第三方醫藥物流企業發展問題研究
——以N公司為例

文/潘正桐

近年來，我國人口老齡化現象不斷加劇。隨之而來的是醫療保健需求的快速增長。加之我國居民可支配收入及消費支出穩步增長，醫藥流通行業正在億萬級的市場規?；A上不斷擴大。隨著“兩票制”、“帶量采購”、“4+7”等政策的陸續出臺和執行，醫藥流通行業在不斷貫徹落實醫改政策要求的同時，也正推進著醫藥分銷渠道的扁平化發展。2020年，醫藥流通行業市場規模超2.4萬億元，較2012年增長一倍有余。基于此，本文實地調研了N公司第三方物流收貨與配送過程中遇到的各類問題并提出相應建議，為相關部門與企業提供決策依據，在現階段具有重要的現實意義。

一、醫藥物流配送中心概況

醫藥物流是指依托一定的物流設備、技術和物流管理信息系統，有效整合營銷渠道上下游資源，提高訂單處理能力，減少貨物分揀差錯，通過優化藥品供應、銷售、配送環節的受理、儲存、分揀、配送等操作流程，縮短庫存配送時間，降低物流成本，提高服務水平和資金使用效率，是實現藥品管理的自動化、信息化和高效化的有效手段。針對醫藥物流管理生產物流服務要求較高管理行業的特點，并結合多年物流管理系統實施經驗，N公司第三方物流配送中心以現代物流設施、設備為基礎，以完善的藥品保障體系為核心，為生產、渠道企業和醫療機構用藥，提供低價、快捷、規范的新型現代物流綜合服務。系統按貨主定義不同的作業流程和策略算法，對多貨主業務處理上在同一平臺上實現統一服務管理模式。公司經營范圍包括普通貨運、貨物專用運輸（冷藏保鮮）及倉儲服務等，為多家國內外藥品生產企業、流通企業、連鎖零售企業提供包括藥品物流、醫療器械物流、進口保稅物流等在內的第三方醫藥物流服務。

二、醫藥貨品驗收與配送過程中存在的問題

（一）“兩票制”下隨貨同行單不規范。兩票制可以理解為藥品從制藥企業流通到消費者手中僅開具兩次發票，分別位于生產與銷售兩個階段。兩票制實施后資源得到集中分配，有效地提高了大型正規醫藥生產企業在經營中的市場占有率，同樣減少了醫藥產品在市場流通中的成本損耗。兩票制在很大程度上簡化了醫藥企業在生產經營與發展中繁雜的財務管理方式，對于我國醫藥企業經營與發展有著里程碑式的進步意義。藥品GSP隨貨同行單作為兩票制藥品隨貨同行的重要依據，若其規范性難以保證會為后續貨物的接收及發票的開具造成很大困難。《藥品經營質量管理規范》第七十三條規定隨貨同行的出庫單應包括內容有：品名、型號、規格、數量、生產日期、有效期、批號、滅菌批號（如有）、生產廠名、廠址、注冊證書編號、產品標準編號、注冊商標等，并加蓋供貨單位藥品出庫專用章原印章。目前醫藥隨貨通行單版式設計混亂，內容涉及不全面，為收貨人員開具發票及質量人員驗收貨物造成困難，很大程度影響了藥品流通效率。

（二）第三方承運商多次承運零散藥品造成混亂。醫藥物流市場空間廣闊。自從2016年2月，國務院下令取消對從事第三方藥品物流業務行政審批以來，物流巨頭跨界進軍醫藥領域的勢頭越來越強勁。倉儲、配送一體化的模式以其最省成本、集約化特點成為主流選擇。京東、中國郵政、順豐等企業紛紛建立起自己的醫藥平臺，與拜耳、賽諾菲、恒瑞醫藥、中生集團、哈藥、華潤三九、齊魯制藥等都有合作。面對如此廣闊的市場，一些大型物流企業如由于專業醫藥倉庫數量較少常會承運中小型醫藥銷售企業的小批量多批次零散貨品。由于藥品種類繁多且總數量較大，在貨物驗收核對及入庫方面占用第三方醫藥物流企業時間較長，嚴重影響醫藥貨品倉儲效率。

（三）專業配送車輛與人員占比較少造成藥品損壞。和傳統醫藥經營企業相比，第三方醫藥物流企業缺乏藥品專業知識和物流相關專業人才配置。高等教育院校當中畢業的醫療物流專業人才，往往需要在企業的長期工作經驗；而已經有豐富工作經驗的醫藥物流工作人員，盡管經歷了醫藥物流行業的快速發展，但十分依賴企業所提供的平臺，自主提升困難。因此難以保障醫藥產品在運輸途中的規范性和安全性，導致醫藥產品在運輸過程中存在較大風險。當前醫藥配送行業技術、管理和系統方面的專業人才較為稀缺，由于缺乏專業藥品知識導致醫藥貨品運輸過程中保護措施不到位，時常有藥品損壞的情況出現，如外包裝出現擠壓，冬季天氣寒冷導致液體藥品結冰凍壞的情況等。這類藥品會被質量人員以影響藥效與藥品銷售為由拒收，影響流通效率。

（四）下單地址與配送線路雜亂。第三方醫藥企業承接全國的醫藥配送任務，通過訂單中心將貨主、倉儲、運輸與客戶聯系到一起。貨主下發采購需求，訂單中心通過TPL進行下單操作，轉到WMS系統中由倉儲作業人員進行出庫、打包等操作，隨后再轉到TMS運輸系統，司機將貨品與出貨清單、隨貨同行單、發票與藥檢報告綁定運輸到客戶指定地址。由于客戶給定地址不統一，尤其是一些三甲醫院會備注多個門、急診及各類病房地址信息，但實質上配送地址是同樣的。訂單中心在執行下單操作時會在固定的線路后加字母進行區分，但還是加重了訂單崗的負擔，對票據整理與打包裝車效率都造成了一定影響。

