支架置入輔助腹腔鏡微創手術應用于左半結腸癌伴腸梗阻的治療價值觀察

郭昊蘇

摘要：目的：觀察左半結腸癌伴腸梗阻接受支架置入輔助腹腔鏡微創手術的治療價值。方法：收集近一年在本院胃腸外科接受手術治療的50例左半結腸癌伴腸梗阻患者參與研究，予以隨機分組，每組均納入25例。對照組（應用開腹手術）、觀察組（應用支架置入輔助腹腔鏡微創手術），對比整體效果。結果：從術中出血量、術后排氣時間、住院時間展開對比分析，觀察組所用時間明顯比對照組時間更短（P<0.05）;對腹腔感染、吻合口瘺、切口感染等并發癥加以觀測，觀察組統計值與對照組相對比更低（P<0.05）;觀察組手術患者術后2年生存率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：左半結腸癌伴腸梗阻應用支架置入輔助腹腔鏡微創手術治療后，整體療效明顯升高，提高了患者的生存率，是一項值得積極推廣的應用。

關鍵詞：左半結腸癌;腸梗阻;支架置入;腹腔鏡微創手術

【中圖分類號】? R574.62【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

左半結腸癌伴腸梗阻是常見消化道惡性腫瘤疾病之一，主要利用腹腔鏡微創手術進行治療，本次研究將支架置入輔助腹腔鏡手術應用于臨床，這種手術方法具有創傷性小安全性高等特點，可有效清除病灶，加快康復速度[1]。本次研究深入支架置入輔助腹腔鏡微創手術的作用效果進行探討。研究報告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

收集近一年在本院胃腸外科接受手術治療的50例左半結腸癌伴腸梗阻患者參與研究，予以隨機分組，每組均納入25例。

對照組：平均年齡范圍（57.2±3.1）歲，男性15例、女性10例。

觀察組：平均年齡范圍（56.4±3.3）歲，男性14例、女性11例。

所有研究對象組間資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組實施開腹手術。給予觀察組則實施支架置入輔助腹腔鏡微創手術治療，方法如下：設備選用CF-260結腸鏡，常規麻醉消毒后，將結腸鏡置入病灶部位，利用X線輔助置入導絲到腸管狹窄部位，為患者注射造影劑后，查看腸管狹窄程度，然后選擇適合型號的金屬支架，一般來說，支架長度需要比病變長度超出2cm。支架置入狹窄部位后釋放。觀察到腸梗阻情況有所緩解后，患者可適當使用流質食物，為患者進行調節水電解質平衡、營養支持以及調整貧血治療，然后做好腸道準備。支架置入后1周開展腹腔鏡微創手術，氣管插管后，進行全身麻醉，建立二氧化碳人工氣腹，將腹腔鏡置入觀察腹腔內情況，找到病灶部位后，將病灶全部清除，然后依次沖洗、縫合。術后進行抗感染治療。

1.3效果觀察

1.3.1記錄并且對比兩組術中出血量、術后排氣時間、住院時間。

1.3.2觀察兩組術后并發癥情況，易發癥包括腹腔感染、吻合口瘺、切口感染。

1.3.3對所有對象隨訪2年，統計生存率。

1.4 統計學分析

所有研究數據全部通過SPSS20.0統計軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

2.1兩組手術指標比較

從術中出血量、術后排氣時間、住院時間展開對比分析，觀察組所用時間明顯比對照組時間更短（P<0.05）。如表1：

3、討論

據不完全統計調查發現，結腸癌的患病人數越來越多，與環境因素、飲食因素、遺傳因素有著密切的關系，常見發病部位為左半結腸癌，且經常迸發腸梗阻，給臨床治療帶來較大的困難。腹腔鏡微創手術是臨床上應用較多的一種方法，更具有準確性高、操作簡便、手術視野好等特點，優勢明顯。本次研究將支架置入輔助腹腔鏡微創手術對患者進行治療，向開展支架置入手術可快速緩解腸梗阻癥狀，調節患者機體各項指標的同時，降低腸管水腫和充血癥狀，避免對后續腹腔鏡微創治療帶來影響，在很大程度上更能夠提高腹腔鏡微創手術的安全性與準確性，可借助腹腔鏡清晰的觀察到病灶組織并清除，術中出血量比較少，患者生存率明顯升高[2]。

綜上所述，左半結腸癌伴腸梗阻應用支架置入輔助腹腔鏡微創手術治療后，整體療效明顯升高，提高了患者的生存率，是一項值得積極推廣的應用。

參考文獻：

[1] 盧澤文，李兵. 支架輔助微創手術對左半結腸癌伴腸梗阻患者的療效及生存的影響[J]. 解放軍預防醫學雜志，2019，37（2）：118-119.

[2] 李佳偉，陳翔，廖樂泰，等. 支架聯合腹腔鏡在左半結直腸癌伴急性腸梗阻中的應用效果[J]. 實用臨床醫學，2019，20（6）：20-23.

[3]陳科全， 葉秀杰， 許研，等. 急診胃鏡輔助下結腸支架置入術在左半結腸癌急性腸梗阻中的應用[J]. 中華生物醫學工程雜志， 2021， 27（6）：4.