分析護理干預對膀胱腫瘤手術后化療患者生存質量的改善效果

楊晶 和貴術

摘要：目的：分析膀胱腫瘤患者術后化療期間施以護理干預對患者生存質量的影響。方法：在2020年2月-2022年4月收集60例膀胱腫瘤手術患者，對照組施以常規護理，觀察組施以針對性護理。對患者術后生存質量及護理滿意度進行統計。結果：觀察組滿意度及生存質量均高于對照組，p<0.05。結論：膀胱腫瘤手術后的患者采取針對性護理干預可提升患者的生存質量。

關鍵詞：針對性護理;膀胱腫瘤;化療;生存質量

【中圖分類號】? R737.14【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

膀胱癌作為發生在膀胱的惡性腫瘤，臨床治療方法包括放化療及手術治療，針對患者病情不同，采取的治療方法存在差異。手術治療一般針對病情輕中度的患者，放化療是在手術后使用及晚期患者無法手術患者治療中使用，不同治療方法均以改善病情為前提，并延長患者的生命周期[1]。患者在術后，膀胱組織已經受到創傷，此時采取放化療會對組織產生進一步刺激，導致患者發生不良反應，直接影響患者的治療心態，部分患者長期化療后出現抗拒化療心理，甚至涌現出輕生的念頭。對此，在患者術后化療期間，護理人員需要為患者采取護理干預措施，使患者以穩定的心理狀態接受治療，并提升患者的生存質量。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究在2020年2月開始收集病例，在2022年4月結束收集病例，參與研究的膀胱癌患者數量在60例，以隨機數字法分為對照組、觀察組，兩組患者各30例，男性33例，女性27例，年齡最大指數71歲，最小指數35歲，中位年齡（46.25±4.24）歲。患者一般資料對比，p>0.05.

1.2方法

對照組：患者膀胱腫瘤手術后，講解術后化療知識，讓患者認識到化療的必要性，使患者積極配合化療。在化療期間，護理人員觀察患者護理后的反應，讓患者適當飲食，將垃圾毒素排出體外，從而減輕身體的不適感。

觀察組：采取針對性護理操作。①在術后依舊是講解化療知識，加深患者對化療的認識，以健康教育的方式提升患者化療依從性，并平復患者心理狀態，根據患者術后的臨床表現，護理人員針對性分析患者面對的負擔，在聊天過程中，讓患者表達自身的疑慮，護理人員面對面幫助患者解除困擾，避免患者在治療期間心態過于沉重。②在護理期間，注意保護患者的隱私，并關注化療位置的情況，以免患者暴露隱私，而產生心理負擔及不良情緒，護理人員讓患者注意遮蓋隱私部位，充分尊重患者人格。③護理人員注意調節患者的飲食結構，讓患者在合理的飲食狀態下吃一些低鹽及低脂肪的食品，并限制患者煙酒量，合理補充蛋白質，保持機體營養均衡。也要定期進入病房，觀察病情變化，根據患者各項體征變化，快速處于風險因素。④將患者基本資料及病歷資料進行整理，為患者發放相關的化療計劃表格，讓患者尊重化療內容，調整化療藥物用量，以適合患者的藥物干預。讓患者在化療前4h禁水，促進患者排空膀胱，保證藥液在人體內發揮反應，消除患者膀胱內的腫瘤因子[2]。護理人員的化療動作應當保持輕柔，以免患者感到不適，化療后將導管拔出，也要注意藥物反流，避免對患者的尿道產生傷害。關注患者用藥后的不良反應情況，以免藥物持續對患者膀胱組織產生刺激，化療后積極鼓勵患者，保證患者的化療順利進展。

1.3觀察指標

①滿意度：化療20d后調查滿意度，其中包括非常滿意及滿意、不滿意指標。②對患者生存質量進行評估：包括認知功能、情感狀況、社會功能及社會狀況，量表為EORTCQLQ-C30，每個項目最高分為100分，分值高代表生存質量良好。

1.4統計學處理

Spss軟件在應用后，對計量、計數資料統計分析，其中的±表示計量數據，%表示計數數據，分別以t、x2值檢驗，p值結果在0.05內代表差異有統計學意義。

2.結果

2.1組間護理滿意度對比（見表1）

2.2組間生存質量評分對比

觀察組生存質量評分比對照組高，p<0.05，見表2。

3.討論

膀胱腫瘤是膀胱黏膜病變疾病，該疾病與遺傳因素及內在因素或者環境因素相關，人們在遺傳因素下，并沒有重視膀胱腫瘤預防，在生活中不注意飲食及生殖疾病等，導致患者發生膀胱腫瘤。膀胱腫瘤以手術切除為主，手術對患者身體組織產生影響，術后需要較長的時間恢復，且患者術后也需要通過化療將腫瘤因子殺滅，長期的膀胱化療，在化學藥物的刺激下，患者容易發生不良反應，這種反應體現在生理及心理上，若患者存在心理上的不適感，無法積極配合治療，若患者生理上不適，也會影響化療效果[3]。膀胱腫瘤術后化療期間，護理人員應當關注患者的生存質量，主要是患者手術遭受的痛苦較大，化療也會帶給患者痛苦，若患者在心理及生理上不適，患者容易產生輕生念頭，對此提升患者生存質量是臨床工作的關鍵。在本研究中，觀察組采取針對性護理，其中包括健康教育、心理護理等多種護理方法，在護理方法的干預下，患者的生存質量改善，對生活有信心，也愿意配合質量，護理滿意度較高， 該護理模式具有應用價值。

參考文獻：

[1]申晶晶. 個性化護理干預對膀胱腫瘤患者術后化療藥物膀胱灌注治療的臨床效果及影響[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（02）：346-347.

[2]杜凌云. 分析護理干預對膀胱腫瘤手術后化療患者生存質量的改善效果[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（05）：159-160.

[3]顏超，艾柳，周紅芳. 人性化護理干預在尿道膀胱腫瘤電切術后行膀胱灌注化療患者中的應用[J]. 當代護士（下旬刊），2019，26（06）：106-108.