宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床護(hù)理干預(yù)與效果評(píng)定

劉淑輝

【摘要】目的：評(píng)定宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床護(hù)理干預(yù)與效果。方法：隨機(jī)選取我院接收的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者50例進(jìn)行研究，調(diào)查時(shí)間控制在2020年8月—2021年8月之間。按照隨機(jī)信封分組法分為兩組，參比組患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。分析兩組患者干預(yù)后的止血時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組患者干預(yù)后的止血時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、生活質(zhì)量均好于參比組（P<0.05）；試驗(yàn)組患者干預(yù)后的護(hù)理滿意度高于參比組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，使用綜合護(hù)理干預(yù)能夠縮短患者止血時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)出院，提升生活水平，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】宮縮乏力性產(chǎn)后出血；綜合護(hù)理干預(yù)；止血時(shí)間；住院時(shí)長(zhǎng)；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

Clinical nursing intervention and effect evaluation of patients with postpartum hemorrhage due to uterine inertia

LIU Shuhui

Changde Second People’s Hospital， Changde， Hunan 415001， China

【Abstract】Objective： To evaluate the clinical nursing intervention and effect of patients with postpartum hemorrhage due to uterine inertia.Methods：A total of 50 cases who received postpartum hemorrhage due to uterine inertia in our hospital were randomly selected and investigated during the period from August 2020 to August 2021.They were divided into two groups according to the random envelope grouping method.Patients in the reference group were treated with basic nursing intervention，while patients in the experimental group were treated with comprehensive nursing intervention.The hemostatic time，hospitalization duration，quality of life，and nursing satisfaction after intervention between the two groups were analyzed.Results：The hemostatic time，hospitalization time and quality of life of patients in the experimental group after intervention were better than those in the reference group（P<0.05）；The nursing satisfaction of patients in the experimental group after intervention were higher than that in the reference group（P<0.05）.Conclusion：In the nursing intervention for patients with postpartum hemorrhage due to uterine atony，the use of comprehensive nursing intervention can shorten the hemostatic time of patients，promote their recovery from hospital，improve their living standards，and improve nursing satisfaction ，which is worthy of promotion.

【Key Words】Postpartum hemorrhage due to uterine atony； Comprehensive nursing intervention； Hemostasis time； Length of stay； Quality of life； Nursing satisfaction

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是產(chǎn)后最常見的出血原因，若不進(jìn)行有效處理，短時(shí)間內(nèi)失血量不斷增多，患者出現(xiàn)失血性休克的風(fēng)險(xiǎn)較高，危及患者生命安全[1-2]。臨床中治療此情況常使用宮縮素治療、欣母沛治療、安置宮腔球囊止血治療等，但多種因素可對(duì)治療效果有影響，故需要采取合適的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行管控，保障治療效果[3]?；诖耍敬窝芯窟x取2020年8月—2021年8月之間我院收治的50例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床護(hù)理干預(yù)與效果進(jìn)行分析評(píng)定，具體報(bào)道如下。

1.1 一般資料

從時(shí)間2020年8月—2021年8月之間我院接收的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中隨機(jī)抽取50例展開調(diào)查，以隨機(jī)信封分組法進(jìn)行分組，即參比組（n=25）和試驗(yàn)組（n=25）。參比組25例，年齡20～36歲，平均年齡（28.04±2.16）歲，妊娠時(shí)間37～42周，平均妊娠時(shí)間（39.48±1.12）周；試驗(yàn)組25例，年齡21～35歲，平均年齡（27.99±2.18）歲，妊娠時(shí)間37～42周，平均妊娠時(shí)間（39.51±1.07）周。兩組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比后無明顯差異性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 參比組患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要包括記錄患者一般資料，評(píng)估患者出血情況，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，囑咐注意事項(xiàng)等。

