飲食干預對上消化道出血患者的影響

王代坤

摘要：目的 分析飲食干預對上消化道出血患者的影響。方法 選取2021年1月至2021年12月共計100例上消化道出血患者，以拋硬幣法將患者分為對照組（n=50 行基本護理）和觀察組（n=50 行飲食干預），對比兩組患者的住院時間和病癥復發(fā)率以及生活質量差異。結果 觀察組護理后住院時間和病癥復發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。觀察組患者生活質量顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論 將飲食干預作用于上消化道出血患者的臨床護理過程中，患者于接受護理后住院時間以及出血復發(fā)現(xiàn)象相較于基本護理更低，使用安全性更高，且能夠恢復患者的正常生活水平，具有較高的使用價值。

關鍵詞：飲食干預;上消化道出血;生活質量

【中圖分類號】 Q48 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

上消化道即曲氏韌帶以上的胃部、食管以及十二指腸等部位，該部位的出血現(xiàn)象可由消化性潰瘍、胃底靜脈曲張等病癥引起，病癥疾病急、進展快，嚴重出血條件下極易導致患者死亡。目前有數(shù)據(jù)調查指出大出血患者的致死率通常可達10%左右，即便護理后得到緩解，患者仍有一定概率產(chǎn)生病癥復發(fā)現(xiàn)象，研究指出，通過合理的飲食調控，可降低病癥復發(fā)風險，對保證患者的生命安全、提高預后生活質量有重要作用[1]。本文以100例患者為對象，為探究飲食干預對患者的效果，分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年1月至2021年12月100例上血患者，以拋硬幣法將患者隨機分對照組和觀察組，分組詳情見表1。一般資料于統(tǒng)計學軟件SPSS中結果顯示p>0.05，提示具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予基本護理措施，所有患者在醫(yī)護人員監(jiān)控下密切調查病癥情況，定時記錄患者各項生命體征，若患者存在喉癢、胃部飽脹感，則可能存在出血征象，需及時進行處理。另外指導患者保證充足的休息時間，護理期間嚴格按照醫(yī)囑進行用藥。

1.2.2 觀察組

給予患者飲食護理干預：（1）禁食：患者在惡心、嘔吐、休克期間，禁食一切食物，同時采用靜脈輸液的方式為患者提供營養(yǎng)支持治療。（2）流食：患者出血現(xiàn)象穩(wěn)定后檢查各項生命體征指標，查看血紅蛋白是否存在指標異常，根據(jù)情況給予流質飲食，以米湯、牛奶為主，且需少食多餐，分5～6次食用，同時在穩(wěn)定后2～3d仍需通過輸液進行營養(yǎng)補充;若患者貧血現(xiàn)象明顯，則可補充血漿;出血停止5d后可在流食基礎上改為肉湯，持續(xù)1周。（3）半流質食物：根據(jù)患者病癥穩(wěn)定情況給予少渣的半流食，如芝麻糊、稀米粥和面湯等，同樣少食多餐，5～6次/d，每餐150g左右，根據(jù)患者需求調整每餐進食量。（4）飲食指導：指導患者飲食護理的重要性，同時囑咐患者多拒絕，禁食辛辣刺激性食物和飲酒，禁食油膩性食物[2]。

1.3 觀察指標

（1）以患者的住院時間和出血的發(fā)生率對比兩組患者的恢復時長和病癥復發(fā)率。

（2）以疼痛、睡眠、軀體活動、社會功能對比兩組患者護理后的生活質量差異，評分標準按照SF-36為基準，單項計分最高10分，越高代表生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計量資料采用均值±標準差（x±s）來表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，p<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者恢復時間和病癥復發(fā)率對比

觀察組護理后住院時間（15.97±0.74）d和病癥復發(fā)率0.00%顯著低于對照組（21.74±1.39）d、12.00%，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳情見表2。

2.2 兩組患者的生活質量對比

觀察組患者護理后的疼痛（9.12±0.63）分、睡眠（8.93±0.58）分、軀體活動（8.55±0.61）分以及社會功能（9.13±0.46）分等生活質量評分顯著高于對照組（7.83±0.53）分、（7.45±0.46）分、（7.72±0.48）分、（8.64±0.32）分，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳情見表3。

3 討論

上消化道患者在出血期間通常需要進行嚴格的禁食處理，但多數(shù)患者希望在停止出血后即開展飲食活動。健康知識的缺乏導致患者的飲食護理知識的重視程度不高，同時也未能意識到正確進行飲食對病癥恢復的作用。由此導致患者產(chǎn)生不合理飲食情況的產(chǎn)生，而飲食不規(guī)律則會加大患者的再次出血發(fā)生率[3]。

本文以100例上消化道出血患者為對象有研究結果：在接受飲食干預條件下，患者接受護理后的出血恢復情況更明顯，患者住院時間更短，同時規(guī)范的護理飲食指導可顯著降低患者出血現(xiàn)象的復發(fā)率，同時患者在接受護理后的生活質量較基本護理更高，由此強調飲食護理干預對改善患者病癥和生活質量的有效性。

綜上所述，將飲食干預作用于上消化道出血患者，可縮短患者的出血恢復時間，降低患者再出血的發(fā)生率，具有較高的推廣和使用價值。

參考文獻：

[1]解雨. 肝硬化合并消化道出血患者再出血的個體化飲食護理干預[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2020.24（8）：4.

[2]蘇少鋒、符岸秋、郭澤霞、莊少麗、劉惠. 反饋性健康教育聯(lián)合飲食干預對消化性潰瘍患者的影響[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2020.17（22）：4.

[3]張莉莉， 朱芬芬， 程配. 飲食護理干預對胃炎胃潰瘍患者影響的研究進展[J]. 中國藥物與臨床， 2021.21（9）：3.