常規內科治療與加味補陽還五湯防治腦卒中后遺癥的臨床療效

趙海燕

摘要：目的：探討在腦卒中后遺癥的臨床治療中，使用常規內科治療與加味補陽還五湯防治的效果。方法：現隨機選取2020年3月-2021年3月期間就診于我院的腦卒中后遺癥患者作為本次研究對象，共計納入108例，按照研究計劃，根據患者入院時間進行分組研究，對照組納入54例，觀察組納入54例，兩組分別采取不同的治療方式，前者采取常規治療方案，后者作為的對比采取加味補陽還五湯治療方法。針對兩組患者的實際治療情況進行總結和分析。結果：觀察組患者的治療有效率為98.14%（53/54），明顯高于對照組的85.19%（46/54），數據對比有統計學意義（P<0.05）。結論：在本次研究中，加味補陽還五湯在腦卒中后遺癥的治療中體現了較高的治療有效率，值得應用。

關鍵詞：內科治療;加味補陽還五湯;腦卒中;后遺癥

【中圖分類號】 R743 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

腦卒中后遺癥是指患者在急性腦血管病變之后，出現的一系列癥狀，例如口眼歪斜、半身不遂和語言不清等癥狀。這些癥狀直接影響了患者的正常生活，同時也在一定程度上增加了家庭和社會的負擔[1]，臨床對于腦卒中后遺癥的干預方案相對較少，主要以西醫藥物干預以及功能康復為主，但是其應用效果并不理想，因此有學者指出，可通過中醫方法進行改善，在既往學者研究中也指出，中醫藥治療方案獲得了較好的應用效果[2]。為了進一步證明中醫藥的應用效果，筆者在本次研究中應用了加味補陽還五湯治療方案，并對應用效果進行對比和分析。

1資料與方法

1.1一般資料

現隨機選取2020年3月-2021年3月期間就診于我院的腦卒中后遺癥患者作為本次研究對象，共計納入108例，按照隨機數字法將其分為觀察組和對照組，每組均為54例。觀察組中包括男性患者26例，女性患者28例，年齡45-70歲，平均（57.5±2.6）歲。對照組中包括男性患者27例，女性患者26例，年齡45-71歲，平均（58.1±2.8）歲。

1.2方法

對照組患者采取常規內科治療方案，具體以抑制血小板聚集、改善腦循環、營養神經以及改善水電解質平衡為主，同時根據患者的實際情況采取對癥治療，預防并發癥。觀察組患者治療方案則在內科基礎治療之上給予加味補陽還五湯，具體組方如下：地龍20g，赤芍10 g，歸尾20g，生黃芪90g，石菖蒲20g，紅花10g，桃仁10g，桂枝10g，牛膝15g，川芎10g，熟地30g，甘草10g，按照中藥常規煎制方法制備， 每天一副，分兩次服用。兩組患者均連續治療一個月。

1.3療效觀察

對比研究組和對照組治療有效率，具體如下：參考《中藥新藥治療中風病的臨床研究指導原則》中的相關內容來評價腦卒中后遺癥恢復情況，痊愈：患者后遺癥臨床癥狀和體征明顯改善，于正常狀態無異，語言恢復情況良好，可正常生活和工作;顯效：患者后遺癥臨床癥狀和體征明顯改善，但是語言功能恢復一般，可正常生活，但不可正常工作;無效：臨床癥狀和體征改善不大，無法做到正常生活和工作。治療有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

將調查中的相關數據輸入到SPSS22.0統計學軟件包予以處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，當差異在P<0.05時，說明存在臨床可比意義。

2結果

觀察組治療有效率較高，對照組相比較低，組間數據差異顯示（P<0.05），見表1。

3討論

中風后遺癥從中醫角度來講為肝腎氣血虧虛證，同時存在痰、風以及淤血滯留于經絡的情況，因此在本病的治療方面，主要以通經活絡、充盈氣血為主，因此在本次研究中筆者應用了加味補陽還五湯作為治療方案。方劑中的黃芪具有補益氣血的作用，同時也能夠祛瘀扶正，桃仁、川芎、地龍以及紅花則具有祛瘀活血的作用，熟地則具有滋補肝腎的作用，桂枝和牛膝通經活絡，引藥下行，石菖蒲和地龍則具有開竅通絡、破血逐瘀的作用，甘草則具有化痰的作用，同時調和諸藥。諸藥合用，達到了補益氣血的作用，在補充氣血的同時不堵塞經絡，醒腦開竅，通絡祛痰，達到良好的治療效果[3]。從現代藥理學角度來看[4]，本方劑具有調節腦內血栓素B2和前列環素之間的平衡，同時還會促進一氧化氮的合成，并抑制血小板聚集的作用，有效的改善了腦部微循環，方劑中的活性物質還能有效抑制神經細胞過氧化以及鈣超載性損傷，促進神經干細胞的存活、生長和分化[5]。在本次研究中也顯示，觀察組患者的治療有效率為98.14%，明顯高于對照組的85.19%，結果充分的顯示了良好的干預效果。

綜合上述分析可知，在本次研究中，加味補陽還五湯在腦卒中后遺癥的治療中體現了較高的治療有效率，值得應用。

參考文獻：

[1]程冬梅，李鵬，馬家偉.基于扶陽固本理念探討加味補陽還五湯治療缺血性腦卒中后抑郁癥療效與安全性評價 [J].貴州醫藥，2019，043（012）：1934-1936.

[2]張瑜.補陽還五湯、針灸配合康復訓練治療腦卒中后遺癥的療效觀察 [J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019，007（017）：174.

[3]黃群英，曾志琴， 李梅.補陽還五湯加減聯合針灸治療腦卒中偏癱后遺癥的臨床療效 [J]. 臨床合理用藥雜志，2019， 12（15）：105-106.

[4]郭學泉， 高巍. 加味補陽還五湯配合電針治療急性缺血性腦卒中偏癱 46 例臨床觀察 [J]. 云南中醫中藥雜志，2019， 040（005）：68-69.

[5]劉慶立.中藥補陽還五湯加減治療對缺血性腦卒中患者臨床療效，神經功能及血脂水平的影響觀察 [J]. 中醫臨床研究， 2019，011（002）：60-62.