三、解決方案與發展建議

（一）完善醫藥物流相關單據的標準。針對目前醫藥品隨貨同行單規格、內容、排版、顏色等要素不統一、不規范的現狀，國家藥品監督管理局及相關部委應盡快出臺相關政策，在《藥品經營質量管理規范》原有基礎上統一隨貨同行單樣式。這樣既有助于“兩票制”政策的實施，也能提升藥品驗收與入庫的效率。1.隨貨同行單包括同行單頭（某某公司隨貨同行單、醫療機構名稱、送貨地址），單尾（配送企業發貨人、醫療機構收貨人），單體（配送藥品的訂單信息）等；2.隨貨同行單由1個同行單頭、1個同行單尾、4至5個同行單體構成（如圖1即是單張A4紙上包含4個同行單體）；3.隨貨同行單應采用針式、噴墨或激光打印機打印，需確保單據的字跡、條碼清晰，便于人眼和條碼攝像機識別，能夠長期保存；4.隨貨同行單采用A4幅面靜電復印紙縱向打印，或80列針式打印紙張打印，數據格式要求應遵循數據填報規范要求。

圖1 隨貨同行（出庫）單示例表

（二）加強專業醫藥物流人才培養?，F代化醫藥物流行業需要具有醫藥業、物流業兩個領域工作經驗的人才，并且要具有豐富的藥學知識，對醫藥物流與供應鏈管理有深入的了解，這樣的人才綜合性較強，能夠面對工作中出現的各種問題，并能夠推動企業的創新發展。人才培養涉及方方面面，需要學校與企業的深度合作，開設并完善醫藥物流專業，培養兼具藥學知識又精通物流工作的復合型人才，與企業簽訂用人協議，使學生畢業后能夠到企業當中實習就業，積累工作經驗。國家也可以設置醫藥物流方面的職業資格認證，讓符合資質的人才流入到企業當中，為企業發展注入新鮮血液，從而推動醫藥物流行業整體的發展。

（三）完善醫藥信息共享平臺建設與信息整合。目前國家藥監局發布的《關于藥品信息化追溯體系建設的指導意見》能夠通過醫藥信息平臺的建立，能夠更加明確藥品經營企業和使用者的相關信息，實現多碼并存、來處可查、去處可追、藥品信息化的完整藥品追溯，能更好的履行各責任人的責任。而從廠家流通到客戶手中的整條供應鏈所使用的軟件卻參差不齊，涉及TPL、WMS、TMS以及貨主企業特殊的軟件如BMS等，物流標準難以統一。只有通過建立統一的系統整合運輸路徑與配送地點，提升配送效率。只有當企業默認遵守共同原則之后，整個市場才會健康起來，并促進企業之間的良性競爭，否則醫藥物流企業的服務就得不到提升，反而會適得其反。同時，企業在發展過程中也應摸索創建相關標準，形成聯結示范效應，推動行業的整體發展。

（四）促進醫藥物流與第三方物流企業間的合作。2020年，藥品批發企業前10位占55.2%，同比提高3.2%;前50位占70.0%，同比提高0.9%;而排序最后一位的企業，主營業務收入由2019年的10億元下降到2020年的8.8億元。在藥品流通市場銷售規模增速放緩以及帶量采購實行的大背景下，大型醫藥流通企業的發展明顯更占優勢，但由于自身配送能力有限，迫切需要第三方承運商的加入。除此之外，新冠疫苗等是對運輸儲存條件要求較高的生物藥，軟硬件設備更應升級。第三方承運商亟需轉變經營理念，找到適合自身發展的破局之道。對于這些企業來說，在局部市場擁有豐富的終端準入資源，獲得了一定規模的終端用戶，而醫藥物流能夠彌補醫藥配送的短板，最大發揮終端醫院準入資源優勢，如果與醫藥物流企業合作，即可用極低的成本解決巨大的負擔，帶來意想不到的收獲。

四、總結與展望。

第三方醫藥物流現已穩固發展，那么對于第三方醫藥物流企業來講，未來的生存并能很好的發展之路在哪里，需要有清晰、精準的定位。在兩票制甚至鼓勵一票制的政策背景下，生產企業直接與三方物流合作設立外省中轉倉，并將藥品直接從第三方醫藥物流配送到終端醫院，首先保證兩票制一票制下產品不斷供，其次將節省相當大一部分的流通費用。在國家完成兩票制配送體制改革后，更凸顯了第三方醫藥物流的作用。兩票制下省代企業的定位越來越模糊，面臨重大的調整，而與第三方物流合作，由第三方物流配送至商業或者直接配送至終端，信息與資源完全由其掌控，在未來的眾多的省代企業中，發展機會不容小覷?？偠灾?，新形勢下的第三方醫藥物流將隨著行業更專業化的發展，也會得到更大的發展機遇。

引用出處

[1]李洪宇,孫強“．兩票制”政策對山東省藥品供應狀況影響分析[J]．中國衛生政策研究,2021,14(01):29-36．

[2]劉興壘．我國醫藥物流發展中存在的問題及對策研究[J]．科技經濟導刊,2021,29(19):245-246．

[3]羅斌．“兩票制”對醫藥企業財務管理的影響研究[J]．企業改革與管理,2021(11):194-195．

[4]于淑琴．醫藥經營企業在第三方物流下的質量管理分析[J]．世界最新醫學信息文摘,2018,18(45):239．

[5]醫藥物流領域再添兩項新標準[J]．質量與標準化,2019(03):48．