腎病綜合征臨床治療效果觀察

程月娥

摘要：目的? 分析腎病綜合征臨床治療效果。方法? 2020年1月到2022年3月，選取大慶市第四醫院收治的腎病綜合征患者，樣本總量為25例，均對其實施對癥治療、糖皮質激素+環磷酰胺+依那普利治療。分析患者的治療效果以及治療前后的腎功能指標變化。結果? 經過治療，患者的治療總有效率高達92.00%（23/25）;在腎功能指標方面，與治療前的各項數據相比，患者治療后的BUN、Scr水平均顯著降低，而Ccr水平顯著升高，組間對比差異顯著（P<0.05）。結論? 對于腎病綜合征患者而言，對其實施對癥治療基礎上聯合糖皮質激素+環磷酰胺+依那普利治療的效果較為理想，可有效改善患者的腎功能指標，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：腎病綜合征;治療效果;腎功能指標

【中圖分類號】 R322.6+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

在腎內科的疾病診療中，腎病綜合征屬于一種發病率較高的疾病，有相關的研究指出，此類患者若由于治療不及時或治療不當極有可能導致疾病進展為慢性腎功能不全甚至尿毒癥，嚴重危機患者的生命安全[1]。對此，如何有效治療此類疾病，以改善患者預后是當下眾多醫務工作者的研究重點。基于此種情況，筆者開展此次研究，旨在分析腎病綜合征臨床治療效果，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月到2022年3月期間，選取大慶市第四醫院收治的腎病綜合征患者，樣本總量為25例，其中男性占比52.00%（13/25）、女性占比48.00%（12/25）;年齡35-72歲，平均（48.65±10.78）歲;患病時間8個月-2年，平均（1.29±0.33）年。納入標準：患者均經過臨床檢查后確診為腎病綜合征;患者自主簽署知情同意書。排除標準：患者伴有其他腎臟疾病、惡性腫瘤、免疫系統疾病、血液疾病等;對此次研究涉及到的藥物存在過敏反應者。

1.2方法

25例患者均實施對癥治療（如靜脈補液維持機體內水電解質、利尿、保腎、抗感染等），在此基礎上聯合糖皮質激素+環磷酰胺+依那普利治療，具體用藥情況如下。

糖皮質激素：注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉1mg/（kg·d）+100ml氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d，連續用藥2周后改為口服醋酸潑尼松片1.0mg/（kg·d）（最大劑量不超過60mg/d），連續用藥1-2個月后根據患者實際情況逐漸減少藥量，一般每2周減量10%。

環磷酰胺：注射用環磷酰胺0.8g+5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，每4周給藥1次。

依那普利：口服馬來酸依那普利片10mg/次，1次/d。

1.3觀察指標

分析患者的治療效果以及治療前后的腎功能指標[血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血肌酐（serum creatinine，Scr）、肌酐清除率（creatinine clearance rate，Ccr）]變化。

1.4統計學分析

利用SPSS18.0統計學軟件分析對本次研究所得數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，組內對比采用配對t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1患者的治療效果分析

經過治療，患者的治療總有效率高達92.00%（23/25），其中完全緩解、顯著緩解、部分緩解、無緩解各占比36.00%（9/25）、28.00%（7/25）、28.00%（7/25）、8.00%（2/25）。

2.2患者治療前后的腎功能指標對比

與治療前的各項數據相比，患者治療后的BUN、Scr水平均顯著降低，而Ccr水平顯著升高，組間對比差異顯著（P<0.05），具體數據見表1所示。

3討論

現階段針對腎病綜合征大多實施對癥治療以及糖皮質激素治療，但長期應用糖皮質激素可引發一系列的毒副作用，因此廣大醫務工作者在尋求更有效且不良反應更少的治療方案[2]。其中環磷酰胺作為一種免疫抑制劑被較多的研究指出其在腎病綜合征治療方面具有較好的效果，且經現代藥理學研究發現，其與糖皮質激素聯用可有效減輕糖皮質激素的毒副作用，故而筆者將其運用至本研究中[3]。另外，依那普利是一種血管緊張素轉化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor，ACEI），能夠起到有效改善腎功能的作用[4]。筆者將上述藥物運用至本研究中，取得了較好的效果，本研究結果顯示：經過治療，患者的治療總有效率高達92.00%（23/25）;在腎功能指標方面，與治療前的各項數據相比，患者治療后的BUN、Scr水平均顯著降低[（7.01±0.56 vs 8.74±0.69）mmol/L、（78.25±8.75 vs 92.41±10.78）umol/L]，而Ccr水平顯著升高[（62.31±4.18 vs 51.72±4.77）ml/min]，組間對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對于腎病綜合征患者而言，對其實施對癥治療基礎上聯合糖皮質激素+環磷酰胺+依那普利治療的效果較為理想，可有效改善患者的腎功能指標，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]姜傳學，李龍海，王建，等.老年腎病綜合征患者他克莫司聯合潑尼松治療轉歸的影響因素[J].中國老年學雜志，2022，42（01）：102-105.

[2]楊瑩.低分子肝素聯合潑尼松治療腎病綜合征對患者凝血功能及腎功能的影響[J].當代醫學，2021，27（36）：54-56.

[3]劉付興，鄭慶鋒，蔡麗萍.環磷酰胺治療對激素耐藥小兒腎病綜合征的實驗室相關指標影響分析[J].醫學理論與實踐，2021，34（22）：3963-3965.

[4]陳慧娟，陳飛飛，夏璇.依那普利聯合環磷酰胺治療腎病綜合征的效果及對患者T淋巴細胞亞群、細胞因子的影響[J].臨床醫學，2021，41（11）：93-95.