中西醫結合護理干預對老年慢性支氣管炎患者的護理效果觀察

劉曉微

（江蘇省徐州市豐縣中醫醫院，江蘇 徐州 221700）

0 引言

慢性支氣管炎的發病部位包括支氣管黏膜以及周圍相關組織，是臨床上常見的呼吸道疾病。主要臨床表現有咳嗽與咳痰，持續時間較長。患病之后，如若未及時就診，會給患者正常生活帶來極為嚴重的影響，該疾病的病因目前尚無定論，但根據相關研究表明，有毒氣體與有害顆粒均與該疾病的發生有關。老年慢性支氣管炎有效的治療是幫助改善病情必不可少的條件，而有效的護理也能提升患者治療效果，本研究通過對我院收治的220例老年慢性支氣管炎患者進行護理觀察，以探究中西醫結合護理干預對老年慢性支氣管炎患者的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2018年12月～2020年12月收治的老年慢性支氣管炎患者220例視為本次研究的對象，對其進行隨機分組。通過將兩組患者進行對比，其一般資料之間無顯著性差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者一般資料對比[n/（%）]；（）

表1 兩組患者一般資料對比[n/（%）]；（）

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方法

采用西醫基礎護理方案干預對照組患者，主要內容包括用藥指導，維持呼吸道暢通，密切關注患者的生命體征，地市進行病房巡查工作。

1.2.2 觀察組護理方法

采用中西醫結合護理方案對觀察組患者進行干預，主要護理內容包括：①心理護理聯合情志護理，由于慢性支氣管炎的病程時間長等特點，患者常年飽受病痛折磨，因而多數患者均處于焦慮與抑郁的狀態中，這會導致患者內分泌出現異常，降低其免疫力，對病情的改善有一定影響，中醫學認為病情的發展與患者的七情有較大關系，肺經由于苦悶悲傷的心緒受損；護理人員須與患者進行積極的情感交流，與其建立起相互信任的關系，對于患者的消極情緒予以肯定與理解，并對用積極的語言對患者進行正向引導，使其能夠樹立起對良好預后的信心，并積極配合治療；②呼吸道護理，吸氧以低流量方式進行，霧化，密切關注患者呼吸道內分泌物的殘留狀況，將正確的咳痰方法告知患者，在患者進行排痰時刻通過呼吸調節以及叩背等方式我換著提供幫助，中醫針灸護理，取患者肺俞穴以及腎俞穴等，進行連續10天針灸護理；③中醫按摩護理，中醫學認為脾經、肺經及腎經出現失調是患者出現慢性支氣管炎的病因，致使肺宣降功能降低，出現肺氣上逆現象；按摩護理能夠對肺氣進行調理，進而可達到促進痰液排出的目的，使患者血氣逐漸順暢，點按穴位，取患者膻中以及天突等穴，持續額時間約為2min，當患者感受到穴位酸麻時便可停止，對風門與肺俞等穴進行輕柔，持續時間為2min左右即可，在患者感受到酸麻感時停止；④飲食護理，患者長時間用藥，其脾胃處于虛弱狀態，因而在飲食方面須以清淡易吸收，易消化以及富含蛋白質的食物為主，為有效提升患者的營養狀況，合理的飲食搭配是非常重要的，其中，護理人員可適當加入蓮子以及黃芪等藥物進行輔助調理。

1.3 觀察指標

①將患者組間的喘息消失時間，咳痰消失時間以及咳嗽消失時間予以比較[1]；②比較兩組患者護理效果，評價兩組患者護理效果主要有三個維度，分別為顯效，有效以及無效，顯效是指患者經過護理后，咳嗽，咳痰等癥狀趨于消失或已消失；有效是指患者經過護理，咳嗽與咳痰等癥狀有所改善，無效是指患者癥狀無任何變化[2]；③對兩組患者的消極情緒評分進行比較，使用焦慮自評量表（SAS）來測評患者的焦慮情況，該量表是由WilliamW.K.Zung編制，共有20個項目，每個項目是4級評分，分值越高，說明個體越焦慮，一般總分＜50分為正常，50～60分為輕度焦慮，60～70分為中度焦慮，70分以上便是重度焦慮；使用抑郁自評量表（SDS）來測評患者的抑郁慮情況，是含有20個項目，分為4級評分的自評量表，也是由WilliamW.K.Zung編制，得分越高，說明患者抑郁程度也越高，SDS標準分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁[3]。

