從三因制宜角度討論以科研創新能力提升為基礎的中醫學研究生課程改革*

金小琴 劉斌 馮曉東

摘? 要? 中醫學研究生是中醫藥培養的高層次人才，其科研創新能力關系中醫藥的繼承與發展。中醫院校應該以中醫藥研究生科研創新能力提升為基礎，深入研究其課程改革方案，從整體上提升科研創新能力。

關鍵詞? 中醫院校；中醫學研究生；科研創新能力；課程改革

中圖分類號：G643.2? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）24-0105-03

0? 引言

我國正處在醫療改革的關鍵時期，隨著經濟水平的飛速發展，社會對高水平、高素質醫學人才的需求日趨強烈。因此，探索有效提高中醫學研究生創新能力的方法，對培養高規格、高素質的中醫學人才具有重要意義[1]。中醫藥是我國傳統文化的重要組成部分，在民族的生存和發展過程中發揮著不可磨滅的作用。目前，中醫藥的傳承與發展面臨問題與挑戰，亟待解決。

科研創新關系中醫藥的傳承與發展，研究生教育是國家人才競爭和科技競爭的集中體現，肩負著培養拔尖創新型人才與發展科學技術的重要使命，是建設高等教育強國的要求，也是引領“雙一流”建設向縱深方向發展的關鍵因素[2]。科研創新能力的培養是中醫院校研究生培養的重要目標之一，相關部門應該以科研創新能力提升為基礎進行相關課程改革，使研究生科研創新能力得到真正提高，助力中醫藥實現長遠發展。

1? 中醫院校研究生課程設置存在問題

1.1? 醫學研究生課程缺乏創新思維的教育

目前大部分中醫院校研究生的理論課程設置仍是以常規的教師講授為主，教師仍以基礎知識輸出為主，缺少培養學生以問題為導向的思維方式，學生被動接受知識，缺乏主動思考和探索，往往發現不了問題。這也是目前學生科研創新能力偏低的一個重要原因。

1.2? 醫學生在臨床實踐階段以臨床培訓和學習為主

臨床教師在帶教過程中主要給學生講授的是臨床病歷書寫及處理疾病相關的知識，很少引導學生思考所選治療方案的科學性、所用藥物的合理性及對于疑難病癥的多角度思維等，學生所在臨床科室開展臨床及基礎科研培訓也相對較少，關于科研創新思維的培養更是寥寥無幾。中醫學科研創新能力的培養就是要培養學生從臨床中發現問題、研究解決方案或藥物對疾病的治療機制等，再將研究結果應用于臨床的能力，進一步推動中醫學發展。但從目前的培養機制來看，學生很難從臨床中發現問題，即使發現問題也苦于不知道解決問題的方法而放棄。

1.3? 研究生課程缺乏系統的知識體系建立

目前學生所學的知識較為分散，每門課程都以各自書本內容為主，涉及其他相關課程內容較少講授，學生對所學知識缺乏系統的理解和融會貫通，在對所學知識理解有限的情況下很難去創新。

1.4? 多學科交叉融合不夠

目前醫學科學研究所涉及的領域較多，尤其是隨著生物力學、分子生物學等學科的發展，中醫藥研究的方向也得到擴展。但是，目前醫學研究生的培養缺少多學科交叉知識體系的建立[3]，這也是中醫院校研究生科研創新能力受限的原因之一。

1.5? 實驗課程開設不足

目前中醫院校實驗課的講授內容較為傳統，仍以動物的相關處置為主，缺少后續指標檢測常用的實驗技術、細胞培養等相關內容，學生對科研手段了解較少也會導致科研創新思維受限。

2? 從“三因制宜”角度進行中醫學研究生科研創新能力提升的課程改革

針對以上原因，從“三因制宜”的角度進行研究生科研創新能力提升的課程改革?！叭蛑埔恕奔匆驎r、因地、因人而異的治療原則，是中醫診療思想的重要組成部分，也是中醫的優勢所在[4]。將“三因制宜”思想應用到中醫院校研究生科研創新能力培養方面，根據不同的人群、不同的學習地點及不同的學習時間等制定培養方案。

2.1? 因時、因地制宜建設研究生科研創新能力培養課程方案

中醫學研究生在培養時包括理論課學習、臨床培養及實驗培養等階段，要求授課教師在理論課的授課過程中融入對學生科研創新思維能力的培養；在臨床帶教中，帶教教師應該指導學生思考目前臨床中遇到的問題及困境，激發學生科研的熱情與靈感；在實驗課培養階段融入科研所需的常用方法及各種方法所適用的范圍等。例如：在教學中遇到中醫藥治療某種疾病時，可以引入中醫藥治療該病的作用機制、目前臨床研究、機制研究、藥理學研究結果等內容，培養學生的科研創新思維能力；在實驗課程講授時融入常用科研方法及新的科研思路等，為將來學生從事科研打下基礎的同時拓寬學生的科研思維方向。

