院感知識的學習對實習護士手衛生依從性的效果分析

摘要：目的 探究院感知識的學習對實習護士手衛生依從性的應用效果。方法 研究選取2021年10月至2022年3月我院本科實習護士64名為研究對象，并隨機分為對照組（n=32）和觀察組（n=32）。對照組實習護士給予常規的感染防控知識培訓，觀察組實習護士給予多種途徑的院感防控知識培訓與考核，比較兩組實習護士手衛生的依從性及干預后院感理論知識和操作考核成績。結果 觀察組實習護士的手衛生依從性達84.6%優于對照組，觀察組實習護士干預后的院感理論知識和操作考核成績優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 實施多途徑的院感防控知識培訓與考核能顯著提高實習護士對院感防控知識的掌握程度，從而提高手衛生的依從性和配合度。

關鍵詞：醫院感染;實習護士;手衛生;依從性

【中圖分類號】? R192.6【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

醫院作為救治危重患者的場所，人流量較大，患者發生醫院感染的概率相對較高，醫院感染的發生與外科手術創傷、機體免疫、環境因素等有關，臨床醫護人員如果對院感的知識掌握程度較好，則對醫院感染的防控影響較大。當然醫院感染的防控除了與掌握院感的知識程度外，還與醫護人員的操作性、工作量以及醫院的環境等因素有關。實習護士作為醫院護理隊伍的后備軍，其感染防控的基本素質和素養關系到醫院未來感染控制和發展，因此做好實習護生院感知識的培訓是臨床帶教工作的重點內容。手衛生是預防醫院感染控制最簡單有效的方法，醫務人員的手衛生能直接反映院感控制的效果，目前它已經成為評價醫院感染防控的重要指標。在本研究中筆者探討了院感知識的學習對實習護士手衛生依從性的效果，現將結果列出如下。

1資料和方法

1.1一般資料? 研究選取2021年10月至2022年3月我院本科實習護士64名為研究對象，并隨機分為對照組（n=32）和觀察組（n=32）。納入標準：①為我院本科實習生;②愿意接受調查研究。排除標準：①輪轉護士;②進修護士。一般資料如下：對照組男性7例，女性25例，年齡21-26（22.7±2.6）歲;觀察組男性8例，女性24例，年齡21-25（22.9±2.2）歲。兩組實習護士的年齡、性別、專業等資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1對照組實習護士給予常規的感染防控知識培訓，向實習護士介紹院感相關知識，并集中培訓手衛生的相關知識及操作流程。

1.2.2觀察組實習護士給予多種途徑的院感防控知識培訓與考核，具體實施步驟如下：①首先是理論培訓。按照院感知識的難易程度設置培訓的內容，由醫院感染管理辦的老師為實習護士進行理論授課，并安排了每節課后的測試，要求實習護士對院感知識能熟練掌握。②視頻操作培訓。分階段播放醫院院感相關的操作視頻，包括手衛生的實施步驟及流程、院感細菌的監測與培養、醫院感染的分類與處置等內容，視頻播放結束后，由帶教老師指導實習護士進行手衛生的操作。對實習護士在操作過程中可能出現的問題進行講解和演示，在操作中出現的不足進行指導和評估，并提出相應的解決辦法。理論培訓和操作培訓交替進行，干預時間為一個月。對實習同學在院感培訓中所存在的問題進行深入的講解，加深同學們對感染防控的意識和重視程度。

1.3觀察指標：①比較兩組實習護士手衛生的依從性;②比較兩組實習護士干預后院感理論知識和操作考核成績。

1.3.1手衛生的依從性：手衛生的依從性的評估方法是計算實習護士在臨床護理操作中應該執行手衛生的次數與實際執行手衛生次數的比值，計算8小時內實習護士的手衛生依從性。

1.3.2院感理論知識和操作考核成績：由醫院感染管理辦的老師編制理論操作考核問卷和操作考核的評分標準，實習護士在干預后進行理論考試和操作考核，兩種考核方式的滿分均為100分，得分越高，表明該實習護士對相關理論知識和操作掌握的越好。

1.4統計學方法? 采用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料符合正態分布以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以百分比表示，采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組實習護士手衛生的依從性比較，觀察組實習護士表現出更高的手衛生依從性，見表1。

2.2兩組實習護士干預后院感理論知識和操作考核成績比較，觀察組實習護士干預后院感知識掌握的更全面，見表2。

3討論

醫護人員的手是醫院感染中病原體傳播最常見的途徑之一，做好醫院醫護人員手衛生的管理是降低醫院感染風險最有效的控制方法。相關研究表明，嚴格執行手衛生干預后能降低至少30%以上的醫院感染發生。目前手衛生是醫院感染防控的試金石，最能體現一個醫院感染防控的意識程度和控制水平。目前衛生系統已將醫院手衛生工作納入績效考核標準，作為醫院的等級評審的要求之一。實習護士是醫院護理人員的后備力量，做好實習護士的手衛生培訓對他們進入臨床工作具有重要意義，當前手衛生不再僅僅是一種行為，更是一種責任和意識。研究對實習護士進行守衛生的培訓和考核，設置了理論培訓和視頻操作培訓等多種途徑的教學方法，加深了實習護士在院感知識培訓中的深刻印象，因此從本次培訓和考核的研究結果發現該措施的實施對提高實習護士的手衛生依從性行之有效。實習護士作為醫院手衛生工作的薄弱群體，目前尚缺乏統一的培訓和考核的標準，缺乏統一嚴格的質量控制指標，因此探究對實習護士的手衛生依從性的培訓工作依然任重道遠。

4小結

綜上所述，實施多途徑的院感防控知識培訓與考核能顯著提高實習護士對院感防控知識的掌握程度，從而提高手衛生的依從性和配合度。

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作者簡介：

易偉麗（1987.1-），女，漢族，安徽亳州人，主管護師，本科，研究方向：護理學。