三維超聲、二維超聲對胎兒正常唇及唇裂的診斷價值對比

郝月蓮

摘要：目的：對比分析胎兒正常唇及唇裂診斷期間分別應用三維超聲、二維超聲的實際效果。方法：擇取1000例在2020年1月-2022年1月到我院接受正常產檢的孕婦作為觀察對象，均實施三維超聲檢查與二維超聲檢查，對比不同超聲檢查在正常唇、唇裂中的診斷準確率、不同孕周唇裂檢出率。結果：據產后統計發現，正常唇胎兒968例、唇裂胎兒32例，二維超聲診斷準確率為84.4%，三維超聲診斷準確率為96.9%，兩組超聲診斷結果差異有統計學意義（P<0.05）;二維超聲、三維超聲在25-34孕周時唇裂檢出率均最高，其次為35-39周、18-24周。結論：與二維超聲相比較，胎兒正常唇及唇裂診斷應用三維超聲的準確率更高，可為醫生提供唇裂類型的判斷依據，減少漏診率，是一項值得推廣的應用。

關鍵詞：正常唇;唇裂;三維超聲;二維超聲

【中圖分類號】? R782.2+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

唇裂是胎兒面部發育畸形病癥之一，會嚴重影響胎兒外表美觀度，嚴重時還會影響正常吮吸動作。近些年來，臨床診斷胎兒唇裂主要采用超聲技術，該技術的應用價值非常高，廣泛應用于許多疾病診斷過程中。超聲技術分為二維超聲、三維超聲，其中二維超聲經常用于產檢，在胎兒唇裂診斷中可發揮出一定功效。三維超聲與二維超聲相比，成像效果更加清晰、準確，可在一定程度上提高唇裂檢出率。

1、資料與方法

1.1 一般資料

擇取1000例在2020年1月-2022年1月到我院接受正常產檢的孕婦作為觀察對象。孕婦中年齡最小者22歲、年齡最大者37歲，中位年齡（26.9±2.5）歲，孕周處于18-39周，平均孕周處于（26.5±1.4）周。

1000例孕婦組間資料具有均衡性特點，無明顯差異，不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

二維超聲、三維超聲的應用均采用GE 超聲設備，探頭頻率2.0-5.0MHzz，保持仰臥位，由超聲科專業醫生進行操作，并觀察記錄胎兒全貌、顱骨雙頂徑等參數。

1.3效果觀察

二維超聲診斷標準：（1）單純性唇裂：超聲信號在唇部出現回聲中斷，唇部邊緣顯示不完整;（2）唇腭裂：胎兒唇部邊緣不整齊、不完整，超聲信號在唇部上方出現回聲中斷情況，裂端明顯粗大。

三維超聲診斷標準：（1）單純性唇裂：唇部表面圖像顯示凹陷部位明顯;（2）唇腭裂：胎兒唇部裂口明顯，裂口延伸到上顎部位或壓槽部位。

1.4 統計學分析

所有研究數據全部通過SPSS20.0統計軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

2.1兩種超聲技術正常唇及唇裂檢出率比較

據產后統計發現，正常唇胎兒968例、唇裂胎兒32例，二維超聲診斷準確率為84.4%，三維超聲診斷準確率為96.9%，兩組超聲診斷結果差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3、討論

妊娠期間，唇裂篩查是產檢中非常重要的項目之一，唇裂的出現與多種因素相關，特別容易受到環境因素的影響，導致面部畸形發生率越來越高，所以說也有更多的孕婦和家屬開始重視產前唇裂篩查的重要性[1]。本次研究分別將二維超聲和三維超聲應用于正常唇、唇裂的診斷過程中，其中二維超聲是傳統的診斷方法，經常應用于胎兒畸形篩查，應用價值較高，但是從臨床累積病例上看，二維超聲在診斷過程中會因為胎位變化對檢出率造成影響，具有一定局限性，而三維超聲的應用則能夠避免上述情況發生，可立體的呈現出胎兒面部情況和肢體情況，對胎兒面部實施跟蹤觀察，可更加直觀的查看胎兒是否出現唇裂的情況[2]。通過本次結果分析同時也證明了三維超聲診斷的總體效果優于二維超聲，可提高唇裂檢出率。

綜上所述，與二維超聲相比較，胎兒正常唇及唇裂診斷應用三維超聲的準確率更高，可為醫生提供唇裂類型的判斷依據，減少漏診率，其中25周-34周是超聲檢出率最高時期，可進行更加深入的分析，是一項值得推廣的應用。

參考文獻：

[1] 楊婕. 二維超聲及三維超聲多種成像技術在胎兒唇腭裂畸形診斷中的圖像特征[J]. 現代醫用影像學，2021，30（7）：1318-1320.

[2] 陳亞利. 二維超聲檢查聯合實時三維超聲檢查在孕早中期胎兒畸形篩查中的應用價值[J]. 當代醫藥論叢，2021，19（23）：132-133.