綜合管理在物理治療科護理管理中的應用效果分析

夏立梅

長春市第六醫院物理治療科，吉林長春 130000

精神分裂癥是常見的精神疾病，病因復雜，具體發病機制目前仍無法確定，但根據已有的研究發現精神分裂癥的發病可能受自身因素和外界因素的影響。自身因素包括多巴胺受體變化、基因突變等，外界因素包括感情變化、身體創傷、自身行為、外界環境等[1-3]。 臨床表現包括感知覺、思維、情感、意志和行為異常，認知功能異常等，一般有著不同程度的心理障礙,容易出現惆悵、焦慮及自卑等不良情緒，使患者的生活質量下降[4-7]。 該研究回顧性分析2018 年1 月—2019 年1 月及2019 年2月—2020 年2 月長春市第六醫院物理治療科綜合管理人員20 名，將前者為對照組，后者為觀察組作為該研究對象，對照組采取崗位責任制管理方案進行管理；后者為觀察組，采取綜合管理的護理管理干預。 觀察護理管理效果，并進行總結分析，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

回顧性分析2018 年1 月—2019 年1 月及2019 年2 月—2020 年2 月長春市第六醫院物理治療科綜合管理人員20 名，以護理管理方法不同分為對照組與觀察組，對照組采取崗位責任制管理方案進行管理；觀察組采取綜合管理的護理管理干預。護理人員中，男2 名，女18 名；年齡27~49 歲，平均（36.1±8.3）歲。 所有護理管理人員對該研究內容明確知曉，且自愿簽署知情同意書，研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采取崗位責任制管理方案進行管理。實施管理，以制訂崗位標準、崗位工作制度，管理重點。 以執行醫療護理規章制度及技術規范進行管理，不斷提升員工職業素養和操作技能。

觀察組采取綜合管理方案進行管理。在對照組管理方式的基礎上采取綜合管理。 （1）物理治療科成立精神專科護理管理小組，實行計劃分工負責，精神專科的護理管理人員要按照分工職責進行有計劃、科學的、有針對性的護理管理，精神專科小組的每個護理管理人員要根據工作內容制訂個性化、有針對性的護理管理實施方案。 （2）在實施護理管理過程中要注意風險觀察及風險管理，在這項工作制開始前要制訂風險管理制度，特別是精神專科護理管理人員應注意觀察可能出現的風險事件，要做到防患于未然，以免不必要風險事件的發生。對哪個環節可能存在風險事件要有預判，積極通過做好預防工作，制訂完善的風險管理方案在物理治療科護理管理中應用，可以大大地提高單位物理治療科護理管理人員對風險識別意識，通過制訂完善的、操作性比較強的風險管理制度，在護理管理工作中可以降低風險事件的發生率。 制訂必要的管理制度進行約束護理管理工作，目的是提高護理質量。 （3）風險管理具體措施包括：①識別護理管理風險事件，其是護理管理的一項基礎工作，為護理管理前提，要及時對護理管理過程中客觀存在的及潛在的各種風險事件進行正確判定，并查找可能引發護理風險相關因素。②正確評估護理管理風險事件，這種評估是在風險識別的前提下進行定量描述與準確分析判定，對過去相關數據與資料的分析研判，從以往工作中找出現階段可能存在的不安全因素，為在護理管理工作中選擇正確的規避風險決策提供依據。③加強護理管理中風險分析，正確判定風險事件，對現階段風險管理手段的效益性和適用性進行詳實的檢查、 分析、修正與評估，有助于下階段的工作思路提供更好的決策支持。 還要總結、分析和整理以往采集的數據，逐步改進護理管理工作。 ④正確處理發生的風險事件，護理管理中風險管理的核心主要有兩方面內容，一方面在思想重視，也就是思想上先行，時刻提高警惕；另一方面是在護理管理風險工作中要便于在各環節進行監控。要讓護理管理人員對容易造成風險事件的環節提高警惕，也以法律法規來約束自己的行為。 （4）護理管理工作要配合獎懲制度建設，記錄護理管理人員工作的每一個環節，表現優秀給予一定獎勵，對發生風險事件要給予處罰。

