醫學生社會責任感現狀調查與培養路徑研究

施承

[摘 要] 醫學生社會責任感關乎國家醫療衛生事業的前途與發展，通過對醫學生社會責任感現狀的調研，從自我責任、集體責任、生命責任、職業責任和國家責任等5個維度分析存在的不足和成因。研究發現，醫學生對社會責任感的認知和認同水平較高，表現為主流積極向上的正向分布狀態，但也存在著責任行動力不足、集體責任意識淡薄、重個人前途輕社會理想等問題。結合醫學生專業背景和學習特點，探索以愛國教育、醫德教育、校史教育、生命教育、實踐教育為融入點的醫學生社會責任感培養路徑，值得借鑒與推廣。

[關鍵詞] 醫學生;社會責任感;問卷調查;培養路徑

[基金項目] 2021年度廣西壯族自治區高校大學生思想政治教育理論與實踐研究課題“重大突發公共衛生事件背景下醫學生社會責任感認知及其培育研究”（2021MSZ051）;2020年度廣西醫科大學思想政治教育與理論研究課題“新媒體背景下大學生社會責任感現狀及其培育研究”（2020SZA09）

[作者簡介] 施 承（1985—），女，廣西桂林人，碩士，廣西醫科大學藥學院講師，主要從事大學生思想政治教育研究。

[中圖分類號] G641 ? [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）19-0177-04 [收稿日期] 2022-03-01

社會責任感是一種情感體驗，即在一定的歷史條件下，個體對自己、對他人、對集體、對國家主動擔當使命的過程中，所體現出的價值取向和行為選擇。醫學生肩負著發展祖國醫療衛生事業和守護人民生命健康安全的重任，醫學生社會責任感強烈與否，直接影響到醫患關系的和諧，關系到黨和國家醫療衛生事業基礎是否穩定，關系到醫療衛生戰線后備力量是否充足。黨的十八大以來，“責任”“使命”“擔當”等詞匯多次出現在習近平總書記的座談和演講中，充分體現了黨中央對大學生社會責任意識培養的高度重視[1]。

一、調查對象與方法

（一）調查對象

課題組以廣西醫科大學、廣西中醫藥大學、右江民族醫學院、桂林醫學院4所大學的大一至大五年級全日制在校生為調研對象，涵蓋范圍包括廣西壯族自治區內所有醫學類本科院校，于2022年1～2月對570名醫學生進行了電子問卷調查，回收有效問卷547份，問卷有效率為96%。

（二）研究方法

本研究主要采用問卷調查和抽樣訪談相結合的方法開展調研。問卷設計主要包括兩大部分。第一部分主要了解被調查對象的個體特征，包括性別、家庭所在地、年級和政治面貌，共4個問題。第二部分從自我責任、生命責任、集體責任、職業責任、國家責任等5個維度了解被調查對象的社會責任感狀況，共24個問題。

二、調查數據分析

（一）對社會責任感的認知和認同水平較高，但責任行動力不足

從調查結果來看，醫學生對社會責任感包括的“遵守社會公德、愛國守紀守法、參加社會志愿活動、參與社會公共危機救治、保護生態環境”5項內容的認同度，分別為97.99%、97.99%、89.95%、92.69%、87.93%。65%以上的學生對社會主義核心價值觀的基本內容和醫務人員醫德規范都有一定的了解。由此看來，醫學生對于社會責任感的認知表現出積極向上的主流價值觀，社會責任感認同意識較強。但在社會責任踐行方面，醫學生自我評價感較低，行動力還有所欠缺。如表1所示，只有39.12%的學生認為自己有明確的社會責任感，并努力付諸實施，在新冠肺炎疫情防控期間，只有14.26%的學生通過線上線下的方式參與過疫情防控的志愿活動。問其原因，有的學生表示不知道如何參與，有的學生認為自己的知識水平有限及責任能力不夠，還有個別學生由于家人不夠支持等原因沒有主動參與志愿服務。當前醫學生對社會責任感的理解主要來源于網絡媒體、課堂教育、專家講座和實踐體驗。醫學生由于學業壓力繁重，學校社會實踐活動形式較為單一，覆蓋面不廣，社會服務能力不強，學生參與責任行動的積極性不高。

（二）以自我為中心，集體責任意識淡薄

關于“大學階段是否有明確的學習規劃和職業規劃”這一問題，59.6%的學生表示有。醫學生中臨床醫學專業學生錄取的分數線較高，生源質量相對較好，大部分學生都具有良好的學習規劃能力和職業目標，而一些醫學相關專業，如藥學、衛生事業管理、社會工作等專業，學生的職業目標較之不夠清晰。但總體來說，醫學生關注學習和自我發展，個人的獨立性和自主性較為顯現。

