血液凈化中心實(shí)施個(gè)體化護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式的價(jià)值分析

鄧敏

【摘要】目的：分析對(duì)比個(gè)體化護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)用在血液凈化中心中的效果。方法：樣本：我院血液凈化中心于2020年1月—2021年10月期間收治的70例患者；隨機(jī)將其進(jìn)行分組，即常規(guī)護(hù)理組與個(gè)體化護(hù)理組，每組均含35例患者，對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的評(píng)分以及在透析治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理組患者相比，個(gè)體化護(hù)理組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的評(píng)分明顯更高，其在透析治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：采取個(gè)體化護(hù)理模式對(duì)血液凈化中心的患者實(shí)施干預(yù)能夠有效提高其對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意程度，同時(shí)能夠降低患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】血液凈化中心；個(gè)體化護(hù)理模式；常規(guī)護(hù)理模式；并發(fā)癥

The Value of Individualized Nursing Mode and Routine Nursing Mode in Blood Purification Center

DENG Min

Blood Purification Center， The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To analyze and compare the value of implementing individualized nursing and routine nursing in blood purification centers.Method： Sample：70 patients admitted to our hospital’s blood purification center from January 2020 to October 2021；They were randomly divided into groups，namely the routine nursing group and the individualized nursing group，each group contained 35 cases，comparison the scores of nursing services and the incidence of adverse reactions during dialysis treatment between the two groups.Results：Compared with patients in the routine nursing group，patients in the individualized nursing group had significantly higher scores for nursing services，and the incidence of adverse reactions during dialysis treatment was significantly lower（P<0.05）.Conclusion： The implementation of individualized nursing model for patients in blood purification center can effectively improve their satisfaction with nursing services，and at the same time can reduce the incidence of adverse reactions during treatment，with higher application value.

【Key Words】Blood purification center；Individualized nursing model； Routine nursing model； Complications

近年來，隨著血液凈化技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟，其在臨床上的技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)趨于成熟[1]。此外，由于我國近年來腎病患者數(shù)量的不斷增多，需要血液透析治療的患者群體越來越多。因而血液凈化治療目前已經(jīng)成為越來越多的腎病患者接受治療的首選。特別是對(duì)于尿毒癥患者而言，接受血液透析治療能夠在一定程度上延續(xù)其生命，同時(shí)能夠提高其生活的質(zhì)量。而血液凈化中心是患者接受治療的主要場所之一，該部門的醫(yī)療和護(hù)理工作的水平會(huì)直接影響到患者的透析治療效果[2]。因此，護(hù)理服務(wù)是血液凈化中心不可或缺的一部分。相對(duì)于常規(guī)科室的護(hù)理工作而言，血液凈化中心的護(hù)理工作具有工作難度及強(qiáng)度更大、專業(yè)素養(yǎng)的要求更強(qiáng)等特點(diǎn)，這也就要求該中心的護(hù)理人員必須具備更加專業(yè)的綜合素質(zhì)。在此基礎(chǔ)上，本研究以我院血液凈化中心收治的70例患者為樣本對(duì)象，分別采取個(gè)體化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理模式對(duì)其實(shí)施干預(yù)，以此分析和比較兩種護(hù)理模式的區(qū)別，研究的具體內(nèi)容詳見下文。

1.1 一般資料

樣本：我院血液凈化中心于2020年1月—2021年10月期間收治的70例患者；隨機(jī)將其進(jìn)行分組，即常規(guī)護(hù)理組與個(gè)體化護(hù)理組，每組均含35例。常規(guī)護(hù)理組，男18例，女17例，年齡25～55歲，平均年齡（38.83±1.84）歲；個(gè)體化護(hù)理組，男18例，女17例，年齡25～55歲，平均年齡（38.72±1.79）歲。兩組患者間的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），支持進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組：采取常規(guī)的護(hù)理模式對(duì)本組患者實(shí)施干預(yù)，護(hù)理人員要嚴(yán)格保持患者病房內(nèi)的衛(wèi)生，定時(shí)開窗通風(fēng)，保證空氣流通，幫助和指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生的清潔等。

