范尼可綜合癥的護理要點及應用

袁先飛 蔣鳳君 王文莉

摘要：目的：分析探討范尼可綜合癥的護理要點及應用效果。方法：選取我院2019年-2021年接收治療范尼可綜合癥患者60例為觀察對象，對患者均進行臨床護理，將護理應用效果與患者護理滿意度進行總結。結果：實施護理后的臨床護理效果明顯，患者護理后滿意度較高。結論：對于范尼可綜合癥患者在治療過程中再實施臨床護理，能有效提高臨床療效，促進護患關系，有重要臨床應用價值。

關鍵詞：范尼可綜合癥;護理要點;應用效果

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

范可尼綜合征也稱Fanconi綜合征、骨軟化性腎病、氨基酸尿高磷尿綜合征和各種腎小管功能障礙性疾病，是指由遺傳性或獲得性近端腎小管功能障礙引起的一組癥狀。有兩種疾病，原發性和繼發性。原發性范科尼綜合征分為嬰兒型和成人型，繼發性范科尼綜合征包括繼發于遺傳性疾病和繼發于后天性疾病。此種疾病對人體的危害非常大，所以要盡早治療。由于該病治療時間較長，需要對患者進行護理干預，本次研究為了分析探討范尼可綜合癥的護理要點及應用效果，具體報告如下。

1. 資料及方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2019年-2021年接收治療范尼可綜合癥患者60例為觀察對象，入選標準：①患者經病理檢測均符合范尼可綜合癥發病癥狀，且經檢查無其他并發癥;②患者均自接受治療，且患者家屬全部知情，并與我院簽署同意書;③患者均無精神異常者，聽力完好，思維邏輯正常，無家族遺傳者;④患者病歷本齊全。排除標準：①過敏體質者;②肝臟心肺等器官功能障礙者;③不配合或中途退出寫。60例患者中，男性28例，女性32例，患者年齡在21～60歲之間，平均年齡（35.4±5.34）歲。

1.2方法

對本次研究患者均進行臨床護理，①應根據患者的癥狀進行相應的護理。脫水發熱者應及時補充液體，降低體溫。做好基礎護理，保持室內空氣清新濕潤，經常通風，保持適當的溫度和濕度，加強皮膚、口腔和會陰的保健，避免感染，注意休息，保證充足的睡眠。②加強巡回檢查，觀察肌力恢復情況，準備好氣管插管、呼吸機、急救車等急救藥品和設備，監測心電圖、電解質、腎動能、血氣分析的變化，發現異常及時報告醫生治療。急性期要求患者臥床休息，加強生活護理，協助患者翻、洗、吃、尿，做好安全管理，避免跌倒、燙傷。③臥床休息。腎炎患者應臥床休息。用藥原則是早期飲食清淡，預后很不理想。生活應該有規律。腎毒性藥物，如氨基糖抗生素和X射線顯像劑，應保留在血液中，以避免疲勞。CAPD特別適用于老年人、心血管并發癥患者、糖尿病患者、兒童或動靜脈瘺制作困難的患者。不要受涼或受潮。④中毒、水電解質紊亂的護理。該病主要包括高氯酸中毒、低鉀、低鈉、低磷、多尿、脫水，甚至腎功能損害。因此，每班要詳細觀察和記錄進出量，注意心音、心律、呼吸、肌肉緊張、精神、食欲、嘔吐、腹脹、皮膚彈性等，每天抽血檢測血氣和電解質，并根據檢測結果及時補充各種電解質和堿性溶液。按時喂食枸櫞酸鈉、鉀合劑、碳酸氫鈉片，少穿防漏服。⑤飲食護理，急性期禁食，在病情穩定后，可逐漸由液態轉變為普通食物，避免攝入大量糖分，避免飲用大量水，避免過量飲酒和暴飲暴食，食用富含鉀、磷、鈣等微量元素的食物，如瘦肉、鰻魚、花生、土豆、海帶、橙子、牛奶等。⑥健康教育，對患者進行健康教育，使患者充分了解到患病原因、治療過程、生活護理常識、預防措施等，對于理解能力、認知水平較差的患者，護理人員應一對一地對其進行詳細講解，確保患者對病情具有一定的了解，加強患者對治療的配合度，同時也有效增進了醫患關系，提高患者依從性。

1.3觀察指標

將護理實施后的應用效果與患者護理滿意度進行總結，護理效果可分為顯效：患者臨床指標無異常，無不良反應發生，病情穩定且有明顯好轉;有效：患者臨床指標輕微波動，對身體無較大影響，輕微不良反應，經及時治療后已痊愈，病情無惡化現象;無效：患者臨床指標異常，不良反應嚴重，臨床病情存在惡化現象。患者滿意度通過我院自制滿意度問卷進行調查，將滿意度分為滿意：分數在80分及以上、一般滿意：分數在60分79-分、不滿意：分數在59分以下，三個等級，計算患者的總滿意度。

1.4統計學方法

用SPSS 20.0軟件對所統計的研究數據進行處理和分析，計數資料用率（%）表達。

2.結果

2.1患者護理效果

60例患者中，護理效果為顯效者32例，53.3%;有效者27例，45.0%;無效者1例，1.7%;總有效率為98.3%。

2.2患者護理滿意度

60例患者中，感覺滿意者為29例（48.3%），一般滿意者為25例（41.7%），不滿意者為6例（10.0%）。

3.討論

范可尼綜合征相對罕見，多見于成人[1]。范可尼綜合征確診后，及時治療十分必要，但同時也應注意日常護理。

日常護理中，護理人員應引導患者聽從醫生的建議，不要隨意停止服藥，出現異常情況應及時就醫[2]。注意飲食，選擇低鹽、高維生素食物，避免辛辣、刺激性食物。對患者進行科學、全面的護理干預，及時緩解患者的心理壓力，提高患者對疾病的認識，促進患者在護理中的配合，確保護理效果，提高疾病治愈率[3]。護理實施過程中，通過臨床實踐作為基礎，以實際問題為中心，然后通過查找資料，結合理論與實際來解決問題，樹立以研究指導實踐、以研究帶動實踐的觀念，使護理學科不斷進步。本次護理實施過程中，通過對患者進行全面、科學、廣泛的護理干預，滿足患者各方面需求，降低患者不良反應，實現護理工作現代化，加強護理人員專業知識培訓，提高護理質量，對患者身體健康有重要影響。研究中對60例患者均實行護理干預后，可以看出，護理效果顯著，患者滿意度較高，說明臨床護理對范可尼綜合征患者應用價值較高。

綜上所述，對于范尼可綜合癥患者在治療過程中再實施臨床護理，能進一步提高臨床治療效果與患者滿意度，對患者身體康復有促進作用。

參考文獻：

張倩、肖曉玲、梁觀妹，等. 以家庭為中心的護理在腎病綜合征患兒中的應用[J]. 全科護理， 2020， 18（35）：4.

鄧璐， 王娟， 閆青，等. 標準化療養護理方案在海勤慢性疲勞綜合征療養員中的應用[J]. 中國療養醫學， 2019， 28（5）：3.

張紅淋. 應用綜合護理干預神經內科患者的護理觀察[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（12）：2.