±s）表示，影響因素分析采用獨立樣本t檢驗和方差分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 授課教師基本信息（見表1）

表1 授課教師基本信息

2.2 專科護士理論培訓滿意度調查得分

根據調查結果顯示，專科護士理論授課整體評價得分為（4.960±0.04）分，其中條目 3 得分最高（4.979±0.04）分，條目 6得分最低（4.943±0.06）分。具體結果見表2。

表2 專科護士理論培訓滿意度得分（±s，分）

表2 專科護士理論培訓滿意度得分（±s，分）

項目 教師準備度 課堂表現力 授課內容 內容實用性 整體評價條目1 條目2 條目3 條目4條目5 條目6條目7 條目8條目9得分中位數最小值最大值4.968±0.03 4.966 4.905 5.000 4.957±0.03 4.953 4.888 5.000 4.979±0.04 5.000 4.881 5.000 4.949±0.04 4.947 4.852 5.000 4.953±0.04 4.954 4.824 5.000 4.943±0.06 4.950 4.722 5.000 4.950±0.06 4.956 4.777 5.000 4.956±0.04 4.953 4.833 5.000 4.960±0.04 4.960 4.888 5.000

2.3 授課滿意度影響因素分析

由調查結果發現，教師準備度與教師有無職務有關（P＜0.05），授課教師的課堂表現力、授課內容設計和內容實用性與有無參加過師資培訓有關（P＜0.05），具體結果見表3。

表3 專科護士理論培訓滿意度影響因素（±s，分）

表3 專科護士理論培訓滿意度影響因素（±s，分）

項目 教師準備度 課堂表現力 授課內容 內容實用性 整體評價性別女男t P年齡20～30歲31～40歲41～50歲51歲及以上F P學歷本科碩士博士F P職業醫生護士t P職稱初級中級高級F P職務有無t P 4.961 1±0.03 4.972 6±0.02-0.634 0.606 4.954 6±0.01 4.961 6±0.03 4.961 3±0.03 5.000 0 0.582 0.633 4.960 4±0.03 4.963 4±0.03 4.965 3±0.02 0.402 0.532 4.958 3±0.04 4.963 4±0.03-0.315 0.653 4.954 6±0.02 4.956 8±0.03 4.977 2±0.02 1.293 0.295 4.967 9±0.03 4.953 6±0.01 1.180 0.010 4.963 1±0.03 4.970 4±0.04-0.0386 0.718 4.969 3±0.00 4.947 7±0.06 4.893 9±0.12 4.971 4 0.876 0.470 4.969 1±0.02 4.969 1±0.03 4.944 9±0.02 0.149 0.703 4.942 0±0.04 4.968 5±0.03-1.671 0.182 4.969 3±0.00 4.966 5±0.03 4.957 2±0.03 0.248 0.783 4.971 8±0.03 4.951 1±0.03 1.703 0.261 4.944 9±0.04 4.972 6±0.02-1.062 0.425 4.915 8±0.09 4.955 8±0.04 4.910 2±0.09 4.942 8 0.805 0.506 4.943 2±0.04 4.955 4±0.04 4.946 2±0.05 1.128 0.300 4.932 6±0.05 4.951 6±0.04-0.811 0.825 4.915 8±0.09 4.945 6±0.04 4.963 7±0.03 1.092 0.354 4.948 9±0.05 4.947 6±0.04 0.068 0.649 4.950 0±0.05 4.972 6±0.02-0.796 0.394 4.970 5±0.04 4.943 2±0.09 4.873 5±0.11 4.800 0 1.544 0.234 4.957 6±0.03 4.949 2±0.06 4.949 8±0.05 0.634 0.434 4.953 2±0.04 4.952 8±0.05 0.018 0.830 4.959 9±0.03 4.947 9±0.05 4.961 3±0.04 0.216 0.807 4.949 9±0.05 4.957 7±0.03-0.398 0.354 4.958 2±0.04 4.972 6±0.02-0.626 0.262 4.959 9±0.03 4.924 9±0.10 4.917 0±0.07 4.971 4 0.212 0.887 4.961 7±0.03 4.961 9±0.04 4.953 6±0.05 0.392 0.538 4.949 0±0.04 4.962 3±0.04-0.653 0.690 4.959 9±0.03 4.957 0±0.04 4.966 7±0.04 0.155 0.857 4.960 8±0.04 4.958 8±0.03 0.131 0.280曾參加過師資培訓有無4.963 2±0.03 4.947 3 4.942 7±0.07 4.700 0 4.947 1±0.04 4.700 0 4.925 7±0.09 4.700 0 4.932 6±0.08 4.800 0

續表3

3 討論

3.1 專科護士理論課程設置現狀

近年來專科護士培訓逐漸增多，針對不同專科護士，其培訓重點也不相同。例如新生兒專科護士培訓課程內容包含高危新生兒醫療護理的風險及質量安全，其重點是培養專科護士在日常護理中的風險意識及質量安全意識，同時圍繞培訓教材，提高臨床觀察評估、思維能力和處置能力，開闊專科護士視野，創新專科護士思維能力[3]；手術室專科護士培訓課程內容包括手術室相關專業理論，手術室護理管理政策、法規與策略，消毒滅菌技術與感染管理，患者安全管理，專科手術護理配合等[4]；而麻醉專科護士培訓課程內容包括麻醉護理基礎操作技能、儀器操作、各項麻醉護理配合等[5]。由上可以看出，只有結合自身專科特色和專科護士具體培養目標，才能達到專科護士最終的培養效果。

3.2 專科護士理論培訓滿意度的影響因素分析

本次調查結果發現，授課教師有無職務與教師準備度相關（P＜0.05），有職務的教師其教師準備度得分（4.967 9±0.03）分，高于無職務的授課教師（4.953 6±0.01）分，可能與有職務的授課教師授課經驗和管理經驗豐富、學歷更高相關，但是本次調查顯示，授課教師學歷對專科護士理論培訓滿意度沒有影響（P＞0.05），可能與本次調查教師學歷分布均勻、人數少有關。同時，曾參加過師資培訓的授課教師其課堂表現力、授課內容和內容實用性得分均高于未參加過師資培訓的教師（P＜0.05）。因此，今后對于教師的授課資質審核不應局限于學歷、工作年限和職稱等方面，可增加相關師資培訓，這樣可能有助于授課技能的提升[6]。

3.3 研究局限性

本研究具有以下局限性:首先，本次調查對象選取了專科護士共25名，調查樣本量較少；其次，本次調查要求學員每次授課結束后進行滿意度填寫，但仍存在漏填現象，而且調查持續時間較長，學員會對其產生疲憊心理，影響調查真實性；最后，盡管本次調查不記名，但是學員對于本次理論培訓提出的實用性較強的意見或建議很少，例如部分學員提出授課內容與臨床實踐吻合度不高、授課內容新穎、多為學科發展前沿知識，可能與學員大部分來自基層醫院，其繼續教育機會少、學歷和工作經驗等有關。