探討社區醫生治療高血壓的臨床治療療效

梁莉莉

摘要：目的：實驗探討社區醫生治療高血壓的臨床治療效果。方法：2021年1月至2021年10月期間，我院收治了84例高血壓患者，將其當做本次實驗的對象，分組以盲抽的方式選擇患者，社區醫生治療干預（觀察組），常規治療模式（對照組）。對比治療成果。結果：對照兩組患者治療后血壓控制情況數據，可得觀察組對比對照組數據具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，觀察組患者的滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義。結論：在高血壓疾病治療中增加社區醫生的治療手段，臨床治療效果明顯。

關鍵詞：高血壓、社區醫生、臨床治療、效果

【中圖分類號】 R544.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

高血壓是全球最常見的心血管疾病之一，指的是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值高于正常值，臨床癥狀體現為無癥狀或疲倦不安、心律失常、頭暈、記憶力下降等。病因不明多與遺傳因素、年齡及不良生活習慣有關。高血壓的發生與年齡有明顯的相關性。患病率隨年齡增高而上升，來自國內的新近研究顯示【1】，18～24歲組患病率最低為9.7%，35～44歲組為26.7%，45～54歲組為42.1%，55～64歲組為57.1%，65～74歲組為68.6%，75歲以上組患病率高達72.8%。采取多種手段的綜合干預，控制高血壓可遏制心腦血管病發病及死亡態勢。由于我國人口基數大，增加高血壓的社區防治工作，合理用藥和按時測量血壓、規范化管理，是改善高血壓治療率和控制率的有效措施。鑒于此，選取2021年1月至2021年10月進入本院治療的高血壓患者共84例進行研究結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月至2021年10月期間，我院收治了84例高血壓患者，將其當做本次實驗的對象，分組以盲抽的方式選擇患者，分為兩組。對照組42例，年齡區間55歲～83歲，中間值（73.35±5.01）歲，男女例數各計22例與20例。觀察組42例，年齡區間56歲～82歲，中間值（72.96±5.44）歲，男女例數各計23例與19例。客觀比較上述每組患者的一般性資料例如年齡、性別、臨床癥狀等，達到研究標準，P>0.05，無統計學意義。

1.2 實驗方法

1.2.1對照組實行常規治療模式，控制危險因素、調整生活方式、藥物控制。服用降壓類藥物，降壓藥物主要包括利尿劑（可以擴張血管，促進腎臟排水、排鈉，減少體內液體容量，從而達到降壓的目的），腎上腺素能受體阻斷劑，血管緊張素轉化酶（ACEI）抑制劑等【2】。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上增加社區醫生治療干預。①向患者及家屬普及高血壓疾病的相關醫學知識，提高患者的依從性，幫助提高臨床治療效果。②由社區醫生為患者建立專門的檔案，內容需要包含患者的基礎資料，病史，日常生活習慣等。再根據不同患者的情況，進行不同的指導，定期隨訪。適時改變治療方案，加速獲得明顯的降壓效果。

1.3 評價標準

比較2組患者血壓控制情況數據和護理滿意度數據。護理滿意度由患者出院前填寫問卷星調研結果，了解對護理工作的滿意度，包括護理宣教、心理護理、行為護理、并發癥護理等多個方面。

1.4統計方法

在數據的錄入上應當由兩人進行數據整理及核對。采取統計產品與服務解決方案SPSS21.0進行數據處理，患者資料以（x±s）、%表示，x2檢驗和t檢驗;組間對比以P=0.05為界值，P<0.05則表示差異具備統計學含義。

2 結果

2組患者血壓控制情況數據和護理滿意度數據比較（見表1）。

就2組高血壓患者血壓控制情況數據和護理滿意度數據看，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

根據這幾年相關數據顯示，由于經濟的快速發展和生活方式的改變，心血管疾病所導致的死亡原因占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例，都是由于高血壓所引起的【3】。結合近年來的情況，我國高血壓患者人數越來越多，這與老齡化趨勢也有一定關聯。而早發現、早控制，對血壓水平實施管理，加強對并發癥的預防等，能夠更好地保障患者的生命健康。同時，要針對高危群體定期體檢，以便于篩查疾病，當發現有高血壓癥狀后，可及時就醫診斷。

從治療方案中看，高血壓作為終身性疾病，需要持續性用藥，并做好日常生活管理。除了醫院治療外，更多情況患者為居家休養。這就要做好社區醫護服務，為居民建立健康檔案和病例，對高血壓疾病患者開展連續服務，出院后積極做好隨訪及恢復期的健康教育、治療指導工作。叮囑患者按時服藥，如何定期自測血壓，由于大部分患者均為老年人，因疾病會對生活質量造成一定的影響，同期會出現焦慮、緊張、不安的情緒，需要社區醫生對其進行醫學知識普及以及心理疏導，通過對患者進行鼓勵，提高治療的依從性。告知患者及家屬相應的飲食注意事項，特別是在蔬菜、水果的使用上，其中含有鉀鹽，有助于防止高血壓，對疏通血管通路也有幫助。此外，要減少高脂肪食物，可選擇海魚，在烹飪中選擇植物油等。

綜上，社區醫生參與到治療中，可促進血壓降低，減少并發癥的發生，提高患者的治療滿意度，臨床治療效果良好，建議推廣。

參考文獻：

郝士偉，路長安，羅金兵. 原發性高血壓在社區進行全科治療的療效探究[J]. 中國社區醫師，2021，37（14）：43-44.

陳露絲. 社區綜合防治合作模式對基層高血壓病患者控制率的影響[D].廣州醫科大學，2018.

謝邦中，楊勝勇. 老年高血壓患者實施社區治療的效果觀察[J]. 中國社區醫師，2019，35（05）：116+119.