TACE 聯合分子靶向藥索拉菲尼治療晚期肝癌遠期療效及肝功能分析

姜蘄乘

摘要：目的：研究TACE聯合分子靶向藥索拉菲尼用于晚期肝癌患者治療內的效果。方法：從2021年7月-2022年3月內因晚期肝癌入院接受診治的患者內隨機抽取40例研究，根據治療形式分組，即實驗與對照，各20例。對照組接受TACE治療，實驗組聯合索拉菲尼治療，對比效果。結果：實驗組遠期療效優于對照組，P<0.05。治療前，實驗組與對照組肝功能無差異，P>0.05。治療后，實驗組肝功能優于對照組，P<0.05。結論：對晚期肝癌患者實施TACE聯合索拉菲尼治療，可以提升遠期療效，改善肝功能。

關鍵詞：TACE;分子靶向藥;索拉菲尼;晚期肝癌;遠期療效;肝功能

【中圖分類號】? R575【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

TACE作為晚期肝癌患者以及無法接受手術治療肝癌患者的有效治療方式，其被廣泛用于臨床治療內，但遠期效果不佳，需探索有效的治療形式[1]。索拉菲尼作為一種多激酶抑制劑，不僅可以抑制RAF激酶的活性，還能抑制部分受體酪氨酸激酶的活性，且動物模型內具有一定誘導細胞凋亡的效果[2-3]。因此，本文將分析TACE聯合分子靶向藥索拉菲尼用于晚期肝癌患者治療內的效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2021年7月-2022年3月內因晚期肝癌入院接受診治的患者內隨機抽取40例研究，根據治療形式分組，即實驗與對照，各20例。實驗組年齡在40-80周歲，平均為（63.92±1.21）周歲，男15，女5，平均病程（1.54±0.32）年。對照組年齡在40-80周歲，平均為（63.91±1.23）周歲，男14，女6，平均病程（1.55±0.31）年。對兩組年齡、性別等資料分析后，P>0.05，具有可比性。本次實驗經醫院倫理委員會同意。納入標準：（1）知情同意，且積極參與。（2）確診為肝癌，且為晚期肝癌患者。排除標準：（1）存在血液疾病。（2）存在傳染病變。

1.2方法

對照組接受TACE治療：手術中給予患者5-氟尿嘧啶、吡柔比星進行肝動脈內關注化療，并將吡柔比星與適量碘油乳化之后，根據造影結果進行栓塞治療，隨后根據病灶使用吡柔比星與乳化碘油液栓塞腫瘤的供血動脈，術后給予患者止吐、保肝、提升免疫力的治療，每個月治療1次，供治療3次。

實驗組聯合索拉菲尼治療：前期步驟與對照組一樣，5天后患者經口服用索拉非尼治療。若患者由于不良反應不可耐受的時候，則可以適當降低劑量。若患者仍無改善，則需排除。

1.3觀察指標及效果評價標準

對比兩組患者的遠期療效以及肝功能。

治療后1年，采用CT增強掃描對患者進行檢查，觀察病灶大小，以判斷遠期療效。指標包括完全緩解、部分緩解、穩定、進展以及死亡。總療效為（完全緩解+部分緩解+穩定）/總人數·100%。

肝功能指標包括總膽汁酸、總膽紅素、血清丙谷轉氨酶。

1.4統計和分析

統計學軟件SPSS 23.0分析，計數型指標則以例（n/%）表示，x2檢驗，計量型指標則選用均數±標準差（x±s）描述、t檢驗。P<0.05，則具有差異。

2 結果

2.1遠期療效

實驗組的遠期療效顯著優于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2肝功能

治療前，實驗組與對照組肝功能無差異，P>0.05。治療后，實驗組肝功能優于對照組，P<0.05。詳細見表2。

3 討論

TACE作為晚期肝癌患者常見治療形式，其主要是對患者的病灶關注化療藥物，將腫瘤細胞消滅后，使用碘油栓塞血管，切斷腫瘤部位的血液供應，促進腫瘤壞死[4-5]。但是，TACE治療后，腫瘤組織發生缺氧則會誘發腫瘤復發或轉移。而分子靶向藥物則可以抑制腫瘤細胞的增殖，誘導腫瘤細胞出現凋亡，且對正常細胞的影響比較小[6]。因此，TACE聯合索拉菲尼逐漸成為臨床治療晚期肝癌的研究重點，為臨床研究提供了全新的思路。

綜上所述，將TACE聯合索拉菲尼用于晚期肝癌患者內，可以改善肝功能，提升療效。

參考文獻：

[1]林才華. TACE聯合索拉菲尼分子靶向治療晚期肝癌效果、2年生存率及安全性分析[J]. 醫學理論與實踐，2021，34（18）：3189-3190.

[2]余雁靈. 索拉菲尼聯合介入治療晚期肝癌的效果探討[J]. 中國社區醫師，2021，37（02）：76-77.

[3]劉國錕，郭艷霞. 索拉菲尼治療晚期肝癌患者的臨床療效和安全性分析[J]. 中國處方藥，2020，18（07）：77-78.

[4]陳旸，曾川，張獻全. 肝細胞肝癌的靶向及免疫治療研究現狀與進展[J]. 醫學信息，2019，32（03）：45-48.

[5]張明，崔子林，劉子榮.索拉菲尼 西羅莫司聯合動脈化學治療栓塞術在抑制肝癌肝移植術后腫瘤復發中的作用機制[J].實用醫技雜志，2021，28（05）：586-588.

[6]植彪，陳勇，牛翔科，陳云濤，曾慶樂，葉鵬，繆洪飛.TACE聯合微波消融加索拉菲尼治療中晚期原發性肝癌的臨床療效分析[J].四川醫學，2020，41（10）：1058-1062.EA45F449-B847-437D-83E2-2830A4355A8B