1.2.2 個(gè)體化護(hù)理組：采取個(gè)體化的護(hù)理模式對(duì)本組患者實(shí)施干預(yù)，具體如下：（1）建立個(gè)體化護(hù)理小組：由護(hù)士長擔(dān)任組長，挑選具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)護(hù)理人員、初級(jí)護(hù)理人員作為小組成員；制定個(gè)體化的床位分管和系統(tǒng)分班的制度，對(duì)在中心內(nèi)接受透析治療的患者進(jìn)行全程化的護(hù)理管理。患者入院時(shí)，由小組中的高級(jí)責(zé)任護(hù)士向其進(jìn)行健康宣教，根據(jù)不同患者的經(jīng)濟(jì)情況統(tǒng)籌協(xié)調(diào)透析治療和用藥的費(fèi)用等事宜，在院期間負(fù)責(zé)處理患者的呼叫請(qǐng)求，依據(jù)患者的情況對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，叮囑患者家屬在生活中要多對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以此最大程度地緩解患者的負(fù)面情緒；常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理由初級(jí)護(hù)理人員負(fù)責(zé)，滿足不同患者的護(hù)理需求；護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)小組成員工作的水平和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。（2）定期組織小組成員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)，同時(shí)每周向中心內(nèi)接受治療的患者發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，通過收集患者的意見了解并掌握護(hù)理工作中存在的缺陷和不足之處，并通過培訓(xùn)的方法及時(shí)彌補(bǔ)目前工作中存在的不足，以滿足患者的需求。（3）實(shí)施個(gè)體化護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際需求，同時(shí)要依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，將不同程度病情的患者分配至不同等級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，相關(guān)的護(hù)理人員必須嚴(yán)格地遵照醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)，注意要密切監(jiān)測患者的病情變化以及在透析治療中所發(fā)生的不良反應(yīng)。還要通過與患者進(jìn)行積極主動(dòng)的溝通和交流來紓解其內(nèi)心的負(fù)面情緒，提高患者接受治療的自信心和主動(dòng)性，同時(shí)提升其治療的依從性和配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自主制定的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷收集兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的意見，該量表滿分100分，主要對(duì)患者的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)態(tài)度兩部分進(jìn)行評(píng)價(jià)，每部分滿分均為50分。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括低血糖、高血壓、感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的評(píng)分

與常規(guī)護(hù)理組患者相比，個(gè)體化護(hù)理組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的評(píng)分明顯更高（P<0.05），表明結(jié)果之間存在顯著性差異，見表1。

2.2 對(duì)比用藥后兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率

與常規(guī)護(hù)理組患者相比，個(gè)體化護(hù)理組患者在透析治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P<0.05），表明結(jié)果之間存在顯著性差異，見表2。

隨著血液凈化技術(shù)的不斷成熟以及其在臨床上的廣泛應(yīng)用，該技術(shù)已經(jīng)成功救治了許多患有腎衰竭、尿毒癥的患者，使得該類患者的生命得到了有效延續(xù)，有效提高了其生活質(zhì)量，改善其身心健康并幫助患者積極地重返社會(huì)[3]。而血液凈化中心是該類患者接受血液透析治療的主要場所，該部門的醫(yī)療水平直接影響到患者最終的治療效果。此外，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平也對(duì)該類患者的整體治療效果及后續(xù)康復(fù)起著十分重要且關(guān)鍵的作用[4]。本研究所涉及到的個(gè)體化護(hù)理是一種以常規(guī)護(hù)理模式為基礎(chǔ)發(fā)展而來的新型護(hù)理模式，依據(jù)患者的實(shí)際需要給予其心理、行為上的干預(yù)。這就要求血液凈化中心的護(hù)理人員必須具備基礎(chǔ)的護(hù)理操作及護(hù)理觀念，同時(shí)還要有較高的人文綜合素養(yǎng)。對(duì)于患者而言，護(hù)理人員不只是單純的醫(yī)務(wù)工作者，同時(shí)也是親友和心理醫(yī)生[5]。因此，護(hù)理人員除了要為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)以外，還需要強(qiáng)化對(duì)其心理和行為上的干預(yù)，指導(dǎo)患者以正確的態(tài)度生活。在對(duì)患者提供生命支持的同時(shí)，還需提供人際關(guān)系和心理上的支持，這也有助于緩解患者緊張、焦慮等一系列的負(fù)面情緒，有利于患者恢復(fù)健康。本研究分別采取個(gè)體化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理模式對(duì)我院血液凈化中心收治的70例患者實(shí)施干預(yù)。據(jù)本次臨床研究的結(jié)果可知：相較于常規(guī)護(hù)理組患者的結(jié)果而言，個(gè)體化護(hù)理組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的評(píng)分明顯更高，其在透析治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。

綜上所述，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理模式而言，采取個(gè)體化護(hù)理模式對(duì)血液凈化中心的患者實(shí)施干預(yù)能夠有效提高其對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意程度和認(rèn)可程度，可以促使患者在整個(gè)治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

[1] 范玉娟，蔚雪，趙婷婷.血液凈化中心護(hù)理安全管理因素以及防范對(duì)策分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（5）：40-41.

[2] 齊敏，李彩霞.探討精細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于血液凈化中心的效果觀察[J].智慧健康，2021，7（23）：183-185.

[3] 郭蘭，錢丹，曹燕，等.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)持續(xù)血液凈化重癥患者的護(hù)理效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（4）：733-736.

[4] 張淵，杜愛燕，宋志宏，等.精準(zhǔn)護(hù)理模式在血液凈化病人中應(yīng)用的效果觀察[J].循證護(hù)理，2021，7（1）：83-87.

[5] 馬全.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在尿毒癥患者血液凈化治療中的應(yīng)用觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（3）：233-234.