在“對學校的歷史、現狀和發展思路了解情況”的問題上，只有4.02%的學生表示非常了解，認為比較了解的占比26.51%，表明學生對于學校的認同感和榮譽感不強。在訪談中得知，醫學生僅樂于參與跟專業密切相關的理論和實踐活動，如果不是硬性要求和學分規定，較少主動參與醫學人文類活動。當學校和班級的集體活動與個人活動發生沖突時，只有72.63%的學生選擇參加集體活動。在問及擔任學生干部的動機時，只有30.35%的學生選擇可以為學校和同學服務，超半數以上學生選擇的是為了鍛煉自己的能力，評獎評優，或者為了以后職業的發展。可見，醫學生集體觀念意識還不夠強，對集體的奉獻度也在減弱。

（三）重專業學習輕社會理想，對生命價值的理解趨于自利化

調查發現，關于“你現在的學校有沒有對你進行生命教育”這一問題，38.21%的學生認為一直都有;31.44%的學生表示經常進行;27.97%的學生表示偶爾有;2.38%的學生表示從來沒有。由此可見，醫學院校普遍對學生開展了相關的生命教育活動，大多數醫學生對醫護人員應具有的生命責任意識有較強的認同感，體現出良好的教育效果。

在對“生命價值內涵的理解”上，由表2所示，46.44%的學生認為在于對他人和社會作貢獻，49.18%的學生選擇實現自我價值，4.38%的學生選擇“物質財富的多少、孝敬父母和其他”。當前，醫學生對生命責任和職業理想的價值取向，呈現出重個人前途、輕社會理想的特點，這與自由主義思潮、網絡涉醫事件的負面影響、家庭期許與個人理想之間的矛盾以及醫患關系的和諧穩定等有很大關聯。

（四）政治認同較強，不同政治面貌的學生呈現出水平差異

在未來從醫道路的選擇上，有92.32%的學生表示愿意繼續從事醫療衛生行業，說明醫學生在面臨重大突發公共衛生事件的時候，仍具有較強的政治責任和職業認同。

表3中，運用交叉分析法對問卷第4題（政治面貌：A共產黨員〔含預備黨員〕、B團員、C群眾）與第18題“你大學畢業后是否愿意到邊疆貧困地區或者鄉鎮醫療單位鍛煉和工作？”進行交叉分析，得出政治面貌為群眾、共青團員、中共黨員中表示愿意到邊疆地區或鄉鎮醫療單位鍛煉和工作的學生占比，分別為28.57%、40.72%、47.62%，呈依次遞增態勢。可見，學生黨員、團員較之其他學生對黨和國家有更強的政治認同和責任感，這部分學生會主動關注“大學生志愿服務西部計劃”“三支一扶”等基層服務項目，認同在祖國最需要的地方去實現自己的人生價值。

三、醫學生社會責任感培養路徑

習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“青年一代有理想、有本領、有擔當，國家就有前途，民族就有希望。”[2]高校應根據醫學生專業特點和成長規律，融入醫德教育、校史教育、生命教育、實踐教育、愛國教育，推動醫學生自我責任感、集體責任感、生命責任感、職業責任感和國家責任感的全面提升和發展。

（一）以愛國教育為核心，激發醫學生的國家責任感

國家責任感是個體自覺參與國家公共事務，主動肩負國家責任的情感體驗，是社會責任感培養的重中之重。“國家興亡，匹夫有責”，加強國家責任感教育，既是大學生的情感需要，更是培養新時代新人的客觀要求。醫學生國家責任感的培養關鍵在于提高醫學生的政治認同，運用儀式教育、情境體驗和新媒體，將革命傳統教育和理想信念教育相統一，以此引導學生將“小我”融入“大我”，將愛國情感轉化為實際行動，承擔起“強國有我”的歷史使命。醫學院校要繼續將偉大抗疫精神與社會主義核心價值觀相融互通，重視和發揮學生黨團組織建設和優勢，在教育教學的各個環節將個人理想融入“健康中國”的國家戰略中，引導學生做馬克思主義的堅定信仰者和忠實實踐者，實現學生愛國情、強國志、報國行的有機統一。

（二）以醫德教育為根本，強化醫學生自我責任感

立德樹人是高校的根本任務，醫德教育也應當貫穿醫學生整個專業學習的全過程。黑格爾指出：“道德之所以是道德，全在于具有知道自己履行了責任這樣一種意識。”[3]（P157）責任是道德素質的核心要素，廣大醫務工作者只有恪守醫德、醫風、醫道，才能為增進人民健康福祉提供更優質、高效的健康服務。然而，由于市場經濟的快速發展及社會思潮的多元化，使得醫學生核心價值觀易偏離我國傳統的優良醫德觀。因此，將醫德教育與醫學生責任感教育深度融合，引導學生通過自我教育和實踐，將社會道德轉化為自身的價值取向和行為方式就顯得尤為重要[4]。高校應充分運用榜樣示范，通過醫德典型人物事跡講堂、專業課程醫德交融、醫德實踐等形式，對學生開展直觀、有效、持續的醫德教育，進一步提升醫學生的自我責任感。

