核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者姿勢(shì)控制能力的影響

謝祥

摘要：目的：分析腦卒中患者開(kāi)展核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)其姿勢(shì)控制能力的影響。方法：此次研究病例篩選我院收治的腦卒中患者70例，將入選的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組病例人數(shù)各35例。對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉，觀察組織添加核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，詳細(xì)對(duì)比兩組康復(fù)效果。結(jié)果：干預(yù)后兩組指標(biāo)結(jié)果對(duì)比顯示，觀察組患者的下肢（運(yùn)動(dòng)、平衡、步行）等姿勢(shì)控制能力及生活活動(dòng)能力各指標(biāo)改善效果與對(duì)照組相比均占據(jù)優(yōu)勢(shì) （P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者及時(shí)開(kāi)展核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，可獲得較好的康復(fù)效果，使患者的下肢姿勢(shì)控制能力得到良好恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：腦卒中;核心穩(wěn)定性訓(xùn)練;姿勢(shì)控制能力;效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

腦卒中是一種高發(fā)的腦血管疾病，該病發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致患者腦神經(jīng)功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，從而會(huì)造成肢體功能、吞咽功能和語(yǔ)言功能障礙，而以上諸多后遺癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體恢復(fù)效率，若未能得到及時(shí)的改善會(huì)增加并發(fā)癥發(fā)生概率，降低患者生活質(zhì)量[1]。為此，本文研究中筆者詳細(xì)分析了腦卒中患者開(kāi)展核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)其姿勢(shì)控制能力的影響，具體情況見(jiàn)下文敘述;

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2021年5月至2022年5月期間來(lái)我醫(yī)院接受治療的70例腦卒中患者，將其隨機(jī)劃分為觀察組35例和對(duì)照組35例。對(duì)照組患者中的男女人數(shù)分別為20例/15例;患者平均年齡（58.5±3.2）歲。觀察組男女人數(shù)比例為19例/16例，年齡均值為（59.0±3.5）歲，兩組一般資料對(duì)比差值顯示（P>0.05）具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，軟癱期每日要協(xié)助患者在床上進(jìn)行翻身、肢體按摩以及被動(dòng)式肢體功能訓(xùn)練;痙攣期對(duì)患者開(kāi)展分離運(yùn)動(dòng)以及關(guān)節(jié)肌肉按摩;恢復(fù)期根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸增加至扶床行走和站立平衡訓(xùn)練;康復(fù)期開(kāi)展生活自理能力訓(xùn)練、自主進(jìn)食訓(xùn)練以及語(yǔ)言功能恢復(fù)訓(xùn)練等;觀察組添加核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，①肌肉放松訓(xùn)練：訓(xùn)練時(shí)協(xié)助患者采取仰臥位，指導(dǎo)患者正確的腹式呼吸方式，并告知患者隨著呼吸節(jié)律進(jìn)行緩慢身心放松以及拍打腹肌，最后伸髖屈膝，雙手放在臍部結(jié)合呼氣進(jìn)行腹部按壓，以上動(dòng)作反復(fù)操作5-10次;②平衡能力訓(xùn)練：首先協(xié)助患者采取站立位，并告知患者背部挺直保持平穩(wěn)呼吸，將右下肢向后伸展，左前肢伸展至前方前，將以上動(dòng)作保持平穩(wěn)30s后，改為另一側(cè)肢體重復(fù)以上動(dòng)作，每次訓(xùn)練時(shí)間為10分鐘左右，每日訓(xùn)練一次;同時(shí)開(kāi)展頸椎、軀干以及髖關(guān)節(jié)等部位進(jìn)行活動(dòng)及平衡訓(xùn)練，通過(guò)訓(xùn)練提高患者對(duì)姿勢(shì)的控制能力和肌肉支撐能力。③軀體核心控制訓(xùn)練：訓(xùn)練時(shí)協(xié)助身體協(xié)助患者將雙下肢放在瑞士球上，臀部緊貼于瑞士球，運(yùn)用雙下肢控制球體進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中告知患者要收緊腹部肌肉，運(yùn)用下肢旋轉(zhuǎn)和控制瑞士球，反復(fù)帶動(dòng)軀體進(jìn)行鍛煉，每次訓(xùn)練20分鐘，每日訓(xùn)練一次，連續(xù)訓(xùn)練兩個(gè)月后觀察效果。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）下肢運(yùn)動(dòng)功能運(yùn)用FMA量表評(píng)定兩組患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況，最高分值100分，分?jǐn)?shù)越高表示指標(biāo)恢復(fù)越好。（2）平衡功能運(yùn)用FMB量表評(píng)定，總分值為14分，分值越高則證實(shí)功能恢復(fù)越好;（3）采用6min步行距離法評(píng)估兩組患者的步行能力恢復(fù)情況，步行距離越遠(yuǎn)證實(shí)功能恢復(fù)越好;（4）生活活動(dòng)能力運(yùn)用ADL量表進(jìn)行評(píng)定，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高表示指標(biāo)改善越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0為此次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比使用（x±s）進(jìn)行描述，運(yùn)用t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較后顯示P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前兩組各指標(biāo)結(jié)果評(píng)分顯示（P>0.05）;干預(yù)后與對(duì)照組相比，觀察組患者下肢運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、步行功能及生活活動(dòng)能力各指標(biāo)均得到顯著改善 （P<0.05），見(jiàn)下表1、表2。

3討論

腦卒中具有發(fā)病率高、危險(xiǎn)性高和致殘率高等特征，由于患病后患者的腦神經(jīng)功能會(huì)受到損傷，致使多數(shù)患者在救治后會(huì)出現(xiàn)偏癱和失語(yǔ)等后遺癥。尤其是肢體偏癱會(huì)導(dǎo)致患者的下肢控制能力以及活動(dòng)能力降低甚至喪失，致使患者需要較長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，而長(zhǎng)時(shí)間臥床極易增加下肢靜脈血栓和感染等并發(fā)癥，最終會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)效果。所以需要盡早幫助患者恢復(fù)肢體活動(dòng)能力，縮短患者的臥床時(shí)間，進(jìn)而提高身體恢復(fù)效率[2]。

為此，此文中對(duì)腦卒中患者在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上添加了核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，最終取得了較為理想的康復(fù)效果。核心穩(wěn)定性訓(xùn)練是在康復(fù)治療師的全程指導(dǎo)下對(duì)患者開(kāi)展多維度的姿勢(shì)與功能訓(xùn)練，通過(guò)循序漸進(jìn)的開(kāi)展肌肉放松訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練及軀體核心控制訓(xùn)練，可有效促進(jìn)患者的肌肉力量、身體穩(wěn)定性及肢體平衡能力，使患者肢體間的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)能力得到盡早恢復(fù)，提高患者對(duì)身體姿勢(shì)的控制能力以及生活活動(dòng)能力[3]。

綜上所述，運(yùn)用核心穩(wěn)定性訓(xùn)練可幫助腦卒中患者盡早恢復(fù)肢體姿勢(shì)控制能力及生活活動(dòng)能力，建議將其推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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周廣峰，張文浩，魏旭.平衡針結(jié)合核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（9）：1381-1384.