細菌性陰道炎給予奧硝唑栓與定君生聯合治療的臨床效果分析

楊齊勤 陳友寶

摘要： 目的 對細菌性陰道炎患者給予奧硝唑栓劑與乳桿菌活菌膠囊（定君生）聯合使用的臨床療效進行分析。方法 研究市疾控中心預防醫學門診部婦科門診收治的38例細菌性陰道炎患者，隨機分組，單用奧硝唑栓劑治療的18例患者分為對照組，聯合使用奧硝唑栓劑和定君生治療的20例患者為觀察組，比較兩組療效及下次月經干凈后炎癥的復發情況。結果 觀察組治療有效率100%，高于對照組有效率77.78%，觀察組復發率5%低于對照組16.7%（ P<0.05）。結論 奧硝唑栓劑和定君生的聯用抗菌消炎療效確切，促進陰道菌群平衡的恢復，提高藥物安全性，有望杜絕陰道炎的復發。

關鍵詞：細菌性陰道炎;奧硝唑栓劑;定君生

【中圖分類號】? R711.31【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

陰道炎不是什么大毛病，但是極大困擾女性的日常生活，降低生活質量，嚴重時甚至影響夫妻感情。近年來發病逐漸年輕化可能與年輕人經常熬夜，生活不規律，抵抗力下降有關，因為健康人群對陰道炎病原菌都有一定免疫力，而年輕人這種亞健康狀態會影響機體自身的免疫，對疾病的抵抗力大不如前，所以如果我們不加以重視，就導致患病，同時極大地影響了患者的心理健康、日常生活、工作狀態等。本文研究探討了奧硝唑栓與定君生聯合治療細菌性陰道炎的臨床療效，主要內容如下。

1. 資料和方法

1.1基本資料

本次研究對象為市疾控中心預防醫學門診部婦科門診2021年6月至8月收治的細菌性陰道炎患者38例，將患者隨機分組，其中18例作為對照組，20例作為觀察組。對照組年齡23～57歲，平均年齡（36.72±7.54）歲;觀察組年齡22～59歲，平均年齡（37.85±10.54）歲，兩組病程均為3天～6個月。兩組患者年齡和病程比較，P >0.05，可進行對比。

1.2方法

分別對兩組患者進行不同的治療，每晚上床前用清水清潔外陰后，對照組在陰道深處置入奧硝唑栓（0.5g/粒），1枚/晚，持續治療7天;觀察組患者聯合用藥，其中奧硝唑栓劑使用方法相同（0.5g/粒），1枚/晚，連續治療7天后，使用乳桿菌活菌膠囊（0.25g/粒），1粒/晚放入陰道深處，進行10天的鞏固治療。在藥物治療期間，兩組患者禁止使用其他的藥物及同房。

1.3觀察指標以及評價標準

對兩組患者用藥療程結束后的治療效果進行統計，評價標準如下：

治愈：治療結束患者癥狀消失，分泌物鏡檢陰性;

有效：治療結束患者癥狀明顯緩解，分泌物鏡檢陰性;

無效：治療結束患者臨床癥狀未改善，分泌物鏡檢仍陽性。所有患者停藥后月經干凈3～7天復查，了解疾病恢復并統計復發情況。

1.4統計學處理

數據采用SPSS22.0軟件進行統計分析，計數資料以（%）表示，用X2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1療效分析

觀察組的治療總有效率為100%，高于對照組，有效率77.78%。

2.2復發率

觀察組在治療后復發率為5%，低于對照組的16.7%。

3. 討論

目前研究表明陰道內環境是一種有厭氧菌和需氧菌等多種菌群共存的微環境平衡狀態，兩者相互制約，共同維持平衡的狀態，一旦這種平衡失調就會導致出現一系列病癥，細菌性陰道炎就是由于加德納菌、普雷沃菌、部分厭氧菌等致病菌混合感染，致陰道菌群失調引起。陰道要想保持微生態平衡，就要維持酸性環境，乳酸桿菌是關鍵，乳酸桿菌代謝后，產生的乳酸和過氧化氫，可以促進陰道微環境平衡的快速恢復。對于細菌性陰道炎，治療原則就是抑制厭氧菌，保護乳酸桿菌。

常用藥物如甲硝唑，奧硝唑栓等可對厭氧菌具有有效抑制殺滅效果，但是，在臨床上單一使用的話會產生一定的耐藥性，不能恢復陰道菌群的平衡同樣也很容易復發[1]。定君生的主要成分為乳桿菌，因為具有產酸的特性，可以有效的降低陰道PH值，維持酸性環境，同時乳酸桿菌可以分泌乳酸菌素達到殺菌抗炎的效果，最為重要的一點乳酸桿菌可改善人體的免疫功能，促進陰道內菌群平衡的恢復。近年來聯合用藥的治療方法逐漸被醫學的各個領域的醫者認可，通過多種疾病的臨床試驗表明聯合用藥對于疾病的治愈以及復發率的降低效果顯著。

針對細菌性陰道炎，上述兩種藥物聯合使用，從本次分析可以看出，聯合使用定君生治療細菌性陰道炎療效明顯優于單用奧硝唑栓。在疾病治療期間，患者應注意生殖器衛生，經常清潔外陰，保持干凈，平時多喝水，可適當飲用清熱解毒的菊花茶等，飲食要忌辛辣刺激，要勤換內褲，保持外陰干燥透氣，避免潮濕悶熱，保持樂觀心態，積極鍛煉身體，增強自身免疫力。另一方面，在陰道炎治愈后，要保持性生活衛生，防止復發;社區和醫務人員，加強對婦女人群的疾病教育，宣傳衛生知識，共同努力，減少因為生活習慣而導致細菌性陰道炎疾病的發生率。

綜上所述，試驗研究表明在針對細菌性陰道炎的治療上奧硝唑栓劑和定君生的聯用效果明顯優于使用單一藥物治療效果，單用奧硝唑栓劑雖然也有一定治療效果，但整體療效有限，而藥物聯用是優勢互補，不僅有確切的抗菌療效，而且還改善了陰道菌群平衡的調節能力，維持微環境的酸堿平衡，極大的降低了疾病復發率，提高了藥物使用的安全性，為臨床治療細菌性陰道炎提供了參考依據，后期的研究工作將增加臨床研究樣本，使研究結果更具代表性。

參考文獻：

[1]羅嘉玲. 奧硝唑與定君生聯合治療細菌性陰道炎的臨床療效評價[J]. 中國實用醫藥， 2008，3（32）：38-39.