1.4 統計學方法

通過將患者的結果數據記錄在Excel表格中，通過SPSS 24.0分析，計量數據采用（）來表示，采用t檢驗，計數資料使用（%）表示，采用χ2檢驗，差異顯著且有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患者喘息消失時間，咳痰消失時間以及咳嗽消失時間

在喘息消失時間方面，兩組患者之間具有較為較為顯著的差異；兩組患者在咳嗽消失時間方面具有較為較為顯著的差異，兩組患者在咳痰消失時間方面具有較為較為顯著的差異，且上述差異均具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者喘息消失時間，咳痰消失時間以及咳嗽消失時間對比

2.2 比較兩組患者護理效果

兩組患者在護理效果方面具有較為顯著的差異，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者護理效果對比

2.3 比較兩組患者在SAS與SDS上的分值

在護理前，兩組患者在SAS與SDS上的分值無顯著性差異，不具有統計學意義（P＞0.05）；經過護理，在SAS分值上，患者組間具有較為顯著的差異；在SDS分值上，患者組間具有較為顯著的差異，且上述差異之間均具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表4。

表4 兩組患者在SAS與SDS上的分值

3 討論

慢性支氣管炎具有起病較慢，且病程時間較長，反復發作且病情加重特點，喘息，咳嗽與咳痰為該疾病的主要癥狀，患者出現急性加重的主要原因在于呼吸道出現感染，病毒以及細菌等均可成為該疾病的病原體，患病之后，如若未及時接受有效治療，會對患者的正常生活與身心健康造成極為嚴重的影響[4]。慢性支氣管炎在中醫學中屬于“喘證”以及“痰飲”等范疇，該疾病是老年人群中較為常見的呼吸道疾病，會嚴重影響患者的肺功能，出現肺功能失調，進而引發阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病的幾率極大，具有較大的危害性[5]。

采用中西醫結合護理方案對患者進行干預，通過情志聯合心理護理，可實現對患者的消極情緒進行疏導，提升患者在治療與護理過程中的依從性，對免疫功能也能起到一定的調節作用，再加上按摩以及飲食等方面的護理，能夠起到一定的健脾強腎以及宣肺平喘的功效，對患者的呼吸道問題能夠起到從根本上進行改善的效果[6-7]。在進行心理護理時，護理人員須注意用于，以免患者出現較大的情緒波動，通過積極交流溝通，與患者建立一定的信任關系，者對后續的護理工作具有較好的推進作用，提升護理工作的效率。通過對患者進行飲食護理，加以藥膳進行輔助調理，可有效改善肺氣不足以及脾腎失調等問題，在進行穴位按摩過程中，對多個穴位進行電壓，按揉以及背部拍打，可有效起到舒經通絡以及對抗外邪入侵的作用[8]。為有效改善患者呼吸道問題，呼吸道護理可增強肺部的通氣量，根據相關研究表明，在進行呼吸道護理時，外加一定程度的康復訓練，可有效提升護理效果。對患者實施中西醫結合護理，能夠有效促進患者的病情改善。根據本研究數據結果顯示，在喘息消失時間方面，兩組患者之間具有較為較為顯著的差異；兩組患者在咳嗽消失時間方面具有較為較為顯著的差異，兩組患者在咳痰消失時間方面具有較為較為顯著的差異，且上述差異均具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在護理效果方面具有較為顯著的差異，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。在護理前，兩組患者在SAS與SDS上的分值無顯著性差異，不具有統計學意義（P＞0.05）；經過護理，在SAS分值上，患者組間具有較為顯著的差異；在SDS分值上，患者組間具有較為顯著的差異，且上述差異之間均具有統計學意義（P＜0.05）。與李曉新，曹坤等研究結果相似[9-11]。

綜上所述，在臨床上采用中西醫結合護理方案對老年慢性支氣管炎患者進行護理，有效提升護理效果，并減少患者咳嗽時間、喘息時間以及咳痰時間，在改善患者消極情緒方面也具有顯著效果，值得在臨床上普及與推廣。