整體護(hù)理對(duì)肛瘺患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率的影響

王慧

摘要：目的：探究整體護(hù)理對(duì)肛瘺患者術(shù)后的護(hù)理效果。方法：選擇本院100例肛瘺患者進(jìn)行分組護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，觀察兩組的臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），且術(shù)后尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肛瘺患者術(shù)后進(jìn)行整體護(hù)理可有效提高其護(hù)理滿意度，減少尿潴留發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;肛瘺患者;尿潴留;護(hù)理效果

肛瘺是一種臨床上最為常見(jiàn)的肛腸類(lèi)外科疾病，其主要的發(fā)病癥狀表現(xiàn)為肛管與直腸或是肛門(mén)的部分區(qū)域皮膚出現(xiàn)皮膚相通異常的情況，同時(shí)伴有流膿、腫痛、腫塊瘙癢等癥狀。通過(guò)醫(yī)護(hù)工作人員的長(zhǎng)期努力研究后發(fā)現(xiàn)，針對(duì)肛瘺患者的最直接的治療方式為采取對(duì)癥的手術(shù)[1]。同時(shí)，經(jīng)過(guò)反復(fù)的采樣和調(diào)查后發(fā)現(xiàn)許多患者都會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)明顯的疼痛感，這是由于手術(shù)后患者的肛周皮膚保護(hù)層受到破壞，以至于手術(shù)位置極其敏感，同時(shí)加大了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率。因此針對(duì)肛瘺患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，是幫助患者減輕術(shù)后疼痛，降低術(shù)后感染和并發(fā)癥發(fā)生概率的一項(xiàng)重要手段。本次研究通過(guò)分組對(duì)比100名進(jìn)行手術(shù)治療的肛瘺患者，分別觀察記錄整體護(hù)理對(duì)肛瘺患者術(shù)后并發(fā)癥的影響和治療效果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

一、資料和方法

1.1一般資料

將來(lái)本院進(jìn)行的肛瘺手術(shù)患者（2020年3月至2022年3月）作為本次研究對(duì)象。選100例進(jìn)行隨機(jī)分配法，分組后每組各50例。患者信息為：對(duì)照組男性25例，女性25例，研究組男性24例，女性26例;其中對(duì)照組年齡范圍為22～40歲，平均年齡為（32.12±7.05）歲;研究組年齡范圍為23～41歲，平均年齡為（32.25±7.12）歲。比較兩組患者的一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而研究組進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)：①疼痛護(hù)理：在患者群體內(nèi)部開(kāi)展與疾病相關(guān)的知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。通過(guò)宣傳教育活動(dòng)，進(jìn)一步向患者普及與疾病有關(guān)的疼痛護(hù)理知識(shí)，充分讓患者明確疼痛出現(xiàn)的原因和應(yīng)對(duì)辦法。通過(guò)一定的知識(shí)基礎(chǔ)和理論準(zhǔn)備，讓患者明確局部的輕微疼痛感是術(shù)后的正常現(xiàn)象，需要患者擺正心態(tài)，正確面對(duì)疼痛。同時(shí)醫(yī)護(hù)工作人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行自我疼痛干預(yù)，例如交談、玩游戲、聽(tīng)音樂(lè)等方式，分散患者注意力，達(dá)到減輕疼痛的效果。不僅如此，醫(yī)護(hù)工作人員在幫助患者更換藥物時(shí)需要格外注意并細(xì)心觀察患者傷口處是否出現(xiàn)粘連的情況，所以在采取下一步治療手段時(shí)，要求醫(yī)護(hù)工作人員盡可能保持輕柔的動(dòng)作，準(zhǔn)確快速的更換藥物。同時(shí)傷口部位還需要進(jìn)行一定的抗感染治療，避免患者手術(shù)區(qū)域由于長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境發(fā)生進(jìn)一步的感染。②心理護(hù)理：由于不同患者對(duì)于手術(shù)和治療方式有不同的心理承受范圍和排斥程度，所以患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛感，以至于產(chǎn)生相應(yīng)的負(fù)面情緒。因此針對(duì)此類(lèi)需要進(jìn)行手術(shù)的患者，醫(yī)護(hù)工作人員需要對(duì)其采取更為細(xì)致的心理護(hù)理，這需要醫(yī)護(hù)工作人員日常生活當(dāng)中頻繁多次的與患者進(jìn)行溝通交流，疏導(dǎo)患者的不良情緒，調(diào)整其治療心態(tài)，以輕松自在的生活方式應(yīng)對(duì)今后的治療生活。③排尿護(hù)理：由于患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的生理功能障礙，排尿功能出現(xiàn)阻礙，醫(yī)護(hù)工作人員需要對(duì)其進(jìn)行專業(yè)處理方案的介紹，緩解患者的不良情緒，促進(jìn)排尿系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)鼓勵(lì)患者在日常生活當(dāng)中多喝水，多運(yùn)動(dòng)，提高患者泌尿系統(tǒng)的生理能力。④飲食護(hù)理：術(shù)后的膳食搭配方案主要以健脾祛濕類(lèi)的食物為主，患者可以在術(shù)后多飲用冬瓜蘿卜湯，促進(jìn)泌尿系統(tǒng)生理功能恢復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用本院自制的護(hù)理滿意度，對(duì)患者護(hù)理后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，滿意度=非常滿意+一般滿意。該表信度為0.92，效度為0.90。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理與統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理后的滿意度