1.3 觀察指標

①理論考試：按照衛生系統護士規范化培訓理論考試大綱要求進行命題成績滿分100 分。 ②技能考核：包括掌握危重患者護理計劃情況，掌握輸液泵、深靜脈置管等急救及監護方面的護理新技術，按護理程序對患者實施整體護理成績滿分100 分。③管理能力：包括管理科學研究與理論水平，管理手段的科學化、現代化程度，管理教育的廣度與深度等成績滿分100 分。比較兩組護理管理人員的考核成績。④管理效果，依據問卷調查結果，對滿意度評價表進行填寫測評，包括分析和解決問題能力的滿意度、對患者溝通滿意度、對專業技術掌握程度、護理工作積極性和主動性，滿分100 分，90 分以上為滿意，60~89 分為一般，低于60 分為不滿意，滿意度=（滿意人數+一般人數）/總人數×100.00%[8-11]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件分析數據，符合正態分布的計量資料采用（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料采用頻數或率（%）表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理管理人員護理滿意度比較

觀察組護理管理人員滿意明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護理管理人員護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組護理管理人員理論考核成績、技能考核成績、管理能力成績比較

觀察組理論考核成績評分、技能考核成績評分、管理能力成績評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組護理管理人員理論考核成績、技能考核成績、管理能力成績比較[（±s），分]

表2 兩組護理管理人員理論考核成績、技能考核成績、管理能力成績比較[（±s），分]

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3 討論

隨著社會的快速發展，人們的生活壓力越來越大，患病概率也逐漸增加，雖然患者經藥物治療會有一定改善和好轉，但其認知功能和社會功能依舊存在障礙，一般都在心理上有著不同程度的障礙, 容易出現惆悵、焦慮及自卑等不良情緒，使患者生活質量下降。 它的臨床表現包括感知覺、思維、情感、意志和行為異常、認知功能異常等，嚴重影響患者生活質量和工作狀態[12-14]。采用心理護理的方法對精神分裂癥進行治療，給予其心理支持、個性化心理護理及加強健康心理教育。 護理管理人員要從患者自身的心理出發，設身處地地為患者著想，尊重患者，相信患者，改善患者的認知能力和社會能力。

護理管理模式運用于精神專科醫院物理治療科護理管理中，具體方法是將“以人文本”的理念與綜合管理的護理管理有機結合，充分發揮精神專科醫院護理管理人員的職業素質，讓所有的護理管理人員都能充分地利用與發揮其所長之處。科學技術的突飛猛進也將醫學科學推入了快車道發展行列[15-16]。 若護理管理人員不認清時代發展的方向和本身行業的發展特點，盡管付出勞動和精力，收到效果不一定理想。因此，護理管理人員要及時轉變觀念，要適應管理意識發展的需求，要適應新時期的護理管理模式，樹立開拓創新意識，繼續學習意識，激勵效能意識。

研究結果顯示，觀察組理論考核成績評分為（92.46±2.81）分高于對照組；觀察組技能考核成績評分為（94.16±2.84）分高于對照組，觀察組管理能力成績評分為（93.71±2.41）分高于對照組（P＜0.05）。 與張珊珊[17]觀察組理論考核成績評分為（92.23±2.59）分高于對照組（87.39±2.09）分；觀察組技能考核成績評分為（94.01±2.39）分高于對照組（89.12±1.96）分；觀察組管理能力成績評分為（93.63±2.18）分高于對照組的（88.37±2.17）分研究結果一致。 說明綜合護理管理在臨床護理工作中的實用性，可改善患者生活質量。

綜上所述，綜合管理在物理治療科護理管理中的應用，不僅可以提高物理治療科護理人員的護理質量，還可以提高護理管理工作的滿意度。