丁苯酞治療急性缺血性腦卒中對患者神經功能的影響

侯越凡

摘要：目的：探討丁苯酞治療急性缺血性腦卒中對患者神經功能的影響。方法：擇取2021年1月-12月我院急性缺血性腦卒中患者50例為研究對象，依據隨機抽簽法將其分為不同的兩組，對照組和研究組，每組各25例。對照組予以基礎治療方法，研究組在此基礎上應用丁苯酞治療。分析比較兩組NIHSS評分、Barthel指數、腦梗死面積結果：治療后，研究組NIHSS評分、腦梗死面積均低于對照組（P<0.05），研究組Barthel指數高于對照組（P<0.05）結論：基礎治療的基礎上應用丁苯酞治療急性缺血性腦卒中患者效果顯著，有效改善患者神經功能、日常生活能力以及腦梗死面積，利于病癥好轉、恢復，值得推廣。

關鍵詞：丁苯酞;急性缺血性腦卒中;NIHSS評分;Barthel指數;腦梗死面積

【中圖分類號】? R743.31【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

隨著時代的進步以及發展，人們的生活方式和飲食結構也隨之改變，導致患有急性缺血性腦卒中患者逐年呈直線上升狀態[1-2]。此病具有發展速度快的特點，如果治療不及時會給其帶來嚴重的后遺癥，需要采取積極有效的藥物治療措施是降低不良并發癥，保障患者身心健康及生命安全的重要手段。對此，采取哪種藥物治療是本次研究的重點。本研究擇取2021年1月-12月我院急性缺血性腦卒中患者50例為研究對象，探討丁苯酞治療急性缺血性腦卒中對患者神經功能的影響。現報道如下：

1.1一般資料

擇取2021年1月-12月我院急性缺血性腦卒中患者50例為研究對象，依據隨機抽簽法將其分為不同的兩組，對照組和研究組，每組各25例。對照組男18例，女7例，年齡（63-74）歲，平均年齡（68.56±3.19）歲，發病至入院時間為（1.5-5.0）h，平均發病至入院時間為（3.27±0.42）h。對照組男20例，女5例，年齡（62-75）歲，平均年齡（68.51±3.13）歲，發病至入院時間為（1.5-4.9）h，平均發病至入院時間為（3.23±0.39）h。兩組基線資料比較中性別比例、年齡、發病至入院時間比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫學倫理委員會批準和患者知情同意。

1.2方法

對照組予以基礎治療方法，研究組在此基礎上應用丁苯酞治療。操作如下：

1.2.1基礎治療。阿替普酶[德國勃林格殷格翰制藥公司，S20110052]靜脈溶栓治療。執行醫生需根據患者體重計算出阿替普酶劑量，按照0.9mg/Kg計算，患者注入總毫克不超過90mg，療程14天。

1.2.2丁苯酞治療。丁苯酞氯化鈉注射液[國藥準字H20100041，石藥集團恩必普藥業有限公司]。規格：100ml。用法用量：靜脈滴注，100ml/次，2次/天，每次滴注時間不少于50分鐘，兩次用藥間隔不少于6小時，療程14天。

1.3觀察指標

（1）兩組NIHSS評分、Barthel指數、腦梗死面積比較。

統計學方法

采用SPSS22.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2. 結果

2.1兩組NIHSS評分、Barthel指數、腦梗死面積比較

治療后，研究組NIHSS評分、腦梗死面積均低于對照組（P<0.05），研究組Barthel指數高于對照組（P<0.05），見表1。

3. 討論

在臨床中，急性缺血性腦卒中屬于腦血管疾病的一種，具有較高的發病率、死亡率及致殘率。該病不僅容易引發各種行為障礙，也容易造成患者肺部感染等其他現象。阿替普酶是一種溶栓藥物，主要成分以糖蛋白為主，能夠與血栓中的蛋白質相互結合，使得纖溶酶原活化轉化為纖溶酶，起到稀釋血液粘度的作用，促使血管通暢，逐漸恢復腦部血液再灌注，修復腦部壞死神經，但是該藥擴張血管能力較差[3]。丁苯酞別稱為芹菜甲素，是從芹菜種子中經過提取所獲得的主要成分，可改善側枝循環，尤其是梗死區域的側枝循環和血流量，同時具有保護腦線粒體、抑制神經細胞的凋亡、抑制氧自由基、提高抗氧化酶活性的作用，而且還有保護血管內皮、抗血栓及抗血小板聚集的作用，有效挽救缺血半暗帶，減少梗死面積，減輕腦水腫，改善神經細胞功能，促進神經功能缺損恢復有著明顯作用。

本研究顯示，治療后，研究組NIHSS評分、腦梗死面積均低于對照組（P<0.05），研究組Barthel指數高于對照組（P<0.05）。由此可知采取丁苯酞治療此病可有效修復壞死神經功能，提高患者自理能力。丁苯酞對花生四烯酸具有調節作用并且可選擇性對其進行抑制，減少血小板聚集，提高新血管生成，逐漸恢復血流灌注，從而進一步改善腦部神經功能，提高生活質量。

綜上所述，基礎治療的基礎上應用丁苯酞治療急性缺血性腦卒中患者效果顯著，有效改善患者神經功能、日常生活能力以及腦梗死面積，降低血清趨化因子水平，利于病癥好轉、恢復，值得推廣。

參考文獻：

劉海超， 閆建煒， 溫宏峰，等. 丁苯酞聯合阿替普酶治療對急性缺血性腦卒中患者神經功能凝血功能血清TNF-α hs-CRP Hcy水平的影響[J]. 河北醫學， 2021， 27（1）：150-156.

朱金， 杜宇平. 丁苯酞軟膠囊聯合雙聯抗血小板治療急性缺血性腦卒中療效及對血清β2-MG HCY CysC和神經功能的影響[J]. 河北醫學， 2021， 27（10）：1734-1739.

中華醫學會神經病學分會， 中華醫學會神經病學分會腦血管病學組. 中國急性缺血性腦卒中診治指南2014[J]. 中華神經科雜志， 2015， 48（4）： 246-257.