研究組的護(hù)理滿意度為96.00%高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率

研究組的術(shù)后尿潴留發(fā)生率為2.00%低于對(duì)照組的12.00%（P<0.05），見(jiàn)表2。

三、討論

肛瘺作為一種臨床上常見(jiàn)的肛腸疾病，其發(fā)病人群主要分布于青年男女群體，由于其特殊的病理位置以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的限制，造成該種疾病會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性，遷延不愈的特點(diǎn)。雖然治療該種疾病的主要方式為進(jìn)行手術(shù)治療，但是絕大多數(shù)的患者在術(shù)后都會(huì)頻繁出現(xiàn)不同程度的疼痛感。并且由于手術(shù)傷口較為隱蔽，將會(huì)出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥，加大傷口感染的概率，一定程度上限制了患者術(shù)后康復(fù)的進(jìn)度。

生理上的疼痛還會(huì)引起患者消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能減弱，進(jìn)一步引起患者心理問(wèn)題。針對(duì)術(shù)后疼痛的出現(xiàn)，主要的治療方法為使用鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物抑制疼痛的感知[2]。雖然這樣的辦法可以在一定程度上減輕疼痛，但是同時(shí)也延緩了傷口的愈合，增大了患者對(duì)于止痛類(lèi)藥物的依賴性。所以無(wú)法從根本上解決患者生理上的疼痛和緩解患者的心理問(wèn)題。因此良好的護(hù)理方案成為了預(yù)防疼痛及其并發(fā)癥的重要手段[3]。本研究采用整體護(hù)理模式，從心理干預(yù)、疼痛護(hù)理、排尿護(hù)理、飲食護(hù)理等方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。如做好患者心理護(hù)理工作，對(duì)患者疼痛處做專項(xiàng)護(hù)理，指導(dǎo)患者深呼吸配合腹肌鍛煉，促進(jìn)排尿。

綜上所述，對(duì)于肛瘺患者而言，進(jìn)行整體護(hù)理可有效幫助其在術(shù)后得到良好的恢復(fù)，減少術(shù)后尿潴留的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 豐銳. 整體護(hù)理干預(yù)措施對(duì)肛瘺患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率及疼痛程度的影響淺析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（36）：223.

[2] 蔣敏. 圍術(shù)期整體護(hù)理改善肛瘺患者術(shù)后疼痛程度和預(yù)防尿潴留的效果[J]. 河南外科學(xué)雜志，2020，25（1）：175-177.

[3] 張毅，童河妍. 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)肛瘺患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率及疼痛程度的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（21）：3543-3544.