手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的臨床分析

羅嬋怡

南丹縣中醫醫院 廣西 河池 547200

對接受人工全髖關節置換術治療的患者而言，在治療期間實施優質的手術室護理配合干預，對于保證手術操作順利完成并達到預期效果具有積極意義[1]。本文研究人工全髖關節置換術患者在手術期間接受綜合手術室護理配合干預的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2021年12月在我院接受人工全髖關節置換術治療的26例患者，根據手術操作期間手術室護理方式的差異將其分成對照組和觀察組。對照組中的13例患者接受常規手術室護理；觀察組中的13例患者接受綜合性手術室護理配合干預。對照組中男性10例，女性3例；髖關節疾病史1-18個月，平均（5.2±0.6）個月；年齡38-76歲，平均（58.4±2.8）歲；左側髖關節病變5例，右側髖關節病變8例；股骨頭缺血性壞死6例，骨關節炎4例，髖關節腫瘤2例，髖關節炎1例；觀察組中男性10例，女性3例；髖關節疾病史1-18個月，平均（5.5±0.4）個月；年齡38-77歲，平均（58.1±2.5）歲；左側髖關節病變4例，右側髖關節病變9例；股骨頭缺血性壞死7例，骨關節炎4例，髖關節腫瘤1例，髖關節炎1例。數據組間無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：接受常規手術室護理；觀察組：接受綜合性手術室護理配合干預：① 術前:對需要或可能用到的各種器械實施消毒和檢查，保證手術操作能夠順利進行。準備好急救用品。與家屬溝通，使其對手術有相應的了解，消除錯誤認知，并以積極的態度配合手術。評估患者的心理、身體狀況，確保治療措施能夠順利進行。介紹手術流程、器械、注意事項，使患者有心理準備，分享手術成功的真實案例，增強疾病治愈信心，從而提高配合度。② 術中：手術室的溫度要調節到舒適的水平，通常建議控制在22-25℃之間，濕度水平控制在40%-60%之間，取健側臥位，在腋下和髖關節部位分別墊一個軟枕，對腋神經和骨隆突位置的皮膚進行保護，輸液溫度需要控制在37℃，嚴格執行無菌操作的相關規定，使用一次性輸液器輸液，選用三通和留置套管針，使輸液管道能夠保持通暢狀態。與患者進行積極的溝通，了解否有存在不適感。麻醉后對血壓等生命體征指標進行密切觀察，給予必要的吸氧，使心肌供氧量和吸氧量能夠保持平衡狀態，有突發狀況出現的時候，立即告知責任醫生，選擇合理的方式及時進行處理。根據病情，控制輸液量和輸血量，手術完成后，檢查器械與設備，防止不良事件的發生。

1.3 觀察指標

（1）手術操作時間和出血量；（2）對手術室護理滿意度；（3）不良反應。

1.4 滿意度評價標準

滿意度：以我院自擬問卷在出現當天調查滿意度，采用不記名打分方式，100分為滿分。≥80分滿意，＜80分且≥60分基本滿意，＜60分不滿意。

1.5 數據處理方法

以SPSS22.0軟件處理數據，P＜0.05為有統計學意義，計數和計量資料進行X2和t檢驗，以[n(%)]和（±s）表示。

2 結果

2.1 手術操作時間及出血量

觀察組與對照組比較，操作時間短，且出血量少，組間比較P＜0.05。見表1。

表1手術操作時間及出血量

2.2 滿意度

觀察組滿意度高于對照組，且P＜0.05。見表2。

表2 滿意度[n(%)]

2.3 術后不良反應

觀察組無不良反應，對照組3例，比例0.0%和23.1%，組間數據比較 P＜ 0.05。

3 討論

人工全髖關節置換術已經成為近年來臨床上對髖臼破壞程度嚴重或存在明顯退變、股骨頭無菌性壞死、陳舊性股骨頸骨折、股骨頭壞死等相關疾病進行治療的一種常用手術方式，接受該項手術治療的患者大多數為老年人，由于該類患者的身體機能明顯下滑，免疫力功能相對較低，對手術操作的耐受性較差，術中發生各種風險事件的可能性高，其術后的恢復速度較慢，患者的身心健康均會受到嚴重威脅[2-3]。綜合性手術室護理配合干預模式，可以根據每位患者的實際情況，在術前做好各項準備工作，通過崗前培訓，使護理人員對手術風險的重視性增強，從而減少安全隱患。實施針對性心理干預，可以幫助患者保持平和心態。密切的操作配合，能夠縮短操作時間，從而控制出血量，使術后發生不良反應的可能性降低[4]。本次研究可以進一步說明，人工全髖關節置換術患者在手術期間接受綜合性手術室護理配合干預，能夠降低操作期間出血量，縮短手術操作時間，減少不良反應，使護理滿意度提高。