（三）以校史教育為依托，營造集體責任氛圍

從調查情況來看，醫學生學業壓力大，參與集體活動的積極性不高，對學校的歷史、現狀和發展了解不深。培養醫學生集體責任感應從以下兩個方面入手：一方面，要建立學生對學校、院系、班級的認同，通過文明宿舍創建、班級文化建設、院系黨團組織活動、校史文化宣傳等形式，使學生對學校產生歸屬感和情感認同。另一方面，應增強學生建設校園文化的參與感，學生的集體責任感是伴隨著個體的參與和心理滿足而產生的。校史文化中蘊含著豐富的文化傳承和育人資源，能對大學生人生觀和價值觀的塑造起到潛移默化、潤物無聲的作用。通過讓學生親自參與校史館講解、誦讀校史書籍、創作開發校史網絡文化和文創產品、尋訪優秀校友、參加各類校園文化活動等形式，增強愛校榮校、勇擔使命的集體責任感。

（四）以生命教育為主線，提升醫學生生命責任感

生命責任感體現在對人類生命的敬畏、對他人生命的尊重、對自我生命的珍惜和對人類生命多樣性的包容之中。醫學生作為將來堅守人民生命健康的主力軍，只有對生命心存敬畏，才能真正懂得生命的可貴，以高度的責任感踐行醫學誓言。醫學院校可以從生命課程融入、實踐平臺搭建、師資力量培育、學術研究發展等方面，探索具有醫學特色的生命教育文化育人模式，引導學生關注生命、敬畏生命，實現生命價值。比如廣西某醫科院校將生命教育與專業教育緊密結合，以生命科學館為教育平臺，運用啟發式、體驗式、情景式教學手段，融合講解、案例討論、課堂體驗、社會實踐等方式，組織學生開展臨終關懷、向“大體老師”致敬、關愛實驗動物、團體輔導、生命大討論、社會志愿服務等教育活動，培養學生樹立正確的生命觀。

（五）以實踐教育為載體，深化醫學生職業責任感

職業責任感是個體在職業活動中認知、情感和行為三種因素結合的產物，而實踐是三者統一的基礎。醫學生的職業責任感只有通過實踐教育，才能更好地得以鞏固和發展。通過問卷調研得知，大部分醫學生參加社會實踐活動的意愿較強，但由于信息渠道不通暢，或受限于活動時間和地點，未能積極參加實踐活動。當然，也有極少部分學生受個人主義、自由主義思潮的影響，不愿意花時間和精力參加實踐和臨床實習活動，職業責任感淡化。社會、家庭、學校和個人應充分協作，使學生在踐行醫責的過程中增進自我的職業認同和社會責任感[5]。例如，通過組織臨床實習、義診、送醫送藥三下鄉、健康衛生知識宣教、應急救護青年志愿者活動等社會實踐，使醫學生學以致用，了解基層衛生服務和居民健康狀況，提升構建健康和諧社會的責任感和使命感，堅定醫學生為國家醫療衛生事業奮斗的決心。

綜合此次問卷調查和訪談分析，當前醫學生對社會責任感認知和認同狀況總體良好，但仍然存在責任行動力不足、集體意識淡薄、重個人利益輕社會理想、重學科教育輕醫學人文教育等現象。醫學之路即生命之路，醫學院校要高度重視醫學生社會責任感的提升，努力培養出醫德高尚、醫術精湛、甘于奉獻的優秀醫學生，服務于國家與社會。

參考文獻

[1]李苑靜，林伯海.習近平關于大學生社會責任意識培育思想探析[J].思想政治教育研究，2016（5）：79-83.

[2]決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利[N].人民日報，2017-10-28（1）.

[3]黑格爾.精神現象學（下卷）[M].賀麟，王玖興，譯.北京：商務印書館，1983：157.

[4]陳敏.大學生社會責任認同的內涵把握與特點辨析[J].思想教育研究.2018（6）：42-45.

[5]杜曉平，毛宗福.醫學生社會責任感培育對策研究[J].學校黨建與思想教育，2019（23）：80-82.

Investigation and Cultivation of Medical Students’ Sense of Social Responsibility

SHI Cheng

（College of Pharmacy， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021， China）

Abstract：Medical students’ sense of social responsibility is related to the future and development of the national medical and health undertakings. Through the investigation of the current situation of medical students’ sense of social responsibility， this paper analyzes the shortcomings and the causes from the aspects of self-responsibility， collective responsibility， life responsibility， professional responsibility and national responsibility. The study finds that medical students have a high level of cognition of social responsibility， showing a positive distribution as the mainstream， but there are also some problems， such as the lack of responsibility actions， the weak sense of collective responsibility， and the emphasis on personal future rather than on social ideals. Based on the professional background and the learning characteristics of medical students， this paper explores the paths of cultivating medical students’ sense of social responsibility with patriotism education， medical ethics education， school history education， life education， and practice education， which is worth promoting.

Key words： medical students; sense of social responsibility; questionnaire survey; cultivation approach