手術(shù)室護理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床分析

羅嬋怡

南丹縣中醫(yī)醫(yī)院 廣西 河池 547200

對接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者而言，在治療期間實施優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護理配合干預(yù)，對于保證手術(shù)操作順利完成并達到預(yù)期效果具有積極意義[1]。本文研究人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在手術(shù)期間接受綜合手術(shù)室護理配合干預(yù)的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2021年12月在我院接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的26例患者，根據(jù)手術(shù)操作期間手術(shù)室護理方式的差異將其分成對照組和觀察組。對照組中的13例患者接受常規(guī)手術(shù)室護理；觀察組中的13例患者接受綜合性手術(shù)室護理配合干預(yù)。對照組中男性10例，女性3例；髖關(guān)節(jié)疾病史1-18個月，平均（5.2±0.6）個月；年齡38-76歲，平均（58.4±2.8）歲；左側(cè)髖關(guān)節(jié)病變5例，右側(cè)髖關(guān)節(jié)病變8例；股骨頭缺血性壞死6例，骨關(guān)節(jié)炎4例，髖關(guān)節(jié)腫瘤2例，髖關(guān)節(jié)炎1例；觀察組中男性10例，女性3例；髖關(guān)節(jié)疾病史1-18個月，平均（5.5±0.4）個月；年齡38-77歲，平均（58.1±2.5）歲；左側(cè)髖關(guān)節(jié)病變4例，右側(cè)髖關(guān)節(jié)病變9例；股骨頭缺血性壞死7例，骨關(guān)節(jié)炎4例，髖關(guān)節(jié)腫瘤1例，髖關(guān)節(jié)炎1例。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：接受常規(guī)手術(shù)室護理；觀察組：接受綜合性手術(shù)室護理配合干預(yù)：① 術(shù)前:對需要或可能用到的各種器械實施消毒和檢查，保證手術(shù)操作能夠順利進行。準備好急救用品。與家屬溝通，使其對手術(shù)有相應(yīng)的了解，消除錯誤認知，并以積極的態(tài)度配合手術(shù)。評估患者的心理、身體狀況，確保治療措施能夠順利進行。介紹手術(shù)流程、器械、注意事項，使患者有心理準備，分享手術(shù)成功的真實案例，增強疾病治愈信心，從而提高配合度。② 術(shù)中：手術(shù)室的溫度要調(diào)節(jié)到舒適的水平，通常建議控制在22-25℃之間，濕度水平控制在40%-60%之間，取健側(cè)臥位，在腋下和髖關(guān)節(jié)部位分別墊一個軟枕，對腋神經(jīng)和骨隆突位置的皮膚進行保護，輸液溫度需要控制在37℃，嚴格執(zhí)行無菌操作的相關(guān)規(guī)定，使用一次性輸液器輸液，選用三通和留置套管針，使輸液管道能夠保持通暢狀態(tài)。與患者進行積極的溝通，了解否有存在不適感。麻醉后對血壓等生命體征指標進行密切觀察，給予必要的吸氧，使心肌供氧量和吸氧量能夠保持平衡狀態(tài)，有突發(fā)狀況出現(xiàn)的時候，立即告知責任醫(yī)生，選擇合理的方式及時進行處理。根據(jù)病情，控制輸液量和輸血量，手術(shù)完成后，檢查器械與設(shè)備，防止不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）手術(shù)操作時間和出血量；（2）對手術(shù)室護理滿意度；（3）不良反應(yīng)。

1.4 滿意度評價標準

滿意度：以我院自擬問卷在出現(xiàn)當天調(diào)查滿意度，采用不記名打分方式，100分為滿分。≥80分滿意，＜80分且≥60分基本滿意，＜60分不滿意。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

以SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)和計量資料進行X2和t檢驗，以[n(%)]和（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)操作時間及出血量

觀察組與對照組比較，操作時間短，且出血量少，組間比較P＜0.05。見表1。

表1手術(shù)操作時間及出血量

2.2 滿意度

觀察組滿意度高于對照組，且P＜0.05。見表2。

表2 滿意度[n(%)]

2.3 術(shù)后不良反應(yīng)

觀察組無不良反應(yīng)，對照組3例，比例0.0%和23.1%，組間數(shù)據(jù)比較 P＜ 0.05。

3 討論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為近年來臨床上對髖臼破壞程度嚴重或存在明顯退變、股骨頭無菌性壞死、陳舊性股骨頸骨折、股骨頭壞死等相關(guān)疾病進行治療的一種常用手術(shù)方式，接受該項手術(shù)治療的患者大多數(shù)為老年人，由于該類患者的身體機能明顯下滑，免疫力功能相對較低，對手術(shù)操作的耐受性較差，術(shù)中發(fā)生各種風(fēng)險事件的可能性高，其術(shù)后的恢復(fù)速度較慢，患者的身心健康均會受到嚴重威脅[2-3]。綜合性手術(shù)室護理配合干預(yù)模式，可以根據(jù)每位患者的實際情況，在術(shù)前做好各項準備工作，通過崗前培訓(xùn)，使護理人員對手術(shù)風(fēng)險的重視性增強，從而減少安全隱患。實施針對性心理干預(yù)，可以幫助患者保持平和心態(tài)。密切的操作配合，能夠縮短操作時間，從而控制出血量，使術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)的可能性降低[4]。本次研究可以進一步說明，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在手術(shù)期間接受綜合性手術(shù)室護理配合干預(yù)，能夠降低操作期間出血量，縮短手術(shù)操作時間，減少不良反應(yīng)，使護理滿意度提高。