2.2? 因時、因人制宜規劃研究生課程

中醫學研究生大多在本科時已經學過中醫學的相關基礎課程，目前研究生所學課程與本科課程重復率較高[3]，占用學生大部分學習時間，建議刪減重復課程，增設能夠將學生所學內容系統化和深入化的課程，使學生系統、深入地了解與掌握前期所學內容，為其科研創新能力的提高奠定基礎。另外，可以由中醫學科研能力較強的教師為學生系統講解中醫學發展現狀、需要解決的問題和所需的科學研究思路等，使學生在本科學習的中醫基礎知識的基礎上進行深入學習與探討，為學生提升科研創新能力提供思路。

2.3? 因時制宜培養研究生多學科交叉融合思維

在當今大數據互聯網時代背景下，不同學科之間互動合作已越來越成為一種趨勢[5]。學科與學科之間的交叉學習、取長補短，讓學生更容易從中發現不同學科之間新的交叉點或是新的聯系[6]。應該在研究生學完所需專業知識后增加交叉學科的內容，或在研究生培養中開設交叉學科的學術交流活動以培養學生的科研創新能力，拓寬其思維范圍，比如康復醫學與組織工程學的交叉融合、中藥學與信息工程學的交叉融合等。

2.4? 因地制宜對研究生實驗課程進行創新教學

目前，中醫院校研究生實驗課課時較少且所授內容單一，常用的實驗方法比如細胞培養、WB和PCR等涉及較少，導致學生從事科研時不知道如何操作。需要增加實驗課程的課時和授課內容，針對基礎研究用到的最基本的實驗操作和技能進行培訓，使學生學會基本儀器的使用，實驗動物的手術操作，實驗數據和圖形的記錄、采集與處理，同時開設細胞分子生物學技術培訓課程，如細胞培養、PCR技術等，為開展綜合性、創新性實驗打下基礎[7]。在課程結束后要求學生以所學實驗技能為基礎設計相關實驗并進行驗證，讓學生在學習科研方法的同時提升科研創新思維能力，為將來從事相關科學研究打下基礎。

2.5? 因人、因時制宜開設研究生科研創新能力提升相關課程

在研究生理論學習階段設置論文寫作、科研標書寫作、醫學研究進展等課程，讓學生學會科研問題的提煉及書寫；在臨床培訓階段增加臨床課題寫作等培訓，使學生掌握臨床課題的書寫方法，為今后書寫臨床課題打下基礎；在實驗課階段讓學生學會書寫基礎研究的思路和標書，為今后的研究打下基礎。另外，可以根據學術型和臨床型培養目標的不同，分別開設基礎科研及臨床科研思維與能力培養的課程。

3? 結束語

進入21世紀以來，創新已成為推動經濟社會快速發展和科技不斷進步的核心動力[8]。隨著人民群眾對生活質量的重視和中醫藥的發展，我國目前缺少具有科研創新能力的中醫藥高層次人才，科研創新能力的培養成為中醫學研究生培養的重要內容。課程教育是高校教育的主陣地，在整個學生培養過程中發揮著主要作用。教學課程體系的構建關系教育的整體質量及發展方向，為順應時代發展，中醫學研究生課程改革勢在必行，而如何以提升科研創新能力為基礎進行課程改革，需要進一步探索和研究。“三因制宜”是中醫在解決問題時需要考慮的重要方面，中醫院?？梢試L試用中醫學“三因制宜”思維去探索中醫學研究生科研創新能力提升的課程改革。

參考文獻

[1] 劉燕，蔣時紅，高劍峰，等.基于創新能力培養的中醫學研究生課程體系改革探討[J].時珍國醫國藥，2019，30（5）：1224-1225.

[2] 田桂紅，張一航，王汝霞，等.以提升科技創新能力為導向的醫學碩士研究生學位課程改革研究[J].衛生職業教育，2018，36（23）：15-18.

[3] 劉雪梅.醫學專業學位碩士研究生課程建設改革[J].西部素質教育，2020，6（8）：162-163.

[4] 徐曉花，翁衡，何澤慧，等.基于“三因制宜”理論探討兩地COVID-19的中醫證治特點[J].中國實驗方劑學雜志，2022，28（4）：172-180.

[5] 吳賢文，向延鴻，李佑稷，等.基于學科交叉融合的復合型創新人才協同培養模式探索[J].實驗室研究與探索，2020，39（10）：146-148，194.

[6] 李沁園，孫修純，楊汪銀，等.從研究生視角探索中醫專碩科研創新能力培養[J].中國民族民間醫藥，2022，31（1）：112-115.

[7] 許燕，張景華，宋國英，等.實驗課程改革與科研平臺開放在醫學生創新能力培養中的作用[J].醫學教育管理，2021，7（2）：121-125.

[8] 朱鈞一，任建崗，時雪.口腔醫學研究生科研創新能力培養探討[J].中國社會醫學雜志，2021，38（6）：620-622.

*基金項目：河南省教育廳2021年度人文社科項目“新時代下康復醫學研究生科研創新能力提升教育研究”（2021-ZDJH-186）；河南中醫藥大學2021年度教育教學改革研究與實踐項目“以中醫院校醫學生科研創新能力培養為基礎的課程改革方案研究”（2021JX120）。

作者：金小琴，河南中醫藥大學，講師，研究方向為研究生教育研究；劉斌、馮曉東，河南中醫藥大學（450046）。