MIPO 技術結(jié)合LCP 內(nèi)固定治療對脛骨遠端骨折的臨床效果及術后功能恢復效果研究

張平

摘要：目的：分析評估脛骨遠端骨折患者于治療期間聯(lián)合應用MIPO技術、LCP內(nèi)固定的臨床效果。方法：以2019年1月至2021年12月收治的脛骨遠端骨折患者60例作為研究對象，采取隨機數(shù)字表法將其劃分為對照組、觀察組，對照組采取傳統(tǒng)切開復位內(nèi)固定術治療，后者應用MIPO技術結(jié)合LCP內(nèi)固定治療，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及功能恢復情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組P<0.05;治療前，對照組、觀察組Maryland 評分對比無差異P>0.05，治療后，觀察組Maryland 評分高于對照組P<0.05。結(jié)論：脛骨遠端骨折患者于治療期間聯(lián)合應用MIPO技術、LCP內(nèi)固定對于促進骨折愈合以及功能恢復具有積極意義，可有效預防并發(fā)癥，值得借鑒和推廣。

關鍵詞：MIPO技術;LCP內(nèi)固定;脛骨遠端骨折;臨床效果;功能恢復效果

【中圖分類號】? R274.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

脛骨遠端骨折屬于常見的骨折類型，臨床表現(xiàn)以局部腫脹以及小腿骨折端畸形比較常見，以往臨床上針對脛骨遠端骨折主要采取切開復位內(nèi)固定術治療，可促進骨折端解剖復位，但是具有較高的并發(fā)癥風險性。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷進步以及發(fā)展，于脛骨遠端骨折患者治療期間開始廣泛應用MIPO技術（經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定）、LCP內(nèi)固定（鎖定加壓鋼板內(nèi)固定），這對維持骨折斷端血供以及加速患者康復進程具有積極意義[1]。為此，本文展開對照研究，旨在分析評估脛骨遠端骨折患者于治療期間應用MIPO技術結(jié)合LCP內(nèi)固定的臨床效果，具體內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

納選對象均為本院收治的脛骨遠端骨折患者，符合研究需求者共計60例，入組研究時間為2019年1月至2021年12月，采用隨機數(shù)字表法均勻劃分為對照組、觀察組。對照組：囊括男性患者21例，女性患者共計9例，年齡區(qū)間為26-68歲，計算其平均年齡值為（47.65±2.44）歲，左側(cè)骨折者20例，右側(cè)骨折10例。觀察組：囊括男性患者23例，女性患者共計7例，年齡區(qū)間為28-65歲，計算其平均年齡值為（47.28±2.53）歲，左側(cè)骨折者18例，右側(cè)骨折12例。對比分析對照組、觀察組基線資料無顯著差異P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

對照組應用傳統(tǒng)切開復位內(nèi)固定術治療，觀察組于治療期間應用MIPO技術結(jié)合LCP內(nèi)固定：在患者手術前測定患者健側(cè)脛骨長度，評估骨折處LCP接骨板放置位置以及長度，協(xié)助患者采取仰臥位，選用椎管內(nèi)麻醉措施，于患者骨折近端、遠端兩側(cè)靠后處2cmm作橫切口，對筋膜、肌肉以及深筋膜逐層分離，避免造成骨膜、血管造成損傷。對兩個切口的骨膜、深筋膜鈍性分離，促使兩切口相通，于C型壁X線透視下展開骨折手法復位，在患者復位成功以后將LCP接骨板與深筋膜緊密貼合，覆蓋骨折位置，然后將克氏針放置于LCP接骨板，完成臨時固定，于骨折近端以及遠端位置分別平行擰入螺釘3-4枚，在C型壁X線的透視作用下觀察螺釘安置位置，在確認無誤以后將克氏針拔除，逐層縫合切口[2]。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者骨折延遲愈合、切口未愈合、內(nèi)固定斷裂、深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生情況，于術前、術后3個月應用Maryland 評分評估兩組患者關節(jié)功能，評估內(nèi)容包含步行狀況、關節(jié)穩(wěn)定性、反常步態(tài)、疼痛等，總分值為100分，所得分值越高則表示為患者功能愈合情況越好。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數(shù)值借助于SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理分析，計量資料采取獨立樣本t檢驗，以x±s表示;計數(shù)資料則應用X2檢驗，表示為（n、%），P<0.05表示數(shù)值對比差異顯著。

2結(jié)果

2.1對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

相較于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組P<0.05，見表1。

2.2足功能恢復情況對比差異

治療前，對照組、觀察組Maryland 評分對比未見顯著差異P>0.05，采取對應治療措施后，兩組患者Maryland 評分均提高，且觀察組高于對照組P<0.05，見表2。

3討論

此次研究結(jié)果表示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組P<0.05;對比兩組患者Maryland 評分，觀察組高于對照組P<0.05，分析原因如下：MIPO技術和傳統(tǒng)解剖鋼板內(nèi)固定術進行比較，切口小，手術期間剝離的組織比較少，可降低患者術中出血量，加速了患者骨折愈合速度。與LCP內(nèi)固定術聯(lián)合應用傷口暴露面積比較小，可有效避免骨膜損傷，具有保護骨折端滋養(yǎng)血管的效果，可保留骨折端血供以及軟組織活力，有利于促進骨折以及切口愈合，能夠有效預防并發(fā)癥發(fā)生，促進患者功能恢復。

總而言之，MIPO技術、LCP內(nèi)固定技術應用于脛骨遠端骨折患者治療期間可促進患者術后功能恢復，加速了骨折愈合速度，有利于預防并發(fā)癥發(fā)生，可借鑒和推廣。

參考文獻：

[1]劉建民，周杰，袁之木，等.改良雙切口鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠端骨折[J].臨床骨科雜志，2022，25（01）：112-116.

[2]張勇，張開亮，姜偉，等.髕上與髕下入路交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療脛骨遠端骨折的療效比較[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志，2022，37（02）：210-212.