探討社區(qū)醫(yī)生治療高血壓的臨床治療療效

梁莉莉

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)探討社區(qū)醫(yī)生治療高血壓的臨床治療效果。方法：2021年1月至2021年10月期間，我院收治了84例高血壓患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對象，分組以盲抽的方式選擇患者，社區(qū)醫(yī)生治療干預(yù)（觀察組），常規(guī)治療模式（對照組）。對比治療成果。結(jié)果：對照兩組患者治療后血壓控制情況數(shù)據(jù)，可得觀察組對比對照組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在高血壓疾病治療中增加社區(qū)醫(yī)生的治療手段，臨床治療效果明顯。

關(guān)鍵詞：高血壓、社區(qū)醫(yī)生、臨床治療、效果

【中圖分類號】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

高血壓是全球最常見的心血管疾病之一，指的是血液在血管中流動(dòng)時(shí)對血管壁造成的壓力值高于正常值，臨床癥狀體現(xiàn)為無癥狀或疲倦不安、心律失常、頭暈、記憶力下降等。病因不明多與遺傳因素、年齡及不良生活習(xí)慣有關(guān)。高血壓的發(fā)生與年齡有明顯的相關(guān)性。患病率隨年齡增高而上升，來自國內(nèi)的新近研究顯示【1】，18～24歲組患病率最低為9.7%，35～44歲組為26.7%，45～54歲組為42.1%，55～64歲組為57.1%，65～74歲組為68.6%，75歲以上組患病率高達(dá)72.8%。采取多種手段的綜合干預(yù)，控制高血壓可遏制心腦血管病發(fā)病及死亡態(tài)勢。由于我國人口基數(shù)大，增加高血壓的社區(qū)防治工作，合理用藥和按時(shí)測量血壓、規(guī)范化管理，是改善高血壓治療率和控制率的有效措施。鑒于此，選取2021年1月至2021年10月進(jìn)入本院治療的高血壓患者共84例進(jìn)行研究結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月至2021年10月期間，我院收治了84例高血壓患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對象，分組以盲抽的方式選擇患者，分為兩組。對照組42例，年齡區(qū)間55歲～83歲，中間值（73.35±5.01）歲，男女例數(shù)各計(jì)22例與20例。觀察組42例，年齡區(qū)間56歲～82歲，中間值（72.96±5.44）歲，男女例數(shù)各計(jì)23例與19例。客觀比較上述每組患者的一般性資料例如年齡、性別、臨床癥狀等，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1對照組實(shí)行常規(guī)治療模式，控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、藥物控制。服用降壓類藥物，降壓藥物主要包括利尿劑（可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)腎臟排水、排鈉，減少體內(nèi)液體容量，從而達(dá)到降壓的目的），腎上腺素能受體阻斷劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACEI）抑制劑等【2】。

1.2.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加社區(qū)醫(yī)生治療干預(yù)。①向患者及家屬普及高血壓疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，提高患者的依從性，幫助提高臨床治療效果。②由社區(qū)醫(yī)生為患者建立專門的檔案，內(nèi)容需要包含患者的基礎(chǔ)資料，病史，日常生活習(xí)慣等。再根據(jù)不同患者的情況，進(jìn)行不同的指導(dǎo)，定期隨訪。適時(shí)改變治療方案，加速獲得明顯的降壓效果。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較2組患者血壓控制情況數(shù)據(jù)和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)。護(hù)理滿意度由患者出院前填寫問卷星調(diào)研結(jié)果，了解對護(hù)理工作的滿意度，包括護(hù)理宣教、心理護(hù)理、行為護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等多個(gè)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在數(shù)據(jù)的錄入上應(yīng)當(dāng)由兩人進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及核對。采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，患者資料以（x±s）、%表示，x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn);組間對比以P=0.05為界值，P<0.05則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2組患者血壓控制情況數(shù)據(jù)和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)比較（見表1）。

就2組高血壓患者血壓控制情況數(shù)據(jù)和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)看，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)這幾年相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活方式的改變，心血管疾病所導(dǎo)致的死亡原因占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例，都是由于高血壓所引起的【3】。結(jié)合近年來的情況，我國高血壓患者人數(shù)越來越多，這與老齡化趨勢也有一定關(guān)聯(lián)。而早發(fā)現(xiàn)、早控制，對血壓水平實(shí)施管理，加強(qiáng)對并發(fā)癥的預(yù)防等，能夠更好地保障患者的生命健康。同時(shí)，要針對高危群體定期體檢，以便于篩查疾病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有高血壓癥狀后，可及時(shí)就醫(yī)診斷。

從治療方案中看，高血壓作為終身性疾病，需要持續(xù)性用藥，并做好日常生活管理。除了醫(yī)院治療外，更多情況患者為居家休養(yǎng)。這就要做好社區(qū)醫(yī)護(hù)服務(wù)，為居民建立健康檔案和病例，對高血壓疾病患者開展連續(xù)服務(wù)，出院后積極做好隨訪及恢復(fù)期的健康教育、治療指導(dǎo)工作。叮囑患者按時(shí)服藥，如何定期自測血壓，由于大部分患者均為老年人，因疾病會(huì)對生活質(zhì)量造成一定的影響，同期會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、不安的情緒，需要社區(qū)醫(yī)生對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識普及以及心理疏導(dǎo)，通過對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，提高治療的依從性。告知患者及家屬相應(yīng)的飲食注意事項(xiàng)，特別是在蔬菜、水果的使用上，其中含有鉀鹽，有助于防止高血壓，對疏通血管通路也有幫助。此外，要減少高脂肪食物，可選擇海魚，在烹飪中選擇植物油等。

綜上，社區(qū)醫(yī)生參與到治療中，可促進(jìn)血壓降低，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的治療滿意度，臨床治療效果良好，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

郝士偉，路長安，羅金兵. 原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科治療的療效探究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（14）：43-44.

陳露絲. 社區(qū)綜合防治合作模式對基層高血壓病患者控制率的影響[D].廣州醫(yī)科大學(xué)，2018.

謝邦中，楊勝勇. 老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)治療的效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（05）：116+119.