曲美他嗪治療冠心病心力衰竭48 例臨床療效分析實(shí)踐

高云清

摘要：目的：分析對(duì)冠心病心力衰竭患者應(yīng)用曲美他嗪的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)治療，觀察組加用曲美他嗪治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組、對(duì)照組分別為95.83%、83.33%，P<0.05;治療前2組LVEDD、LVEF、CO對(duì)比差異較小P>0.05，治療后LVEDD觀察組低于對(duì)照組，LVEF、CO觀察組高于對(duì)照組P<0.05;藥物不良反應(yīng)率觀察組、對(duì)照組分別為4.17%、8.33%，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于冠心病心力衰竭患者應(yīng)用曲美他嗪進(jìn)行治療可有效改善心功能及提升治療效果。

關(guān)鍵詞：冠心病;心力衰竭;曲美他嗪;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】? R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

冠心病患者由于冠脈管腔的逐漸狹窄并最終阻塞，引起心肌的缺血和缺氧甚至壞死，在病情持續(xù)進(jìn)展過(guò)程中其心功能不斷下降，容易誘發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。在該類患者的治療中減緩心率、預(yù)防心肌重塑以及改善冠脈供血等，是緩解其心衰癥狀以及改善預(yù)后的重要手段。曲美他嗪具有降低血管阻力、抗心絞痛發(fā)作、改善新陳代謝以及緩解心肌缺血等作用[1-2]，是近年來(lái)對(duì)心血管疾病患者的常用治療藥物。以下將分析對(duì)冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪進(jìn)行治療的效果。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2020年10月～2022年2月我院均確診為冠心病心力衰竭，共計(jì)48例，隨機(jī)數(shù)字表法予以平均分組，均為24例，觀察組男、女分別為13例、11例;年齡分布于58～86歲，均數(shù)（67.3±2.7）歲;病程1～12年，均數(shù)（5.3±0.6）年。對(duì)照組男、女分別為12例、12例;年齡分布于57～85歲，均數(shù)（67.4±2.6）歲;病程1～11年，均數(shù)（5.4±0.5）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)治療，例如應(yīng)用他汀類藥物、β受體阻滯劑、抗血小板聚集類藥物和硝酸酯類藥物等，并叮囑患者維持低鈉飲食，嚴(yán)格戒煙戒酒，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制體重等。在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用曲美他嗪治療，20mg/次，每日口服3次。2組患者均治療3個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)準(zhǔn)則

對(duì)比2組患者的治療效果，顯效：乏力、胸悶等癥狀消失以及心功能達(dá)到I級(jí)或提升≥2級(jí);有效：癥狀緩解以及心功能提升1級(jí);無(wú)效：患者的心衰癥狀表現(xiàn)無(wú)變化，同時(shí)心功能分級(jí)未改善。（2）記錄2組患者的心功能指標(biāo)，即左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心輸出量（CO）。（3）記錄患者的藥物不良反應(yīng)，如皮疹、頭痛、惡心等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效2組間相比

治療總有效率觀察組為95.83%（23/24），其中顯效14例，有效9例，無(wú)效1例;治療總有效率對(duì)照組為83.33%（20/24），其中顯效6例，有效14例，無(wú)效4例。治療總有效率觀察組較對(duì)照組更高P<0.05。

2.2心功能指標(biāo)2組間相比

治療前2組LVEDD、LVEF、CO對(duì)比差異較小P>0.05，治療后LVEDD觀察組低于對(duì)照組，LVEF、CO觀察組高于對(duì)照組P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率2組間相比

藥物不良反應(yīng)率觀察組為4.17%（1/24），其中僅腹瀉1例;藥物不良反應(yīng)率對(duì)照組為8.33%（2/24），其中頭痛和腹瀉各1例。藥物不良反應(yīng)率2組對(duì)比P>0.05。

3討論

冠心病患者并發(fā)心力衰竭將導(dǎo)致患者的病死風(fēng)險(xiǎn)提升，其預(yù)后情況較差威脅患者的生命安全[3]。隨著冠心病患者心肌缺血缺氧的不斷加重導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，兒茶酚胺等物質(zhì)水平不斷升高，患者血內(nèi)的大量游離脂肪酸增多影響患者心肌正常的能量供給，特別是葡萄糖氧化的加重，使得心肌細(xì)胞當(dāng)中鈉離子、鈣離子發(fā)生超載，引起心肌細(xì)胞損傷甚至出現(xiàn)酸中毒，患者的心肌功能不斷下降進(jìn)而誘發(fā)心力衰竭。在對(duì)冠心病心力衰竭患者治療中改善心肌能量代謝，維持患者的冠脈血流正常有重要價(jià)值[4-5]。曲美他嗪屬于心肌能量代謝類治療藥物，該藥物能夠推動(dòng)葡萄糖物質(zhì)發(fā)生有氧氧化，有助于增強(qiáng)患者心肌細(xì)胞能量，對(duì)于改善能量代謝有重要價(jià)值，與此同時(shí)可以緩解患者的心功能受損，對(duì)于促進(jìn)心肌存活有重要價(jià)值。本研究顯示觀察組通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用曲美他嗪進(jìn)行治療，患者的各主要心功能指標(biāo)在治療后改善效果優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)治療總有效率高于對(duì)照組，治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低。表明，曲美他嗪的應(yīng)用能夠有效提升冠心病心力衰竭患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于冠心病心力衰竭患者應(yīng)用曲美他嗪進(jìn)行治療可有效改善心功能及提升治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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