1.2.2 試驗(yàn)組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)如下：（1）產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要了解患者一般資料，講述簡(jiǎn)化分娩知識(shí)，提升患者認(rèn)知水平，減少抵觸情緒，積極配合分娩工作；輔助患者完成相關(guān)檢查，了解妊娠情況和合并癥風(fēng)險(xiǎn)，囑咐注意事項(xiàng)，若存在不宜生產(chǎn)情況，建議患者終止妊娠。（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在第一產(chǎn)程需要密切監(jiān)控患者生命體征和胎兒胎心，多與患者交流，安全患者情緒，適時(shí)給予患者鎮(zhèn)靜劑，減少煩躁情況；護(hù)理人員在第二產(chǎn)程需要指導(dǎo)患者正確呼吸，減輕分娩疼痛，合理利用腹壓，指導(dǎo)患者正確用力，為后期分娩蓄力；護(hù)理人員在第三產(chǎn)程需要觀察患者出血情況并做好記錄，在肛門處安放卡孕栓，遵循醫(yī)囑使用宮縮素，加強(qiáng)患者宮縮力度，減輕出血情況。（3）產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦出血量和心率、血壓等指標(biāo)，保障產(chǎn)婦產(chǎn)后安全；適當(dāng)進(jìn)行宮底按摩，有助于增強(qiáng)子宮收縮力，減少出血量；適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)血液流通，有助于尿液排出，減少尿潴留情況；指導(dǎo)母嬰親密接觸，既促進(jìn)患者宮縮恢復(fù)，加速惡露排出，又刺激新生兒感官，增強(qiáng)對(duì)外界的感知力，同時(shí)，也有助于建立良好母嬰關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)后的止血時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。生活質(zhì)量的評(píng)估工具為生活質(zhì)量評(píng)定量表，以0分為下限，以100分為上限，分值越高表示干預(yù)后生活質(zhì)量越佳。護(hù)理滿意度包括對(duì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)非常滿意、對(duì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)比較滿意，對(duì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)不滿意等，護(hù)理滿意度為前兩者占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)比兩組患者干預(yù)后的止血時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、生活質(zhì)量

試驗(yàn)組患者干預(yù)后的止血時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、生活質(zhì)量均優(yōu)于參比組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)后的護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組患者干預(yù)后的護(hù)理滿意度高于參比組（P<0.05），見表2。

產(chǎn)后出血是一種嚴(yán)重危害產(chǎn)婦生命健康的分娩并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為陰道流血、面色蒼白、頭暈乏力、四肢濕冷等癥狀[4]。宮縮乏力是引起產(chǎn)后出血的常見原因，導(dǎo)致宮縮乏力的因素主要有產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程延長(zhǎng)耗體力增多、前置胎盤、胎盤早剝、子宮肌纖維過度伸展等。在治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的同時(shí)展開科學(xué)的護(hù)理干預(yù)有助于鞏固治療效果，規(guī)避危險(xiǎn)因素，促進(jìn)患者恢復(fù)。基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)雖有一定效果，但不是十分理想。而綜合護(hù)理干預(yù)是一種理想的護(hù)理方式，主要通過產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，講述分娩知識(shí)，增強(qiáng)分娩配合度；完成輔助檢查，提高參考依據(jù)，囑咐注意事項(xiàng)，保障母嬰健康。通過產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)，監(jiān)控生命體征，安撫患者情緒，指導(dǎo)正確呼吸，合理使用藥物，保障分娩順利進(jìn)行。通過產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，展開宮底按摩，促進(jìn)子宮收縮力恢復(fù)；建議母嬰親密接觸，形成良好母嬰關(guān)系[5-6]。經(jīng)過上述護(hù)理干預(yù)，有效促進(jìn)子宮收縮，減少出血情況，加速病情恢復(fù)，使用價(jià)值較高。本研究表明，試驗(yàn)組患者干預(yù)后的止血時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、生活質(zhì)量均好于參比組，且護(hù)理滿意度高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者使用綜合護(hù)理干預(yù)的效果更好，能夠加速患者止血，縮短住院時(shí)長(zhǎng)，改善生活狀態(tài)，提高服務(wù)質(zhì)量，建議應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹之霞，齊慧.探討宮縮乏力性產(chǎn)后大出血護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（16）： 135，140.

[2] 徐敏雯.宮縮乏力性產(chǎn)后大出血護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（46）：142，148.

[3] 鐘文平，陳欣.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（6）：102-104.

[4] 丁建華.集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（7）：141-142.

[5] 徐明哲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（11）：169-170.

[6] 林美霞.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的臨床應(yīng)用效果和評(píng)價(jià)[J].智慧健康，2020，6（2）：94-96.